Почему болит спина между лопатками и как избавиться от боли?

Боль между лопаток

Боль в спине между лопатками – симптом, который может указывать на разнообразные патологии позвоночника, а также сигнализировать о проблемах с сердцем, желудком и другими органами пищеварительной системы. Причин такого явления множество, а определить правильную может только специалист.

Особенности анатомии лопаток

Боли между лопаток обусловлены особенностями анатомического строения в данной части тела. Лопатка – это плоская кость, которая выполняет защитную функцию и обеспечивает подвижность верхних конечностей. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет

Вокруг лопаток находится мышечный каркас. Большое количество мышц спины и плеч крепятся к лопаточной кости или начинаются с нее. За лопатками расположены ребра и межреберные промежутки. Между ними проходят нервные пучки, которые берут свое начало у позвоночного столба.

Кроме того, особенности строения лопаток состоят в том, что в их проекции располагаются такие важные органы, как сердечная мышца, легкие, желудок, печень, плевра, желчный пузырь. Именно поэтому болезни этих органов и позвоночника дают симптом в виде боли в межлопаточном пространстве.

Неприятные ощущения – результат раздражения чувствительных рецепторов или развития воспалительного процесса, при котором синтезируются медиаторы воспаления. Из-за этого усиливается прилив крови и происходит отекание ткани. Все это усиливает боль, поскольку происходит механическое сдавливание нервных волокон и рецепторов.

Основные причины, вызывающие боли в межлопаточной области

Боль между лопатками может иметь явный характер, то есть обуславливаться ушибами и травмами данной области. Но на практике выясняется, что в большинстве случаев такие неприятные ощущения выступают симптомами других заболеваний, которые имеют тяжелый характер и опасные для жизни и здоровья последствия.

Причины, вызывающие боли между лопатками, подразделяют на две большие группы:

  • заболевания позвоночного столба;
  • патологии внутренних органов.

Также возможны такие причины, как переохлаждение, перенапряжение мышц и механические повреждения позвоночника.

Каждое отклонение следует рассматривать отдельно.

Перенапряжение мышц или переохлаждение

Перенапряжение мышц спины также может вызывать болевые ощущения между лопатками. К этому приводят слишком тяжелые физические упражнения и труд, неправильное выполнение упражнений в спортивном зале, постоянное пребывание в одной (как правило – неудобной) позе. Часто от боли между лопатками страдают водители, офисные работники, портные.

Переохлаждение организма также приводит к возникновению болевого синдрома в области спины. Сквозняк или длительное пребывание под кондиционером способны спровоцировать это. На фоне переохлаждения возникает воспалительный процесс.

Повреждения позвоночника механического характера

Неприятные ощущения, локализующиеся в области между лопатками, могут быть вызваны травмами, подвывихами, вывихами позвоночного столба, смещением отдельных позвонков, обусловленными механическим воздействием. Подобное может произойти при падении с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, выполнении профессиональных обязанностей, связанных с риском.

При повреждениях позвоночного столба и его отдельных элементов возникает целый комплекс симптомов, наиболее явный из которых – выраженная боль между лопаток.

В случае ушибов спины боль появляется непосредственно после удара и держится некоторое время, после чего ее интенсивность снижается. Также в месте травмы образуется припухлость, формируется подкожная гематома. Боль становится более выраженной при прощупывании участка травмы, движении.

Переломы позвонков опасны: если это происходит в грудном отделе, то возникает угроза сдавливания спинного мозга обломками.

При вывихе позвонка происходит смещение верхнего элемента относительно нижнего. Чаще такое нарушение вызвано полученными тяжелыми травмами.

Переломы ребер – наиболее распространенная травма области грудной клетки. При неосложненном повреждении кости срастаются хорошо, но в случае повреждения двух и более ребер и последующего смещения может произойти повреждение внутренних органов. Это создает угрозу летального исхода.

Механические повреждения позвоночника являются опасными и угрожают здоровью и жизни человека, поэтому, даже если травма на первый взгляд является легкой, все равно необходимо обратиться к врачу.

Остеохондроз

Этим заболеванием следует начать список причин, вызывающих боли между лопатками и относящихся к группе патологических изменений позвоночного столба. Остеохондроз поражает не только пожилых людей: заболевание нередко диагностируют у представителей работоспособной группы молодого возраста.

Подобное нарушение поражает грудной и шейный отдел позвоночного столба. Остеохондроз развивается на фоне повреждения межпозвоночных дисков, повышенного отложения солей в суставах позвоночника, малоподвижного образа жизни, а также ожирения.

Боль между лопатками в данном случае возникает из-за воспалительного процесса, который распространяется на околопозвоночные ткани. Помимо боли в спине, которая усиливается при чихании или кашле, больного беспокоят затруднения дыхания, сложности при распрямлении спины, ощущение покалывания в верхних конечностях.

Сколиоз

Заболевание выражается в искривлениях и перекручивании позвоночного столба. Чаще всего сколиоз затрагивает грудной отдел, но может сочетаться с поражениями шейного или поясничного отделов. Искривление позвоночника обусловлено нарушением осанки и неправильным образом жизни.

При сколиозе наблюдаются:

  • выраженная утомляемость спинных мышц;
  • асимметричное расположение плеч – одно находится выше другого;
  • боли между лопаток, которые усиливаются после физических нагрузок, продолжительного пребывания в статичном положении.

Боль в области лопаток в данном случае возникает потому, что ребра тесно связаны с грудным отделом.

Кифоз грудного отдела позвоночного столба

Эта патология выражается в искривлении верхнего отдела позвоночника по направлению к спине. Также кифоз называют синдромом круглой спины. В наиболее тяжелых случаях подобное нарушение приводит к образованию горба.

Кроме болей между лопатками кифоз проявляется в сутулости, болях в груди, выраженной мышечной слабости. Межлопаточные боли в данном случае обусловлены связью ребер с грудным отделом.

Нормальное положение позвоночника и кифоз

В 2% случаев у детей наблюдается врожденный кифоз, обусловленный полным отсутствием определенного позвонка, его недоразвитием.

Межреберная невралгия

Заболевание связано с воспалительными процессами, протекающими в межреберных нервах. Они располагаются близко к поверхности тела, поэтому особенно подвержены патологическим воздействиям – не только механическим, но и температурным факторам.

Боли между лопатками связаны со сдавливанием нервных корешков. Неприятные ощущения усиливаются при кашле, чихании и сдавливании грудной клетки. Они беспокоят больного постоянно, в любое время суток.

Межпозвоночные грыжи

Подобное нарушение нечасто распространяется на грудной отдел позвоночника. Развитие грыжи связано с дистрофическими изменениями, которые провоцируют выпячивание содержимого диска в спинномозговой канал. Грыжу межпозвоночного диска считают одной из наиболее тяжелых и опасных патологий опорно-двигательного аппарата.

В этом случае болит позвоночник между лопатками и отдает в область грудной клетки. Боль обусловлена повреждениями нервных волокон и нарушением двигательных возможностей межпозвоночного сустава.

Причины развития грыжи: возрастные изменения, травмы, неправильная осанка, ожирение, повышенные нагрузки на позвоночный столб.

Миозит

Миозит – это воспалительный процесс мышечной ткани, который развивается после перенесенных заболеваний простудного характера, переохлаждения, травмирования спины.

Боли становятся более интенсивными при физической активности, прощупывании проблемной зоны.

Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника – это туберкулезное поражение одного или нескольких позвонков. В большинстве случаев патология поражает грудной отдел, несколько реже – поясничный. Чаще всего выявляются множественные поражения позвонков.

Боли в межлопаточной области спины возникают при сдавливании нервных корешков фрагментами позвонков. Они могут отдавать в конечности и туловище.

Отличительная черта – выраженная, жгучая боль, сопровождающаяся ломотой, а также ощущениями жара и жжения.

Плече-лопаточный периартроз

При таком нарушении хрящ сустава изнашивается и разрушается. Заболевание может иметь первичный и вторичный характер. В первом случае патологический процесс является результатом естественного старения организма, во втором – следствием какого-либо имеющегося заболевания опорно-двигательного аппарата.

Боль имеет тупой периодический характер. Она может возникнуть при движении и резко исчезнуть. Локализуется не только между лопатками, но и в шее, суставах плеч и предплечий.

Спондилоартроз

Спондилоартроз – патология, при которой происходит поражение суставов между соседними позвонками. С течением времени хрящ разрушается и замещается костной тканью, в результате чего образуются острые костные выступы. Именно они становятся причиной боли, так как задевают окружающие структуры и оказывают давление на них. Боль усиливается после труда и физических нагрузок, может отдавать в верхние конечности.

Спондилоартроз развивается в результате интенсивных физических нагрузок, прогрессирующих микротравм позвоночного столба, нарушений обмена веществ, характерных для пожилого возраста.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Заболевание относится к группе системных аутоиммунных патологий. Проявляется в воспалительном процессе соединительной ткани, при котором в большей степени поражаются сочленения и связки позвоночника.

Болезнь Бехтерева медленно, но регулярно прогрессирует. Боли становятся особенно интенсивными в ночное время. По мере развития патологического процесса позвоночный столб деформируется, его подвижность ограничивается, что в еще большей степени влияет на выраженность болевых ощущений.

Радикулит шейного или грудного отдела позвоночника

Это заболевание является следствием различных патологических состояний позвоночного столба: смещения позвонков, искривления, прогрессирования остеохондроза.

Радикулит является воспалительным процессом нервных волокон спинного мозга. При таком заболевании острые боли возникают между лопатками, а также в грудном отделе. Иногда они отдают в брюшную полость, а также область сердечной мышцы.

Также для радикулита характерно возникновение жжения, которое усиливается в вечернее и ночное время.

Патологии сердечной мышцы

Боли в области между лопатками часто возникают при ишемической болезни сердца. Механизм развития патологии связан с нарушением притока крови к сердечной мышце.

Боли между лопаток возникают, если ишемическая болезнь проявляется в виде стенокардии либо инфаркта миокарда.

В первом случае жгучие боли возникают приступообразно, исчезают примерно через 5 минут после начала. Из междулопаточной области они отдают в левую верхнюю конечность и под левую лопатку. Механизм развития болевого синдрома обусловлен тем, что патологический очаг располагается в грудной клетке.

В случае инфаркта боль между лопатками имеет настолько выраженный характер, что больной испытывает приступ паники из-за страха смерти. Боль сохраняется более чем 5 минут.

Злокачественные новообразования в области около лопаток

Если в пространстве рядом с лопаточной областью развивается опухоль, то она оказывает давление на окружающие структуры, что и вызывает сильные боли. Помимо болевых ощущений между лопатками, больной ощущает частые головные боли, постоянно испытывает усталость, сонливость.

Пневмония

При пневмонии наблюдается воспаление ткани одного или двух легких. Боли между лопатками возникают в том случае, если были поражены задние отделы парного органа.

Также пневмонию позволяют заподозрить такие характерные симптомы, как одышка, повышение температуры, сильный кашель, который вначале имеет черты мокрого, затем – сухого.

Выслушивание легких

Плеврит

При таком заболевании наблюдается воспаление плевры, которая раздражается при каждом наполнении легких воздухом. В результате возникает боль. Дополняют клиническую картину одышка и сухой кашель, повышение температуры тела, усиление неприятных ощущений при глубоких вдохах.

Плевра представляет собой пленку, выстилающую изнутри грудную клетку и покрывающую легкие. Так как она занимает довольно большую площадь, при воспалении боль может возникать на любом участке. Боли между лопатками указывают на поражение задних листков плевры.

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта

При холецистите, панкреатите, гастрите и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки дискомфорт и боль могут отдавать в область между лопаток. Неприятные симптомы усиливаются после употребления слишком жирной, тяжелой пищи. Дополнительный характерный симптом – тошнота и ощущение тяжести в желудке, а также отрыжка.

Ряд факторов повышают вероятность возникновения боли в межлопаточной области. К ним относятся травмы спины в анамнезе, малоподвижный образ жизни, нарушения осанки, избыточный вес.

Особенности болевого синдрома

В зависимости от того, что вызвало появление болевого синдрома в межлопаточной области, у больного наблюдается определенная клиническая картина. Неприятные ощущения имеют разную степень выраженности и дополняются различными патологическими состояниями.

В зависимости от характера боли, различают следующие ее виды:

  • Резкая. Болевой синдром в данном случае возникает внезапно, имеет выраженный характер, но длится в течение нескольких минут, после чего так же резко исчезает. Резкая боль обычно возникает при радикулите, остеохондрозе, сколиозе, при защемлении корешков. Также резкие боли между лопатками возникают в случае проблем с поджелудочной железой. В данном случае это происходит через несколько часов после приема жирной, острой, жареной еды.
  • Сильная, выраженная. Такая боль характеризуется высокой интенсивностью и не исчезает в течение длительного времени. Возникает она при инфаркте миокарда, межреберной невралгии, воспалении поджелудочной железы.
  • Жгучая. Если больной ощущает боль и параллельно – чувство жжения, то подобные симптомы указывают на ишемическую болезнь сердца либо остеохондроз. В первом случае синдром быстро проходит. При остеохондрозе справиться с такой болью можно только после приема обезболивающего средства либо приняв определенное положение туловища.
  • Ноющая. Эта боль свидетельствует о болезнях позвоночного столба и костной ткани. Так, ноющие боли характерны для грыжи межпозвоночного диска, спондилоартроза, кифосколиоза.
  • Колющая. Подобный симптом характеризует начальный этап перфорации язвы, желчную колику, проблемы с легкими.

Параллельно с болью, локализующейся между лопатками, могут наблюдаться и другие симптомы, сочетание которых позволяет предположить характер заболевания. В качестве дополнительных проявлений выступают:

  • Тошнота. Проявление характерно для патологий почек, язвенной болезни желудка и кишечника, инфаркта миокарда.
  • Кашель. Сочетание боли в спине и кашля может указывать на туберкулез, опухолевое новообразование легких, пневмонию.
  • Онемение спины. Этот симптом характерен для остеохондроза грудного отдела позвоночника, спондилоартроза, кифоза, а также пневмонии, язвы, ишемической болезни сердечной мышцы.
  • Ощущение кома в горле. Этот признак указывает на проблемы с органами системы пищеварения. Такой же симптом присутствует при варикозном расширении вен печени, что наблюдается при циррозе, а также опухолях.
  • Повышение температуры тела. Данный симптом в сочетании с болью между лопатками характерен для таких состояний, как панкреатит, пиелонефрит, туберкулез позвоночника, холецистит.
  • Жжение между лопатками. В этом случае подозревают почечную колику, остеохондроз шейного или грудного отдела.

Причину неприятных ощущений в области спины между лопатками также можно определить по особенностям их проявлений.

  • Боли при вдохе могут указывать на пневмонию и межреберную невралгию.
  • Появление боли после сна с высокой долей вероятности указывает на шейный остеохондроз. Боль в данном случае спровоцирована неудобной позой тела.
  • Неприятные ощущения, возникающие при повороте головы, обычно свидетельствуют о грудном остеохондрозе.
  • Боли при беременности между лопатками указывают на повышение нагрузки, которая оказывается на позвоночник в результате роста плода.
  • Боли в межлопаточной области после приемов пищи обычно свидетельствуют о язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • У детей жалобы на боли между лопатками чаще всего связаны с развитием сколиоза, обусловленным нарушениями осанки.

К какому врачу обращаться?

Болевые ощущения между лопатками могут быть связаны с различными нарушениями, коррекцией которых занимаются специалисты разных профилей. Определить, к кому из них стоит обратиться, можно, проанализировав имеющиеся симптомы:

  • Если боли в межлопаточной области сопровождаются длительным кашлем, постоянным повышением температуры тела, обильным отделением пота в ночное время суток, выраженной слабостью, то имеет смысл обратиться к фтизиатру. Описанный перечень симптомов позволяет заподозрить туберкулез.
  • Если боли появились после недавно полученной травмы позвоночного столба или смещения позвонков, то обращаться следует к врачу-ортопеду.
  • При сильных болях в спине, которые отдают в руку, а также при онемении и покалывании в области очага поражения, нарушении тонуса мышц и ограничении подвижности нужно обращаться к неврологу.
  • Если боли сочетаются с хрипами в грудной клетке, кашлем, головными болями, следует обратиться к пульмонологу.
  • Если боли становятся интенсивными после физических нагрузок или эмоциональных переживаний, а также сочетаются с выраженной одышкой и частым сердцебиением, то необходимо как можно скорее обратиться к кардиологу. Если симптомы проявляются приступообразно, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Боли между лопатками – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Обычно он указывает на опасные болезни, которые требуют срочного лечения.

Методы диагностики

При обращении пациента с жалобами на боль в спине в межлопаточной области специалист вначале проводит осмотр, в ходе которого выявляет такие симптомы, как:

  • признаки недавно полученной травмы спины;
  • хрипы в легких и кашель, симптомы дыхательной недостаточности;
  • нарушения чувствительности;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушения сердечного ритма;
  • отеки верхних и нижних конечностей.

Диагностика нарушений

Для постановки точного диагноза обязательно назначают такие исследования, как:

  • рентгенография позвоночного столба;
  • рентгенография легких;
  • электрокардиограмма;
  • МРТ и КТ грудной клетки и/или позвоночного столба;
  • гастроскопия;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • миелография;
  • электромиография;
  • при подозрении на патологии легких назначают общий анализ мокроты и ее микроскопию.

После постановки диагноза специалист определяет адекватный курс лечения.

Подходы к лечению

Курс лечения в каждом конкретном случае зависит от того, какое именно заболевание диагностировали у пациента. Обычно для подавления боли используется комплексный метод воздействия.

Медикаментозная терапия

Она включает в себя такие компоненты:

  • использование обезболивающих мазей и таблеток (Финалгон, Никофлекс, Капсикам);
  • применение противовоспалительных препаратов (Мовалис, Диклофенак, Напроксен, Нимесулид, Вольтарен);
  • использование глюкокортикостероидных гормональных препаратов, обладающих выраженным эффектом и помогающих даже в тех случаях, когда нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики бессильны (Преднизолон, Дексаметазон);
  • использование миорелаксантов – средств, которые снимают рефлекторный спазм мышц и тем самым делают боль менее выраженной (Мидокалм, Робаксин, Баклофен).

При болях в спине также назначают препараты с местным действием – гидрокортизоновая мазь, Кетонал, Нурофен, Меновазин. Они оказывают противовоспалительное действие, снимают отек, улучшают общее самочувствие больного.

Чтобы купировать болевой синдром, рекомендуется прием обезболивающих средств – Трамадол, Анальгин.

После того как удастся купировать воспалительный процесс, распространяющийся на структуры позвоночного столба, назначают прием хондропротекторов – лекарственных средств, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. Такие медикаменты особенно актуальны при лечении остеохондроза. Чаще всего назначают Хондроксид, Терафлекс, препарат Артра.

Для лечения патологий костной и хрящевой тканей также назначают антиоксиданты и препараты, которые улучшают обменные процессы в тканях. Это Трентал, Актовегин, аскорбиновая кислота.

Физиотерапия, ЛФК, массаж

Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез с введением Новокаина и гормональных препаратов (Дексаметазон, Гидрокортизон).

Эффективна мануальная терапия: лечебный массаж, вправление позвонков, иглоукалывание, вытягивание позвоночника.

При несильных болях актуально выполнение комплекса специальных гимнастических упражнений. Рекомендуется аккуратно совершать круговые движения локтями, поворачивать туловище в стороны, поднимать руки вверх, смыкая ладони над головой.

При искривлении позвоночника (сколиозе, кифозе) обязательно назначают ношение корсетов. Они могут быть поддерживающими, то есть снимающими с позвоночника чрезмерные нагрузки, и корригирующими. Последняя разновидность уменьшает угол деформации позвоночника.

Диета

Если боли между лопатками связаны с заболеваниями органов пищеварительной системы, то пациенту назначают диету. Основные требования особого режима питания – отказ от жирного, жареного, соленого, копченостей, ограничение сладостей.

Лицам, страдающих от болей между лопатками, следует кушать больше свежих овощей и салатов из них, фруктов, кисломолочных продуктов, сыров, нежирной рыбы, птицы и мяса, сухофруктов и круп.

Народная медицина

Избавиться от боли можно и при помощи народных средств:

  • Отвар базилика. Чтобы приготовить его, берут 2 столовые ложки свежих листьев и заливают их 2 стаканами воды. Все это ставят на медленный огонь и варят до тех пор, пока половина воды не испарится. После этого огонь выключить, отвар процедить. Полученное количество разделить на 2 части и выпить в течение дня в 2 приема.
  • Для снижения интенсивности боли рекомендуют использовать тертый корень имбиря. Его рекомендуется добавлять в готовую пищу или заваривать его водой, чтобы приготовить имбирный чай.

Операция

Хирургическое лечение при искривлениях позвоночного столба показано при выраженном болевом синдроме, а также в случае прогрессирующей деформации.

Профилактика

Чтобы не допустить появления болей между лопатками в области спины, необходимо принять во внимание такие рекомендации:

  • Следует правильно питаться, отказаться от вредных продуктов, переедания. При наличии лишнего веса необходимо принять меры по его снижению, так как лишние килограммы не только отрицательно сказываются на функционировании органов пищеварительной системы, но и создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
  • При наличии предрасположенности к заболеваниям позвоночника следует периодически посещать специалиста и ходить на массаж, а также физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом. Также в этом случае необходимо спать на ортопедическом матрасе и подушке.
  • Нужно избегать переохлаждения, сквозняков.
  • Важно постоянно следить за правильностью осанки, не сутулиться, не искривлять позвоночник.
  • Если у пациента сидячая работа, ему необходимо раз в 30-60 минут вставать и разминаться хотя бы 5 минут. Достаточно немного пройтись, совершить легкие движения руками и ногами, махи.
  • Женщинам стоит отказаться от обуви, высота каблуков которой более 6 см. Вместе с тем, носить обувь с полностью плоской подошвой не рекомендуется, так как это может стать причиной развития плоскостопия.
  • При подъеме тяжестей необходимо трезво оценивать свои возможности и избегать слишком большого веса.

При появлении болевого синдрома в области между лопатками необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Такой симптом редко связан с ушибами и травмами: как показывает практика, он свидетельствует о серьезных патологиях позвоночника и внутренних органов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы Эксперт
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

шесть + 16 =

Adblock detector