Боль в большом пальце ноги: причины и лечение

Болит большой палец на ноге

Часто люди ощущают боль в области большого пальца на ноге. Обычно такое явление связывают с травмой или ушибом, но иногда боль могут спровоцировать и внутренние факторы – нарушения в работе внутренних органов и систем. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо выявить причину, обратившись для этого к специалисту.

Анатомические особенности больших пальцев ног

Большой палец нижней конечности составляют такие анатомические структурные элементы, как проксимальная, средняя и дистальная фаланги. Они соединяются между собой межфаланговыми суставами. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет

Характерная особенность суставов большого пальца ноги заключается в том, что они недостаточно снабжаются кровью. Кровь к этим структурам поступает от небольших артериальных сетей, располагающихся на поверхностях стопы.

В силу этого фактора большой палец подвергается отрицательному действию при любых травмирующих действиях. Так, из-за недостатка поступающей крови существенно замедляется процесс восстановления тканей после полученных травм. Поскольку отток крови также слаб и замедлен, то создаются условия для скопления большого количества токсинов в очаге поражения.

Общая клиническая картина, разновидности боли

Боль в большом пальце ноги – естественный ответ на раздражающее действие. Причины, которые обусловливают ее, могут иметь внешний и внутренний характер.

Характер боли может быть разным – все зависит от причины, спровоцировавшей данный симптом, наличия сопутствующих патологий, общего состояния человека.

По месту локализации боли можно предположить, что вызвало неприятные ощущения:

  • если болит подушечка большого пальца, то причина заключается в мозоли, гематоме или наличии занозы;
  • если боль ощущается в суставных структурах, то можно заподозрить их патологические процессы. Кроме того, боли в суставах могут быть спровоцированы тесной обувью и повышенной физической нагрузкой с упором на стопы;
  • если боль сопровождается опуханием у ногтя, то это указывает на врастание ногтя в мягкие ткани и возможное нагноение.

Боль может быть:

  • периодической;
  • постоянной;
  • ноющей;
  • резкой;
  • пульсирующей.

Другими явлениями, которые дополняют клиническую картину при болях в суставах большого пальца ноги, выступают зуд и жжение в области стопы, покраснение и отечность тканей, онемение, ощущение жара или, наоборот, холода в нем, нарушение двигательной активности.

Боль в пальце ноги

Внешние факторы

Внешние факторы, вызывающие боль в большом пальце нижней конечности, являются совокупностью причин, которые связаны с негативным, травмирующим влиянием на суставные структуры.

В данном случае необходимо выделить следующие факторы:

  • Ушиб в результате падения тяжелого предмета на ногу, удар о какой-либо предмет или препятствие. Травмироваться при этом могут как мягкие ткани, так и сустав либо кость фаланги.
  • Подвывих, вызванный неудачной постановкой ступни.
  • Перелом структурного элемента пальца в результате особенного сильного удара ногой.
  • Перенапряжение структур из-за длительных нагрузок. Данный фактор особенно актуален для тех, кто занимается бальными танцами.
  • Ношение неудобной, слишком тесной обуви или обуви на высоком каблуке. В этих случаях большой палец испытывает особенную нагрузку и постоянное трение. Постоянное сдавливание нарушает процесс кровообращения в области стопы и усугубляет проблему.
  • Вросший ноготь. Подобное явление возникает из-за слишком глубокого срезания ногтя или неправильного ухода за ним, ношения тесной обуви, резкого увеличения веса человека и, соответственно, усиления нагрузки на стопы, травм и грибковых болезней нижней конечности.
  • Попадание занозы под ногтевую пластину. Это вызывает развитие воспалительного процесса и сильную пульсирующую боль.
  • Образование мозоли на поверхности пальца. При ее обнаружении нельзя пытаться удалить образование самостоятельно, так как это может стать причиной занесения инфекции.

Перечисленные причины не настолько серьезны, как внутренние факторы, вызывающие боль в большом пальце ноги, но игнорировать их ни в коем случае нельзя: если запустить ситуацию, могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Внутренние факторы

Когда говорят о боли в большом пальце нижней конечности, обусловленной внутренними причинами, подразумевают нарушения функций внутренних органов и систем. На первый взгляд кажется, что болезни внутренних органов никак не взаимосвязаны с неприятными ощущениями в области стопы, но на самом деле взаимосвязь всех систем в организме делает это вполне возможным.

Подагра

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обменных процессов в организме. В результате метаболических отклонений в разных тканях происходит отложение солей мочевой кислоты. Если ее уровень повышается в сыворотке крови, то развивается воспалительный процесс суставов.

Факторами, провоцирующими развитие подагры, являются избыточный вес, злоупотребление алкогольными напитками, прием препаратов, повышающих содержание мочевой кислоты, гипертония, генетическая предрасположенность к ускоренной выработке кислоты.

Боль в суставе большого пальца при подагре возникает из-за того, что кристаллы мочевой кислоты, скопившиеся здесь, повреждают близлежащие ткани. Кроме того, при таких условиях внутрь сустава проникают медиаторы воспаления, ускоряющие патологический разрушительный процесс.

Характерными симптомами подагры сустава большого пальца на ноге выступают:

  • плохая подвижность, что ограничивает движения больной структурой;
  • острая и пульсирующая боль в пальце;
  • ощущение жара в области пораженного сустава;
  • повышенная чувствительность больного места;
  • покраснение и отечность кожи над больным суставом.

Наиболее интенсивной боль в пальце является на протяжении первых двух суток, то есть в период обострения подагры.

При симптомах данного заболевания необходимо обратиться к врачу-ревматологу.

Доктор осматривает ногу

Для подтверждения диагноза требуются такие мероприятия:

  • биохимический анализ крови;
  • исследование суставной жидкости;
  • УЗИ почек;
  • рентгенография суставов.

После определения диагноза специалист назначает курс лечения в необходимом объеме.

При подагре большого пальца на ноге назначают комплексное лечение. Медикаментозная часть предусматривает прием таких лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен);
  • кортикостероиды, которые вводят внутримышечно либо внутрь сустава (Преднизолон, Триамцинолон);
  • препараты с мочегонным действием для ускорения процесса выведения мочевой кислоты (Уродан, Этамид);
  • лекарственные средства, тормозящие синтез мочевой кислоты (Аллопуринол).

Наружно используют компрессы с раствором Димексида и мази Ибупрофен, Диклофенак.

В качестве вспомогательных компонентов терапии выступают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, электромагнитное излучение.

При тяжелом течении заболевания прибегают к хирургическому удалению наростов на больном суставе пальца.

Также при подагре важно соблюдать правильный режим питания. Необходимо отказаться от жирной пищи, алкоголя, крепкого кофе и чая. Максимально ограничить следует рыбу, мясо, субпродукты, бобовые, грибы, яйца – все эти продукты способствуют накоплению мочевой кислоты. В течение суток следует пить не менее 2 л воды.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – патология эндокринной системы, вызванная дефицитом в организме гормона инсулина. При таком заболевании нарушаются все виды обмена веществ. Причины развития болезни: ожирение, аутоиммунные процессы, вирусные инфекции, разрушающие клетки поджелудочной железы, наследственный фактор.

Большой палец на ноге болит при сахарном диабете первого и второго типов. Это заболевание часто дает осложнения на нижние конечности.

Это обусловлено такими факторами:

  • Постоянно повышенный уровень сахара в крови больного приводит к закупорке сосудов сгустками крови. Последние формируются из-за повышенной вязкости крови. Это вызывает недостаток кислорода в тканях. Реакцией является болевое ощущение.
  • Повышенный уровень глюкозы вызывает поражение нервных волокон в области нижних конечностей. Результат – нарушение проводимости импульсов, что постепенно приводит к изменению чувствительности.
  • Нарушение кровообращения в области стоп влияет на состояние кожи. Она становится сухой, часто растрескивается. При диабете раны заживают медленно, поэтому в них могут проникать болезнетворные организмы, усугубляя состояние. Все это вызывает боли, при этом чаще всего страдает большой палец ноги, на который оказывается наибольшее давление.
  • Грибковые заболевания стоп. Растрескивание кожи при диабете способствует быстрому распространению грибковых микроорганизмов. Этот процесс сопровождается выраженными болевыми ощущениями и дискомфортом.

Сопутствующими симптомами в данном случае являются:

  • покалывание в руках и ногах, ощущение жжения;
  • выраженная сухость кожи, ощущение ее стянутости;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • наличие трещин на коже стопы;
  • неестественное положение большого пальца (он вывернут);
  • частое мочеиспускание.

При подозрении на сахарный диабет следует обратиться к специалисту-эндокринологу.

Заболевание диагностируют при помощи таких мероприятий:

  • определение уровня глюкозы в крови;
  • анализ мочи на определение уровня сахара;
  • капилляроскопия кожи.

Анализ крови

При сахарном диабете терапия болей в суставе большого пальца ноги зависит от того, чем они были вызваны. В случае поражения нервных окончаний назначают прием обезболивающих препаратов и процедуры, которые нормализуют функции вегетативной нервной системы. При грибковых поражениях назначают противогрибковые средства и антибиотики.

В домашних условиях справиться с болью помогут компрессы с касторовым маслом или тертым сырым картофелем, прием теплых ножных ванночек с морской солью.

Артрит пальца ноги

Артрит большого пальца ноги относится к группе ревматоидных заболеваний и представляет собой воспалительный процесс, который способен поразить как один, так и сразу несколько суставов. Патология распространяется на суставную капсулу, хрящевую оболочку, мышцы, связки и сухожилия, прилегающие к суставу, а также другие органы и системы – легкие, сердце, кровеносную систему.

Обычно артрит является следствием других нарушений в организме. Он может развиться после перенесенного ОРВИ, из-за частых ушибов и травм, венерических заболеваний, туберкулеза, подагры, сепсиса, анатомических деформаций стопы.

Признаками артрита большого пальца ноги выступают:

  • отек сустава и тканей, окружающих его;
  • ограничение подвижности;
  • ощущение жара в пораженной области;
  • боли в состоянии покоя, усиливающиеся при движении;
  • образование узелков под кожей диаметром от 5 мм до 3 см;
  • покраснение кожи над воспаленным участком.

Обычно артрит быстро переходит в хроническую стадию. При таких условиях процесс приобретает вялотекущий характер, боли становятся практически незаметными.

При подозрении на артрит большого пальца нижней конечности следует обратиться к ревматологу или артрологу.

Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ околосуставной жидкости;
  • рентгенография в трех разных проекциях;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ сустава, при необходимости – и внутренних органов.

При артрите большого пальца ноги назначают:

  • Прием лекарственных средств. Пациенту показаны нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен), хондропротекторы (Артра, Хондроитин Сульфат). При активном течении заболевания назначают цитостатики, но только в крайних случаях, если иные варианты не помогают или не подходят. При выявлении инфекционного микроорганизма дополнительно назначают прием антибактериальных средств.
  • Соблюдение диеты. При артрите большого пальца, который доставляет выраженные боли, следует максимально снизить уровень кислотности в организме. Для этого необходимо отказаться от соленых продуктов, алкоголя, сладкого, острого. Для суставов полезны продукты, богатые кальцием. Также можно потреблять свежие фрукты, свежие и тушеные овощи, ягоды.
  • Массаж.
  • Лечебную физкультуру.
  • Оперативное лечение. Такой вариант терапии при артрите показан в том случае, если очаг воспаления нельзя устранить при помощи консервативных средств. Вмешательство предусматривает пересечение сухожилий и устранение искривления большого пальца.

При артрите следует тщательно соблюдать нормы гигиены, носить удобную обувь, делать массаж стоп.

Атеросклероз

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – еще одна возможная причина выраженной боли в области большого пальца. При таком заболевании на стенках сосудов образуются бляшки, которые постепенно увеличиваются в размерах и приводят к закупорке просвета. При таких условиях нарушается кровообращение.

В наиболее запущенных случаях атеросклероз артерий ног приводит к полному прекращению кровоснабжения одной или обеих ног. Подобное состояние может потребовать ампутации конечности.

Нога в руках врача

Основные причины развития атеросклероза: повышенный уровень холестерина в крови, нарушение обмена веществ, генетическая предрасположенность. Факторами риска являются низкая двигательная активность, ожирение, гормональные нарушения, курение и злоупотребление алкоголем.

К клиническим проявлениям заболевания, помимо боли в пальце, относятся:

  • боли в икроножных мышцах, которые часто возникают после физической активности: чем больше бляшки в сосудах, тем более выражены неприятные ощущения;
  • слабость в ногах;
  • перемежающая хромота;
  • выпадение волос, растущих на поверхности ног;
  • синюшность или бледность кожи;
  • холод в ногах;
  • потеря массы и объема в бедренных и икроножных мышцах.

При атеросклерозе необходимо обратиться к неврологу или сосудистому хирургу.

Диагностика данного нарушения проводится на основе следующих мероприятий:

  • общие анализы мочи и крови;
  • коагулограмма;
  • МРТ и КТ сосудов (ангиография);
  • дуплексное сканирование кровеносных сосудов.

Характер терапии зависит от запущенности процесса.

Консервативный метод предполагает применение таких лекарственных средств:

  • препараты, препятствующие агрегации тромбоцитов (Аспирин, Атеркард);
  • сосудорасширяющие средства (Папаверин, Агапурин);
  • медикаменты, улучшающие реологические свойства крови (Курантил);
  • препараты, понижающие уровень холестерина (Правастатин, Аторис).

В 50% случаев требуется хирургическое лечение. Его объем также зависит от степени тяжести заболевания. Операция может заключаться в:

  • иссечении участка артерии, на котором наблюдаются бляшки;
  • введении баллона в артерию, задача которого состоит в расширении просвета сосуда;
  • ампутация конечности – подобная операция требуется при развившейся гангрене.

Неврома Мортона

Неврома Мортона – заболевание, которое проявляется в утолщении пальцевого нерва стопы, который обеспечивает иннервацию пальцев нижней конечности. Нерв делится на ответвления, которые отходят к боковым поверхностям пальцев. Туда распространяется боль.

Основная причина этого патологического процесса – повышенная нагрузка на стопы. Факторы риска – ношение неудобной тесной обуви или обуви на высоких каблуках, занятия спортом, который предусматривает постоянный упор на стопы, избыточный вес, неправильная осанка. На развитие невромы влияет наличие таких нарушений, как артроз, плоскостопие, тендинит, бурсит.

Дополнительными симптомами невромы Мортона являются:

  • ощущение инородного тела;
  • чувство онемения в пальцах;
  • сильный приступ боли при глубокой пальпации.

Диагностикой и лечением данного нарушения занимаются специалисты ортопед, невролог, хирург.

Диагностика заключается в следующих мероприятиях:

  • рентгенография стопы;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ.

Лечение состоит в приеме внутрь или местном применении обезболивающих препаратов, проведении физиотерапевтических процедур (в этом случае помогают иглорефлексотерапия, магнитотерапия).

Хирургическое вмешательство показано в случае неэффективности консервативных методик. Операция заключается в пересечении поперечной межплюсневой связи. Если после операции произошел рецидив, проводят удаление невромы.

Хирургия

Бурсит

Бурсит большого пальца стопы – патология, которая развивается на фоне искривления сустава. Для этого заболевания характерна деформация хрящевых тканей, что провоцирует воспалительный процесс. Подобное состояние стимулирует усиленную выработку суставной жидкости и образование припухлости.

По мере развития воспаления суставная капсула воспаляется, а в полости сустава скапливается жидкость, которая в дальнейшем может нагнаиваться.

Развитие бурсита обусловлено такими факторами, как:

  • плоскостопие;
  • болезни суставов (артроз, артрит);
  • ношение неудобной тесной обуви;
  • переломы и трещины, заживающие в течение длительного времени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интоксикация организма.

Симптомами бурсита, помимо боли в большом пальце, являются:

  • покраснение в области больного сустава;
  • отек стопы;
  • припухлость в области сустава, размеры которой могут достигать 9 см;
  • изменение формы сустава;
  • боли при ходьбе, распространяющиеся на всю стопу и голень;
  • снижение подвижности сустава;
  • мозоли на шишке большого пальца, доставляющие дополнительный дискомфорт.

На запущенной стадии бурсит проявляется в непрекращающейся боли, которая возникает даже в состоянии покоя, приобретении стопой распластанной формы, деформации свода стопы.

Диагностикой и лечением бурсита занимаются такие специалисты, как ортопед, травматологи и хирург.

Диагностика заключается в проведении таких мероприятий:

  • визуальный осмотр пораженного сустава;
  • анализ крови;
  • рентгенографическое исследование сустава;
  • пункция синовиальной жидкости и ее исследование.

Лечение предусматривает следующее:

  • удаление избытка синовиальной жидкости из сустава при помощи шприца, если отечность имеет слишком выраженный характер;
  • физиотерапевтические процедуры (грязевые или парафиновые компрессы, лазеротерапия, иглорефлексотерапия);
  • ношение ортопедических корректоров (шина, бурсопротектор, корректор с защитой косточек на пальцах);
  • введение препарата Гидрокортизон в пораженный сустав

Также пациенту рекомендуют выполнение специальных лечебных комплексов.

Чаще всего при бурсите требуется хирургическое лечение, так как воспалительный процесс в течение длительного времени не беспокоит больного и становится явным только на запущенной стадии. При бурсите проводят такие виды операций, как:

  • эндопротезирование;
  • остеотомия;
  • коррекция поперечного свода;
  • резекционная артропластика.

После лечения необходимо соблюдать правила профилактики, так как бурсит имеет склонность к рецидивам.

Нога в руках массажиста

Вальгусная деформация стопы

Подобное нарушение проявляется в продольном и поперечном плоскостопии, искривлением большого пальца, образованием костной шишки. Для патологии характерно утолщение стоп и их заваливание внутрь.

К развитию деформации приводят травмы стопы, избыточный вес, ношение неправильно подобранной обуви, остеопороз.

Симптомы вальгусной деформации стопы:

  • образование натоптышей на стопе;
  • боли в суставах;
  • отклонение большого пальца в сторону;
  • образование костной шишки с внутренней стороны;
  • постепенная деформация остальных пальцев, которые приобретают молоткообразную форму.

При обнаружении указанных симптомов следует обращаться к ортопеду.

Диагноз ставят на основании таких методов:

  • рентгенография стопы в трех проекциях;
  • подоскопия;
  • денситометрия;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ или МРТ.

Лечение заключается в ношении ортопедической обуви, проведении процедур массажа, физиотерапии (парафиновые и грязевые аппликации, электрофорез, ЛФК).

Хирургическое вмешательство проводится при врожденных аномалиях – укороченном ахилловом сухожилии или вертикальном расположении таранной кости.

Артроз

Артроз – распространенное заболевание, которое часто поражает большой палец нижней конечности. Он представляет собой деформацию сустава, вызванную патологическими изменениями и приводящую к утрате упругости хряща и развитию воспалительного процесса мягких тканей.

Развитие заболевания связано с анатомическими особенностями стопы, повреждениями большого пальца и стопы в целом, частым ношением обуви на высоком каблуке, диабетом, ожирением.

Симптомы артроза большого пальца ноги:

  • повышенная и быстрая утомляемость нижних конечностей;
  • формирование мозолей и наростов;
  • выпирающая косточка;
  • отечность стоп;
  • смещение большого пальца в сторону.

При артрозе большого пальца ноги обращаются к ревматологу, артрологу или ортопеду.

Диагноз ставят при помощи таких мероприятий:

  • визуальный осмотр;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое исследование;
  • денситометрия, оценка плотности ткани.

Лечение включает такие методы:

  • Медикаментозный. При артрозах показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ортофен, Мовалис), хондропротекторов, предотвращающих разрушение хрящевой ткани (Хондролон, Терафлекс), обезболивающих (Афлутон, Спазмалгон).
  • Мануальная терапия – вытяжение сустава, резкое вправление.
  • Физиотерапия (электрофорез, грязелечение, магнитотерапия).
  • Ортопедический. Пациенту показано ношение стелек-супинаторов, гипсового сапога.

Хирургическое вмешательство осуществляется на основе таких манипуляций:

  • артроскопия (выполнение проколов на участке артроза, что позволяет удалить пораженные зоны хряща);
  • артродез (сращивание двух костей большого пальца, образующих сустав);
  • остеотомия (удаление деформации путем устранения наростов костной ткани).

Боли в большом пальце – не всегда результат внешних воздействий. Чтобы не запустить патологический процесс, спровоцированный внутренними факторами, необходимо своевременно обращаться к врачу при наличии опасных симптомов.

Держат за палец ногу

Профилактика боли в большом пальце ноги

Чтобы снизить риск появления болевого синдрома в большом пальце ноги, следует:

  • Отказаться от ношения неудобной, тесной обуви, которая оказывает давление на стопу и пальцы. Подбирая обувь, необходимо убедиться, что пальцы находятся в свободном положении, не пережаты.
  • Делать разминку раз в 40-60 минут, если работа требует постоянного стояния или сидения на одном месте.
  • Отказаться от слишком высоких каблуков. Оптимальная высота – 6 см.
  • Скорректировать рацион, отказаться от вредных продуктов, которые способствуют повышению уровня холестерина и мочевой кислоты.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • При появлении симптомов увеличения косточек обратиться к специалисту для выбора фиксатора.
  • При занятиях спортом и физическом труде правильно распределять уровень нагрузки на ноги.
  • Избегать травмирующих воздействий. Если травма все же имела место, как можно быстрее обратиться к врачу.
  • Соблюдать нормы гигиены, ежедневно мыть ноги и обувь, удалять огрубевшую кожу, аккуратно подстригать ногти.

Сустав большого пальца на ноге может болеть из-за травм и внутренних факторов – различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы, обменных нарушений. Курс лечения зависит от первоначальной причины, спровоцировавшей болевой синдром, а также степени тяжести патологического процесса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы Эксперт
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

четыре + 9 =

Adblock detector