Боль в копчике: возможные причины и методы терапии

Боль в копчике

Боли в копчике называют также кокцигодинией либо аноректальной болью. Возможных причин такого состояния много, причем не все они связаны с травмой или патологией. Если симптом сильно беспокоит или проявляется часто, то нужно обратиться к специалисту. Различные диагностические методы помогут выяснить причину боли, а врач назначит требуемое лечение. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет

Возможные причины боли в копчике, ее характер и сопутствующие симптомы

Копчик может болеть по разным причинам. Помимо боли возможны и другие симптомы, которые позволяют заподозрить ту или иную патологию. Общий механизм часто оказывается очень сложен и многоступенчат. Мало выявить патологию, вызвавшую боль в копчике – нужно еще и найти причину первичного заболевания. Только такой подход обеспечивает полное и эффективное лечение.

Травма

Часто травмирование копчика заключается в ушибе и происходит при падении на спину. Распространенные факторы риска – катки и обледеневшие дорожки зимой.

В месте ушиба возникает сильная боль, усиливающаяся во время резких движений. Помимо болезненных ощущений наблюдаются и другие симптомы:

  • отек, опухание пораженного места;
  • синяк на пострадавшем участке;
  • дискомфорт во время сидения или стояния.

При ушибе боль может появиться только спустя какое-то время. Она может отдаваться в ноги.

Ситуация значительно осложняется, если имеет место не травма копчика, а его перелом. В таком случае боль резкая и сопровождается следующими симптомами:

  • образование кровоподтека;
  • пораженный участок становится чувствительным;
  • болезненные ощущения во время кашля, чихания, дефекации;
  • боль усиливается, когда человек встает или садится;
  • во время передвижения возникают затруднения.

Отдельно следует рассматривать травму, полученную во время родов. Этот процесс довольно трудный и тяжелый. Он приводит к растягиванию и ослаблению мышц, а иногда и к их разрывам, что требует наложения швов. Если хирургическое вмешательство было проведено неправильно либо не принесло должного эффекта, то со временем это может отразиться на работе различных органов и систем организма.

Помимо болезненных ощущений такие нарушения могут сопровождаться и другими симптомами:

  • недержание кала, мочи;
  • недостаточность сфинктера;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Роды могут привести к трещине в копчике, которая со временем может стать переломом. Избежать такой трансформации поможет грамотное лечение.

Боль в копчике после родов может ощущаться в течение нескольких недель. В это время нагрузка на копчик должна быть максимально снижена. Если боль не проходит в течение трех недель, то без помощи специалиста не обойтись.

Остеохондроз

Эта патология характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевых тканей. Боль в копчике может возникнуть при поражении пояснично-крестцового отдела. Сосредотачивается она в основном в пояснице, поэтому затрагивает и копчик, может также отдавать в ногу.

Боль при остеохондрозе бывает тупой и ноющей. Спровоцировать ее может большая физическая нагрузка, причем симптом может проявиться только через день. Патология сопровождается и другими признаками:

  • усиление боли при поднятии тяжестей, во время кашля, чихания, изменения положения тела;
  • после долгого нахождения в одной позе разгибать и шевелиться невозможно из-за боли;
  • мышцы спины постоянно и сильно напрягаются;
  • ноги зябнут;
  • даже недолгое пребывание на холоде приводит к прострелу;
  • ягодицы, бедра, голени, а иногда и стопы теряют чувствительность;
  • нарушается потоотделение;
  • болезненные участки теряют чувствительность либо кожа на этих местах сохнет и шелушится.

Остеохондроз и боль в копчике

Протрузия межпозвоночного диска

Это явление является не самостоятельным заболеванием, а промежуточной стадией между остеохондрозом и грыжей. Она характеризуется выбуханием диска в позвоночный канал, фиброзное кольцо при этом не страдает.

Возможно бессимптомное протекание протрузии. В остальных случаях в области поясницы и копчика появляется боль. Она может быть острой или хронической, мигрирующей или иррадиирующей. Боль может перейти в ягодицу или ногу.

Выявить нарушение можно также по другим признакам:

  • развивается пояснично-крестцовый радикулит;
  • мышечный корсет ослабляется;
  • мышцы теряют эластичность;
  • в нижних конечностях нарушается чувствительность;
  • в поясничном отделе позвоночника наблюдается скованность, жжение;
  • может нарушиться деятельность органов мочеполовой системы (редко).

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела

Эта патология затрагивает костно-мышечную систему. При этом смещается пульпозное ядро межпозвоночного диска и разрывается фиброзное кольцо.

Боль локализуется в зоне проекции пострадавшего диска и усиливается при нагрузке. Она иррадиирует по стороне поражения, затрагивая заднюю и задненаружную поверхность бедра, голени, ягодицу.

Патология сопровождается также следующими симптомами:

  • слабость в ногах, нарушение чувствительности;
  • онемение в перианогенитальной области;
  • может нарушиться мочеиспускание, дефекация, потенция.

Спондилит

Это заболевание поражает позвоночный столб и носит воспалительный характер. Нередко причина кроется в инфекции, разрушающей тела позвонков. Болезнь постепенно прогрессирует и вызывает деформацию позвоночника.

Боль в копчике возникает при поражении нижнего отдела позвоночника. Интенсивность этого симптома может быть различной – у одних пациентов он выражен слабо, у других проявляется мучительно. Чаще боль бывает ноющей, усиливается при нагрузке. Сопровождается патология и другими признаками:

  • снижения объема движений в позвоночнике – это особенно заметно при наклонах и поворотах;
  • выравнивание физиологических изгибов позвоночного столба;
  • нарушение осанки;
  • сутулость;
  • специфический спондилит характеризуется также общей слабостью, сонливостью, повышенной температурой тела, ознобом;
  • при вовлечении в патологический процесс спинномозговых нервов возможна потеря чувствительности, онемение кожи, спазмы в мышцах, паралич.

Артроз

Эта дегенеративно-дистрофическая болезнь может поразить и копчик. В таком случае ее обычно называют артрозом подвздошных сочленений или суставов.

Патология сопровождается тупой ноющей болью. Она ощущается как тяжесть и дискомфорт после физической нагрузки. Боль может пройти самостоятельно, обостриться при перегрузке.

У болезни есть и другие симптомы:

  • отек в области поясницы;
  • спазмы;
  • сниженная подвижность при наклоне или повороте;
  • раскачивающаяся походка.

Аднексит

Такую патологию называют также сальпингоофоритом или воспалением придатков. Заболевание возможно исключительно у женщин.

При аднексите боль ощущается в пояснице, копчике и животе. Она сильная и ноющая. Острое или подострое течение болезни сопровождается также следующими симптомами:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры до 38-38,5 градусов;
  • напряжение в нижних отделах живота, болезненность при пальпации;
  • озноб;
  • потливость;
  • головная или мышечная боль.

Болезнь может быть и хронической. В таком случае боль также ноющая, но тупая. Периодически наблюдаются обострения, нарушается менструальный цикл.

Цистит

Данная патология является воспалительным процессом, затрагивающим мочевой пузырь. Боль обычно проявляется в области живота, но может затрагивать также поясницу с копчиком. Сопутствующие симптомы патологии следующие:

  • частые и сильные позывы к мочеиспусканию, иногда между ними проходит всего несколько минут;
  • ощущается, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  • мочеиспускание заканчивается резью, которая может отдаваться в прямую кишку;
  • возможна примесь крови в моче или ее следы на туалетной бумаге.

Боль при цистите, отдающая в копчик

Простатит

Эта патология свойственна исключительно мужчинам и подразумевает воспаление предстательной железы. Острое заболевание развивается при бактериальном инфицировании тканей простаты. Боль является основным признаком патологии и кроме копчика затрагивает следующие участки:

  • поясница;
  • низ живота;
  • промежность;
  • таз;
  • паховая область;
  • мошонка;
  • задний проход;
  • мышцы;
  • кости;
  • суставы.

При остром простатите боль резкая, а при хроническом заболевании – ноющая.

Патология сопровождается также другими симптомами:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • повышенная температура тела (иногда заметно только при ректальном измерении);
  • учащение мочеиспускания с преобладанием ночных позывов;
  • дизурия;
  • слабость;
  • головная боль;
  • затруднение мочеиспускания, возможна острая задержка мочи;
  • возможна болезненная дефекация, запоры.

Проктосигмоидит

Такую патологию называют также дистальным колитом. Болезнь является хронической, носит воспалительный характер и затрагивает слизистую оболочку левого отдела толстого кишечника.

Боль в копчике возникает, когда воспалительный очаг локализован в прямой кишке. Болезненные ощущения в заднем проходе провоцируют спазм анального сфинктера. Патология сопровождается следующими симптомами:

  • ложные позывы к дефекации;
  • неустойчивый стул;
  • метеоризм;
  • ощущается, что кишечник опорожнен не полностью;
  • возможны запоры, кровяные прожилки в кале.

При обострении патологии боль бывает режущей, а при ремиссиях – ноющей. В таком случае она усиливается после дефекации. Ремиссии бывают длительными, а рецидивы часто провоцируются алкоголем и грубым нарушением диеты.

Пилонидальная киста

Такую патологию называют также пилонидальным синусом. Она является врожденным пороком развития кожи в области копчика и крестца. Он представляет собой полость, внутри которой могут расти волосы. Практически всегда в кисту попадает инфекция, что вызывает нагноение, причем его первый эпизод может произойти спустя не одно десятилетие.

Если гнойная полость вскроется самостоятельно, то воспаление станет хроническим. Без своевременной ликвидации кисты проблема остается на всю жизнь.

Боль в копчике появляется именно при нагноении кисты. Она может быть тупой и невыраженной, усиливаясь в сидячем положении, но при тяжелом течении болезни усугубляется, становится пульсирующей. Она может быть выражена настолько, что человек не может сесть

Патология может сопровождаться также следующими симптомами:

  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • озноб;
  • недомогание;
  • кожный зуд в складке между ягодицами;
  • снижение иммунитета.

Геморрой

Эта патология затрагивает геморроидальные вены, приводя к их воспалению, тромбозу, патологическому расширению и извитости. Важным симптомом геморроя является боль, которая затрагивает область копчика. Обычно она проявляется, когда человек долго находится в сидячем положении, а также при резкой смене положения тела.

Боль чаще бывают тянущей, но кроме нее проявляются и другие признаки патологии:

  • аноректальный зуд;
  • тяжесть в области заднего прохода;
  • запоры;
  • кровоточивость;
  • на запущенной стадии возможно выпадание геморроидальных узлов.

Анальные трещины

Такая патология нередко наблюдается одновременно с геморроем. Трещина появляется в слизистой оболочке заднего прохода. Чаще такая неприятность наблюдается у женщин.

При анальной трещине человек испытывает сильную боль, которая особенно остра во время дефекации, после туалета, а также при длительном нахождении в сидячем положении. Ощущения напоминают контакт с битым стеклом.

Боль в области копчика

Вторым, но не второстепенным, симптомом анальной трещины является кровотечение. Иногда оно незначительно, поэтому можно заметить только несколько капель на туалетной бумаге или белье. В других случаях кровотечение может быть настолько серьезным, что провоцирует анемию. Эта особенность зависит от размера анальной трещины и ее характера.

Беременность

Нередко на боль в копчике жалуются беременные женщины. Возможных причин такого явления много:

  • изменения в костных структурах – расширение таза, отклонение копчика назад;
  • недостаток кальция, магния;
  • угроза прерывания беременности;
  • ущемление нерва;
  • опущение промежности;
  • стресс;
  • привычка долго сидеть в туалете;
  • геморрой и прочие патологии.

Болезненные ощущения могут появиться на любом сроке беременности. Боль может быть различного характера в зависимости от причины ее возникновения. Чаще она тупая, ноющая, может быть постоянной или приступообразной.

К какому врачу обращаться?

Возможных причин боли в копчике очень много. Они затрагивают различные сферы, поэтому и специалисты могут быть задействованы самые разные.

Со своей проблемой сначала стоит обратиться к терапевту, который выслушает все жалобы, может назначить стандартные исследования и направит к узкому специалисту. В зависимости от сопутствующих симптомов, пола пациента и результатов первичного обследования может потребоваться участие следующих врачей:

  • невролог;
  • хирург;
  • проктолог или колопроктолог;
  • гинеколог;
  • ортопед;
  • уролог;
  • мануальный терапевт;
  • остеопат.

Боль в копчике – это только симптом, а для выявления причины его появления может потребоваться консультация нескольких специалистов. Иногда постановка диагноза занимает много времени, особенно при неярко выраженной симптоматике.

Диагностика

Список возможных исследований при болях в копчике обширен, так как причины такого симптома очень разнообразны и затрагивают многие сферы.

В большинстве случаев прибегают к лабораторным анализам. Стандартными являются общие исследования крови и мочи. Могут потребоваться также дополнительные анализы, например, кала на скрытую кровь, яйца гельминтов. Такие исследования часто проводят в рамках дифференциальной диагностики.

Из числа инструментальных методов диагностики чаще всего прибегают к рентгену. Он информативен в отношении множества патологий, затрагивающих костные структуры. Дополнительно могут потребоваться также следующие исследования:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое сканирование (в том числе трансвагинальное и трансректальное);
  • колоноскопия;
  • сфинктерометрия (измеряют силу анального сфинктера);
  • ректоскопия (осмотр дистального отдела кишечника с помощью эндоскопа).

Лечение болей в копчике

Поскольку возможных причин симптома очень много, различают множество возможных направлений в лечении. В случае каждого заболевания необходим особенный подход. Лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру, диету, методы народной медицины.

При болях в копчике нужно следовать нескольким общим рекомендациям:

  • меньше находиться в сидячем положении, чтобы снизить нагрузку на копчик;
  • подкладывать на сидение подушку – лучше использовать специальное ортопедическое приспособление, которое перераспределяет нагрузку;
  • при необходимости долго находиться в сидячем положении следует регулярно вставать и делать легкую разминку;
  • лежать лучше на животе.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев основу лечения составляют именно лекарственные средства. Для снятия боли могут потребоваться следующие медикаменты:

  • Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Чаще пользуются Диклофенаком, Ибупрофеном, Кеторолаком, Целекоксибом. Они снимают не только боль, но и воспаление.
  • Для снятия острой боли прибегают к анальгетикам. Их используют в качестве инъекций и блокад.
  • Если болезненные ощущения связаны с мышечным спазмом, то прибегают к спазмолитикам. Наиболее популярен среди них Дротаверин.
  • Обезболивающим эффектом обладают и кортикостероиды. Они также хорошо помогают при отеке, нормализуют обменные процессы, способствуют быстрому восстановлению.

Назначение лечения

Помимо различных препаратов для снятия боли могут потребоваться и другие медикаменты:

  • При интоксикации, повышенной температуре тела, бактериальной природе болезни прибегают к растворам, вводимым внутривенно. Это может быть физиологический раствор, глюкоза, раствор Рингера.
  • При воспалениях и бактериальной природе болезни прибегают к антибиотикам. Перед этим проводят анализ на чувствительность возбудителя к лекарственному веществу. Чаще прибегают к препаратам широкого спектра действия – фторхинолонам или цефалоспоринам.
  • Если патология сопровождается затруднениями при дефекации, то прибегают к слабительным препаратам. Пациенту могут быть назначены также клизмы с различными растворами, готовые микроклизмы.
  • При геморрое прибегают к антигеморроидальным препаратам. В зависимости от особенностей патологии применяют средства в форме ректальных свечей или крема (мази).
  • В медикаментозную терапию часто включают витаминно-минеральные комплексы и иммунностимуляторы, чтобы повысить защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления.

Любые медикаменты следует применять только по согласованию с врачом. Даже при установленном диагнозе существует множество нюансов, которые сможет учесть только специалист. Самолечение может быть неэффективным и даже опасным.

Физиотерапия

Существует множество физиотерапевтических методов, многие из которых применяют при болях в копчике по различным причинам. Чаще прибегают к следующим методикам:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук;
  • криотерапия;
  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязевое лечение;
  • диадинамотерапия.

Прибегать к физиотерапии следует по назначению врача. Некоторые методики нельзя применять при острой боли, существуют и другие противопоказания.

Помощь при травме

В случае травмы копчика необходимо сразу же принять определенные меры:

  • лечь на живот – в таком положении кровь отойдет от пораженного участка;
  • не делать резких движений;
  • сделать холодный компресс.

В дальнейшем следует придерживаться общих рекомендаций:

  • спать на животе;
  • подкладывать что-нибудь мягкое на сидения;
  • не совершать резких движений.

В случае травмы копчика обязательно следует обратиться к врачу, чтобы выяснить ее характер и получить необходимые предписания. Самостоятельные действия иногда могут нанести вред.

При травме копчика нельзя:

  • принимать горячую ванну;
  • делать согревающий компресс;
  • бегать, прыгать;
  • делать силовые упражнения;
  • массировать пораженную область.

Если копчик был травмирован во время родов, то следует максимально снизить нагрузку на него, чтобы не спровоцировать перелом. На время реабилитации лучше использовать специальный корсет, делать упражнения с мячом.

Полезные упражнения

Лечебной физкультурой следует заниматься под присмотром специалиста, но существует несколько упражнений, которые можно выполнять дома:

  • Лечь на спину, выпрямив ноги и удерживая между ступнями мяч. Делать это нужно с усилием в течение 10 секунд. Сделать 6 повторов с перерывами по 20 секунд.
  • Лежа на спине развести ноги в стороны, слегка согнув их в коленях. Руки поместить на внутреннюю часть колен. Колени нужно сводить вместе, при этом оказывая руками сопротивление. Сделать 10 повторов с перерывами по 15 секунд.
  • Оставаясь в том же положении, зажать между колен мяч, а руки устроить на животе. Сжимать мяч с усилием в течение 10 минут, препятствуя при этом руками выпячиванию живота.
  • Лежа на спине нужно согнуть колени, развести ноги в стороны и одновременно приподнять таз на 8 секунд. Сделать 5-8 повторов с 20-секундными перерывами.

Некоторые упражнения можно выполнять в домашних условиях, но их следует согласовать со специалистом. Каждому пациенту нужен индивидуальный подход, поэтому кратность повторов, объем нагрузок и список разрешенных упражнений в разных случаях может отличаться.

Комплекс упражнений, облегчающий состояние при болях в копчике, представлен в этом видео:

Лечебную физкультуру можно заменить плаванием и аквааэробикой, йогой. Возможность таких занятий нужно согласовать со специалистом.

Следует запомнить несколько моментов, когда выполнять гимнастику запрещено:

  • высокая температура;
  • острый воспалительный процесс в органах малого таза;
  • поврежденная прямая кишка;
  • онкология на 3-4 стадии;
  • трещина, перелом копчика;
  • поврежденные кожные покровы внизу спины;
  • разрыв крестцово-копчиковых связок;
  • стадия декомпенсации сердечно-сосудистых патологий;
  • высокое артериальное давление.

Диета

В некоторых случаях при болях в копчике следует изменить свое питание. Это касается патологий, связанных с позвоночником или сопровождающихся воспалительным процессом.

В любом случае на время лечения следует отказать от алкоголя. Он задерживает воду в организме, увеличивая отеки, а также не сочетается со многими лекарственными препаратами. Не рекомендуется употребление алкоголя во время прохождения курса физиотерапевтических процедур.

В своем рационе при патологиях, затрагивающих копчик, нужно придерживаться следующих правил:

  • Избегать переедания. Питание должно быть дробное – в 5-6 приемов, причем небольшими порциями.
  • Отказ от жирной еды, мучного, острого, сладкого, копченого.
  • Ограничение употребления соли. В некоторых случаях ее следует исключить из рациона совсем (необходимые рекомендации даст специалист).
  • Снизить потребление животных жиров и сделать упор на растительную пищу.
  • С пищей должно поступать необходимое количество витаминов и минералов, При патологиях, связанных с костными структурами, следует употреблять больше продуктов, содержащих кальций. При этом не следует забывать о необходимом для его усвоения витамине D.
  • Придерживаться определенного питьевого режима. Если патология сопровождается отеками, то количество употребляемой жидкости следует сократить, особенно во второй половине дня.
  • При болях в копчике следует избегать запоров, особенно если этот симптом вызван геморроем или анальными трещинами. Для этого следует отказаться от свежего белого хлеба, жирной молочной продукции, бобовых, мяса и рыбы жирных сортов, риса, манной крупы, консервации, грибов, жареных яиц, майонеза. Нужно исключить также вяжущие фрукты, редьку, чеснок, редиску, лук. Супы нельзя готовить на жирном или наваристом бульоне.

Народная медицина

При боли в копчике можно воспользоваться нетрадиционными методиками. Помогут следующие народные рецепты:

  • От боли при травме поможет настойка арники, которую можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Достаточно принимать по 30 капель средства трижды в день.
  • При переломе копчика нужно взять по 1 ст. л. растительного масла и измельченных листьев окопника, варить смесь на медленном огне полчаса после закипания. В процеженный состав добавить треть стакана пчелиного воска и жидкий витамин E (продается в форме раствора), плотно закрыть и оставить до остывания. Готовой смесью надо обрабатывать пораженное место дважды в день, прикрывая его затем повязкой.
  • При ушибах эффективно использовать эфирное масло пихты или лаванды. Его следует аккуратно нанести на пораженный участок, не массируя и не втирая его сильно. Обработку нужно повторять трижды в день.
  • При кисте делают дегтярно-масляный компресс. Для этого сливочное масло и березовый деготь тщательно смешивают в пропорции 2:1, наносят на пораженный участок и прикрывают целлофановой пленкой. Такой компресс нужно оставлять на ночь.
  • Для примочек используют настойку прополиса. Средством нужно пропитать бинт и приложить к пораженному участку на час. Эффективно чередовать такую примочку с компрессом из предыдущего рецепта.
  • Сполоснуть водой свежий лист лопуха и приложить к пораженному участку.
  • При болях хорошо помогает герань. Нужно взять 2 ст. л. ее листьев, залить литром воды и варить на маленьком огне 5 минут после закипания. Отвар надо процедить и добавить в ванну.
  • Из листьев герани можно приготовить отвар для компрессов. Делается он так же, как в предыдущем рецепте, но растительного сырья нужно вдвое меньше.
  • Смешать 2 части меда с частью уксуса и ежедневно втирать в пораженную область.
  • Для внутреннего приема при воспалительных процессах полезно пить отвар шиповника.

И у натуральных средств имеются противопоказания и побочные эффекты. Нужно учитывать этот фактор перед лечением. Не следует замещать традиционную терапию народными средствами – лучше грамотно сочетать оба направления.

При использовании различных рецептов для наружного применения следует провести тест на чувствительность кожи к компонентам. Если ингредиенты в рецепте довольно агрессивны (соль, уксус, йод, сода), то не следует использовать его при поражении кожных покровов. Если рецепт предполагает внутренний прием средства, то начать лучше с минимальной дозировки, чтобы убедиться в отсутствии аллергии на него.

Профилактика

Чтобы минимально сократить возможность появления болей в копчике по различным причинам, необходимо придерживаться определенным профилактических мер:

  • Избегать травмирования и чрезмерных физических нагрузок.
  • Чередовать двигательную активность и отдых.
  • Если деятельность подразумевает длительное сидячее положение или нахождение в другой позе, то следует периодически разминаться.
  • Необходимо внимательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить медицинские осмотры. Это позволяет выявлять многие патологии на ранней стадии. Особенно важно это для людей после 40 лет, так как этот возраст является фактором риска для ряда заболеваний.
  • Правильно питаться.
  • Поддерживать нормальную массу тела.
  • Своевременно и полностью лечить любые заболевания, особенно те, которые могут привести к болям в копчике напрямую или косвенным путем.

Боль в копчике игнорировать нельзя, особенно если она сохраняется длительное время, проявляется остро либо сопровождается другими тревожными симптомами. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы пройти необходимое обследование и выявить причину неприятности. Лечение может быть назначено только после выяснения точного диагноза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы Эксперт
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

5 × три =

Adblock detector