Почему болит в правом подреберье и что делать?

Болит в правом боку под ребрами

Болезненные ощущения в правом боку под ребрами могут свидетельствовать о различных болезнях, поэтому без внимания их оставлять нельзя. При постановке диагноза важен характер боли, ее локализация и сопутствующие симптомы. Врач выяснит точную причину симптома и назначит необходимое лечение. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет

Возможные причины боли в правом подреберье

Причины такой боли имеют в основном патологическое происхождение. Многие из них имеют схожую клиническую картину.

Гепатит

Это воспалительное заболевание печени. Чаще оно имеет вирусное происхождение. Боль в правом подреберье развивается при увеличении печени или вовлечении в патологический процесс соседних органов – поджелудочной железы и желчного пузыря.

Болевой синдром при гепатите различается по характеру. Иногда ощущения продолжительные, ноющие и тупые, а иногда приступообразные и сильные. Боль может иррадиировать в лопатку или плечо с правой стороны.

Важным признаком гепатита является также желтуха. Она возникает из-за попадания в кровь билирубина, который не был переработан печенью. Гепатит может протекать и без этого симптома.

Цирроз печени

Эта болезнь является хронической и необратимой. Паренхиматозная ткань органа замещается стромой или фиброзной соединительной тканью. При этом размер пораженной печени может измениться в любую сторону. Она становится аномально плотной, бугристой, шероховатой. Исход болезни летальный.

Боль при циррозе печени проявляется чувством тяжести и возникает нередко уже на последней стадии болезни.

Патология может сопровождаться также следующими симптомами:

  • снижение трудоспособности;
  • общая слабость;
  • диспепсические расстройства;
  • повышенная температура тела;
  • суставные боли;
  • метеоризм;
  • потеря веса;
  • астения;
  • жирная пища и алкоголь плохо переносятся;
  • пациент может страдать вздутием живота, тошнотой, рвотой, диареей.

Рак печени

Этот орган чаще поражается метастатическим раком, когда источником болезни является другой орган, а печень поражается метастазами. Возможна и первичная патология, но встречается она намного реже.

Первая стадия патологии обычно протекает бессимптомно. Ее признаки начинают проявляться со второй стадии, постепенно усиливаясь.

Боль при раке печени локализуются в правом подреберье, бывает тупой.

Патологию сопровождают также другие признаки:

  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота, прочие диспепсические расстройства;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • повышенная температура тела;
  • анемия;
  • головокружения;
  • значительная потеря в весе.

Желчнокаменная болезнь

Данная патология подразумевает формирование конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках. Причина обычно заключается в нарушении вещественного обмена, а также наследственности.

Болезнь протекает хронически. В периоды ее обострения наблюдаются боли справа под ребрами, которые могут отдаваться в правой лопатке или плече.

Патология сопровождается также следующими симптомами:

  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желчная (печеночная) колика при продвижении камня по желчным путям.

Боль в правом боку под ребром

Холецистит

Под этим названием скрывается воспаление, поражающее желчный пузырь и часто являющееся осложнением желчнокаменной болезни. В этом случае боль сосредоточена чаще всего именно в правом подреберье. Она может поражать также эпигастральную область, иррадиировать в левое подреберье.

При хроническом течении болезни боль стихает. Ее обострение обычно вызывают нарушения диеты. В таком случае боль часто иррадиирует справа под лопатку, в шею, плечевой сустав справа.

Характер боли связан с дискинезией желчевыводящих путей. Если она гипомоторная, то ощущения будут тупыми и ноющими, если гипермоторная – острые и приступообразные. Развитие перихолецистита сопровождается продолжительными болями, возникающими при физическом перенапряжении.

Кроме боли холециститу свойственны:

  • тошнота;
  • горький привкус во рту;
  • ощущение тяжести в эпигастральной области;
  • метеоризм;
  • неустойчивость стула;
  • повышенная температура в периоды обострения;
  • вегетативная дисфункция.

Дуоденит

Эта патология является воспалительной и поражает слизистую оболочку 12-перстной кишки. Протекать она может остро или хронически.

Под ребра справа боль может иррадиировать при локальном дуодените. Обычно она развивается в эпигастрии, особенно ощущается при пальпации. Боль может отражаться также в левом подреберье или приобретать опоясывающий характер.

Патология сопровождается также следующими симптомами:

  • признаки желтухи: склеры и кожа слегка желтоваты;
  • осветленный кал, может быть даже белого цвета;
  • нарушенный синтез гастроинтерстициальных ферментов.

Панкреатит

Эта патология является целой группой заболеваний и синдромов, подразумевающих воспаление поджелудочной железы. Она разрушается выделяемыми ею же ферментами, которые в норме должны выбрасываться в 12-перстную кишку.

В правом подреберье боль при панкреатите возникает обычно при поражении головки поджелудочной железы. При острой стадии патологии болезненные ощущения бывают опоясывающими. Боль может отдаваться в эпигастральной области, левой половине живота, иногда левой стороне спины.

При хроническом панкреатите боль возникает во время обострений. Причиной обычно служит нарушение диеты – употребление в большом количестве жирной или жареной пищи.

Кроме боли возникают следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • парез кишечника.

Острый аппендицит

Эта патология подразумевает воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Лечение в таком случае может быть только хирургическим.

Патологии свойственны мигрирующие боли. Сначала они могут возникнуть в верхней части живота, затем перейти на его правую сторону. Боль может быть разлитой, тогда пациент не может сказать точно, где болит, так как болезненные ощущения чувствуются во всем животе.

Патология сопровождается также другими симптомами:

  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • нестабильное артериальное давление;
  • учащенное сердцебиение – может достигать 100 ударов в минуту;
  • учащенный ритм дыхания – до 40 дыхательных циклов в минуту;
  • тошнота – возникает периодически;
  • однократная рвота;
  • потеря аппетита;
  • сухость во рту;
  • жидкий стул – может быть однократным или периодическим.

Сильная боль в правом подреберье

Остеохондроз грудного отдела

Эта патология затрагивает суставные хрящи и подразумевает целый комплекс дистрофических нарушений в них.

Боль в этом случае бывает острой. Она локализуется в грудном отделе, может отдаваться в правое подреберье, сердце, другие органы. Пациент жалуется на ощущение кола в груди.

При грудном остеохондрозе боль появляется при длительном пребывании в одном положении, резких движениях, поднятии тяжестей. Патология сопровождается и другими симптомами:

  • затруднения в дыхании – боль при глубоком вдохе или выдохе;
  • ограничение в движениях – невозможно резко разворачивать корпус, вытягивать руку, поднимать ее кверху;
  • тупая боль между лопатками;
  • озноб, ощущение мурашек;
  • холодные стопы из-за недостаточного кровоснабжения;
  • онемение некоторых участков тела при повреждении нервных корешков.

Межреберная невралгия

Эта патология затрагивает периферические нервы. Нервные корешки межреберных нервов сдавливаются либо раздражаются, потому развивается болевой синдром в груди.

Обычно боль локализуется в области ребер, поэтому может захватывать и правое подреберье. Она бывает пронзительной, жгучей, тупой или ноющей.

Патология сопровождается и другими симптомами:

  • болезненность при вдохе, мешающая нормально дышать;
  • подергивание мышц;
  • потоотделение;
  • сильное покалывание в грудной клетке;
  • бледность или покраснение кожи;
  • усиления боли из-за чихания, резких движений, смены положения тела.

Инфаркт миокарда

Эта патология относится к ишемической болезни сердца и является ее клинической формой. При этом на участке миокарда развивается ишемический некроз на фоне недостаточности его кровоснабжения.

Боль при инфаркте миокарда возникает преимущественно за грудиной, но может отдаваться в правое подреберье, живот, горло, руку, лопатку.

К сопутствующим симптомам патологии относятся:

  • одышка;
  • головокружение;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • потливость.

Отличительной особенностью боли при инфаркте миокарда является то, что она не купируется нитросодержащими препаратами. Продолжается она более 20 минут, очень интенсивна и не проходит в состоянии покоя.

Гельминтоз

Под этим названием скрывается целая группа болезней, вызванная заражением человека паразитарными червями. Боль в правом подреберье могут быть вызваны такими возбудителями, как нематодозы и цестодозы.

Болезненные ощущения могут напоминать желчную колику, проявляться также в верхней части живота.

Гельминтоз может сопровождаться также следующими симптомами:

  • диспепсические расстройства;
  • пониженная трудоспособность;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • истощение;
  • нарушенное пищеварение;
  • метеоризм;
  • кожные высыпания, зуд.

Внематочная беременность

Боль в правом подреберье может быть связана с этим осложнением. Возникает оно, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась вне полости матки. Такая беременность является нежизнеспособной и опасна для женщины вероятностью летального исхода.

У женщины болит в правом боку

Боль при внематочной беременности бывает ноющая, режущая или схваткообразная. Локализуется она внизу живота, может отдаваться в подреберье, подложечную область, задний проход, плечи.

Вторым главным признаком патологии является кровотечение. При внематочной беременности оно чаще затрагивает брюшную полость. При этом снижается уровень прогестерона, поэтому кровотечение может быть также маточным. Оно наминает менструацию, но длится дольше, а выделения при этом скудные.

Если кровопотеря будет большой, то возможен шок. Женщина может потерять сознание. Пульс слабый, но учащенный, давление понижается, кожные покровы бледнеют.

Сальпингоофорит

Такую патологию называют также аднекситом или воспалением придатков. Воспалительный процесс может быть острым или хроническим.

При таком заболевании боль локализуется в нижней части живота и может отдаваться в правое подреберье.

При острой стадии патологии наблюдается также:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры до 38-38,5 градусов;
  • напряжение нижних отделов живота;
  • болезненность при пальпации;
  • мышечные боли;
  • головная боль;
  • возможны выделения гнойного характера.

Боль после бега

Нередко боль в правом подреберье может возникнуть во время пробежки либо сразу же после нее. Ощущения могут быть колющими или тянущими.

Возможных причин такого явления несколько:

  • неправильное дыхание;
  • пробежка на полный желудок;
  • отсутствие разогрева и разминки;
  • употребление алкоголя перед пробежкой;
  • наличие хронических патологий.

Во всех случаях, кроме последнего, боль пройдет самостоятельно. Если не повторять такой ошибки, то больше она не побеспокоит.

К какому врачу обращаться?

Боль в правом подреберье может быть симптомом множества патологий и затрагивает совершенно разные органы и системы в организме. Обратиться следует сначала к терапевту, который на основании высказанных пациентов жалоб определит, к какому специалисту ему нужно:

  • невролог;
  • хирург;
  • уролог;
  • нефролог;
  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог;
  • эндокринолог;
  • инфекционист;
  • гинеколог.

При первых же признаках таких заболеваний, как инфаркт миокарда и острый аппендицит, следует немедленно вызывать скорую помощь. Такие патологии лечат исключительно в условиях стационара.

Диагностика

Болезненные ощущения в правом подреберье свойственным многим заболеваниям, в том числе внутренних органов. На этом фоне часто требуется дифференциальная диагностика. Начинается она обычно с физикального осмотра и лабораторных анализов – общего и биохимического крови и мочи. Может потребоваться копрограмма, бактериологические исследования.

При болях в правом подреберье практически всегда требуется инструментальная диагностика. С целью выявления неприятного симптома могут потребоваться следующие исследования:

  • рентген;
  • ультразвуковое сканирование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиограмма;
  • эндоскопия;
  • ФГДС.

Обращение к врачу

Лечение

Боль в правом боку под ребрами – признак множества заболеваний, причем абсолютно разного характера и происхождения. Лечение возможно только после выявления точной причины болезненных ощущений. Оно может заключаться в приеме медикаментов, физиотерапии, соблюдении диеты. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Некоторые заболевания подразумевает постельный режим и ограничение физической активности. В таком случае в целях реабилитации нередко прибегают к лечебной физкультуре, массажу.

Медикаментозная терапия

Список необходимых препаратов зависит от диагноза. Могут потребоваться следующие медикаменты:

  • Спазмолитики. Чаще прибегают к Дротаверину и Папаверину. Эти препараты хорошо снимают спастические боли. Лекарство может быть назначено для перорального приема либо в качестве инъекций.
  • Медикаменты нестероидной противовоспалительной группы. Такие препараты снимают воспаление, боль и жар.
  • Метронидазол. Такой препарат обладает противомикробным и противопротозойным действием. Его применяют при различных инфекциях, некоторых гельминтозах, в качестве профилактики послеоперационных осложнений.
  • Глюкокортикостероиды. Такие средства обладают противовоспалительным действием, регулируют обменные процессы, контролируют функцию почек.
  • Антибиотики. Антибактериальную терапию чаще назначают при воспалительном процессе, инфекционной природе заболевания, присоединению вторичной инфекции. Чаще прибегают к препаратам широкого спектра действия. При инфекциях следует сначала определить возбудителя и его восприимчивость к лекарственному веществу.
  • При патологиях печени нередко прибегают к гепатопротекторам. Они оказывают положительное воздействие на функции органа. При их применении усиливается детоксикационная функция печени, повышается ее устойчивость к патологическим факторам.
  • При заболеваниях, сопровождающихся ухудшением оттока желчи, прибегают к Аллохолу, Холосасу.

Некоторые препараты применяются только под контролем врачей. Специалист должен также определить режим дозирования и продолжительность терапевтического курса. Обязательно нужно учитывать совместимость назначаемых одновременно медикаментов.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические методы нередко включают в комплексное лечение при многих патологиях. Физиотерапию назначают только после установления диагноза.

Часто прибегают к фоно- или электрофорезу. Обе методики предполагают использование лекарственных препаратов, которые эффективнее воздействуют на патологический очаг.

При лечении патологий, сопровождающихся болью в правом подреберье, возможно также применение следующих физиотерапевтических методов:

  • ДМФ-терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации.

Различные физиотерапевтические методы имеют противопоказания. Процедуры обычно запрещаются при острых болях, повышенной температуре, повреждении кожных покровов.

Диета

Боль в правом подреберье часто является признаком патологий внутренних органов. В таком случае лечение подразумевает соблюдение определенной диеты. Специалист назначает диетический стол в зависимости от диагноза. При обострениях многих патологий необходимы строгие ограничения в питании.

Существует несколько общих рекомендаций:

  • Полностью исключить алкоголь. Он провоцирует отеки, негативно отражается на состоянии и работе многих внутренних органов и систем организма. Алкоголь противопоказан во время применения многих лекарственных препаратов.
  • Для приготовления пищи ограничиваться варкой, в том числе на пару, тушением, запеканием. В некоторых случаях обжаривание продуктов допускается, но исключительно на растительных маслах.
  • Отказаться от газированных напитков, напитков с красителями.
  • Исключить из рациона жирную и жареную пищу, копчености, соления, маринады, консервы, острые блюда, приправы и специи.
  • Обычно требуется исключить жирную рыбу и мясо жирных сортов. Супы в целях диеты варят вегетарианские либо на вторичном бульоне.
  • Многие лечебные диеты подразумевают ограничение количества употребляемой соли либо полное ее исключение из рациона. Такие меры чаще требуются при патологиях почек.
  • Все блюда лучше готовить самостоятельно. В готовой продукции и полуфабрикатах состав полностью неизвестен. Такая пища запрещена, когда диета требует исключения или ограничения соли, специй, приправ.
  • Питаться следует дробно. Порции должны быть небольшими, но в день положено 5-6 приемов пищи.
  • Лечебная диета может подразумевать ограничение суточной калорийности, особенно при наличии лишнего веса у пациента.
  • При патологиях органов брюшной полости в острой стадии нередко требуется 1-3-дневное голодание.

Диета является обязательным направлением в лечении многих патологий внутренних органов. Изменения в рационе позволяют ускорить процесс выздоровления, снизить риск рецидива болезни, успокоить острый процесс.

Боль в правом боку под ребрами может говорить о различных заболеваниях внутренних органов и систем организма. Точную причину могут определить только специалисты с помощью определенных диагностических методов. Лечение также должно назначаться врачом на основании поставленного диагноза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы Эксперт
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

три × 5 =

Adblock detector