Какие инъекции применяются для лечения болей в спине и пояснице?

Уколы являются одной из составляющих лечения заболеваний позвоночника и спинных мышц. Их основное предназначение – быстрое снятие болевого синдрома. Разновидностей обезболивающих инъекционных препаратов несколько. О том, какие уколы делают при болях в спине и пояснице, пойдет речь в этой статье.
Уколы при болях в спине и пояснице

Болевые ощущения в спине и пояснице беспокоят каждого третьего человека, независимо от возраста. Причин такого симптома может быть множество. Лечить боли в спине и пояснице нужно незамедлительно и комплексно. Одним из способов терапии являются инъекции, которые наиболее эффективны в борьбе с ярко выраженным болевым синдромом.

Преимущества и недостатки инъекций при болях в спине и пояснице

Уколы намного эффективнее, чем прием таблеток. Главной причиной является то, что введенный инъекционно препарат незамедлительно воздействует на болевой очаг, снимая неприятные ощущения. А вот таблеткам нужно время, чтобы проявить свои лечебные свойства.

Помимо быстрого действия, обезболивающие уколы обладают следующими преимуществами:

  • инъекционный препарат в полном своем объеме поступает в болезненный участок, а не «теряется» по пути к эпицентру боли, как те же таблетки.
  • при таком способе введения лекарства можно точно определить дозировку, достаточную для устранения боли;
  • инъекции не оказывают побочных воздействий на пищеварение.

Недостатки процедуры также имеются:

  • уколы в спину и поясницу очень болезненны, особенно те, которые ставятся непосредственно в тело позвонка или область рядом с ним;
  • уколы в спину требуют точности, внимания и опытности со стороны врача, поскольку одно неправильное движение при инъекциях в позвонок может привести к инвалидизации больного;
  • продолжительный курс уколов может привести к появлению травм на месте введения иглы – шишки, абсцессы, гематомы;
  • большинство инъекционных препаратов оказывают быстрый, но не продолжительный обезболивающий эффект.

Несмотря на некоторые недостатки, уколы от болей в спине и пояснице являются самым распространенным видом лечения, избавляющим не только от неприятных ощущений, но и от причины их появления.

Все лекарственные средства, используемые для устранения болевых ощущений в спине и пояснице, различаются не только характером воздействия, но и способом введения.

Виды уколов по способу введения

Уколы бывают следующих видов:

  • внутримышечные;
  • внутривенные;
  • паравертебральные;
  • эпидуральные.

Шприц в руках врача

Внутримышечно вводят такие препараты, как спазмолитики, стероиды, нестероиды, анальгетики. Такие уколы можно делать самостоятельно.

Внутривенные уколы – капельницы. Таким способом вводятся анальгетики, спазмолитики, нестероиды и стероиды.

Паравертебральные и эпидуральные уколы снимают сильную боль. Первый вариант – это введение препарата в околопозвоночную линию (между позвонками или лопатками), а второй – уколы в межпозвоночное пространство. И первым, и вторым способом вводят следующие препараты: нестероиды, спазмолитики, гормональные средства. В составе вводимого укола обязательно должно присутствовать одно из следующих средств: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Виды уколов по механизму воздействия

Существует несколько групп препаратов, предназначенных для устранения спинных и поясничных болей.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС обладают широким спектром действий. Они эффективны при лечении межпозвоночных грыж, протрузий, радикулита, при защемлении нерва, при воспалительных процессах мышц и хрящей спинной или поясничной области.

Принцип действия НПВС основан на подавлении такого процесса, как циклооксигеназа, в результате чего ослабляются симптомы боли и воспаления. То есть помимо устранения боли нестероидные препараты еще и снимают воспаление, а также выступают в качестве жаропонижающего.

Несмотря на то, что НПВС – сильные препараты, все же они не всегда эффективны. И даже применение двойной дозы не принесет желаемого результата. Поэтому, если НПВС не работают, их необходимо заменить.

Самые популярные препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов:

Кетонал (Кеторол, Кетанов)

Перечисленные средства объединены по причине того, что все они содержат в составе одно и то же активное вещество – трометамин кеторолак. Отличие заключается в его количестве.

Кетанол, Кеторол, Кетанов применяются в разных дозировках, особенно для пожилых людей. В основном назначаются как болеутоляющие препараты. Вводятся внутримышечно в область спины или поясницы.

Кетанол

Кетопрофен

НПВС внутривенного или внутримышечного введения с одноименным активным действующим веществом. Препарат мгновенно устраняет болевые ощущения при радикулите, артрите, остеохондрозе, остеоартрозе, а также снимает жар, воспаление, убирает отеки и скованность суставов.

Кетопрофен подавляет синтез фермента, который формирует простагландины, затормаживает биосинтез самих простагландинов, которые вызывают отечность и боли в очаге воспаления.

Кетопрофен

Диклофенак

В качестве активного вещества выступает производная фенилуксусной кислоты. Она восстанавливает кровообращение, ускоряет движение клеток плазмы, останавливает образование воспалительных медиаторов, нормализует формирование внутрисуставной жидкости.

Инъекция препаратом вводится внутримышечно для подавления болевых ощущений и воспалений.

Диклофенак

Мелоксикам

Это самый безопасный НПВС, поскольку не вызывает побочных эффектов. При этом он несовместим с другими нестероидными препаратами. Одноименное активное вещество этого средства подавляет формирование фермента циклооксигеназа (ЦОГ). Мелоксикам в разы снижает количество простагландинов, которые и являются причинами жара, воспаления и боли.

Мелоксикам

Дексалгин

Активным веществом препарата является декскетопрофен. Снимает боль уже через несколько минут, но действие длится не более 6 часов.

Действие аналогично другим НПВС – блокирует ЦОГ и образование простагландинов. Действие начинается через 30 минут и продолжается до 8 часов.

Дексалгин

Ксефокам

Нестероидный препарат Ксефокам содержит активное вещество лорноксикам. Оказывает следующее терапевтическое действие:

  • снимает болевые ощущения;
  • оказывает анальгетическое действие пролонгированного действия;
  • уменьшает воспалительный процесс.

Не повышает давление, температуру, ЭКГ, частоту дыхания.

Ксефокам

Тексамен

НПВС «Тексамен» обладает активным веществом Теноксикамом. Вводится внутривенно или внутримышечно. Активное вещество снижает скорость фагоцитоза и высвобождение гистамина. Поэтому в короткие сроки, сразу после введения инъекции, препарат снимает воспаление и сопровождающую его боль.

Дозировка НПВС подбирается с учетом возраста, веса и состояния здоровья пациента. Обычно при незначительных болевых ощущениях достаточно единоразового введения препарата, при сильной боли уколы делаются 1 раз в сутки в течение 3-5 дней.

Тексамен

Стероидные препараты

Стероидные лекарственные средства при введении в область спины и поясницы направляются именно в эпицентр боли и подавляют ее. Поскольку стероиды вводятся непосредственно в болезненную часть спины, то их использование должно проводиться под наблюдением врача.

Стероидные препараты для лечения боли в спине и пояснице представлены глюкокортикостероидами. Их действие направлено на торможение всех этапов воспаления, снижение скорости образования свободных радикалов, улучшение оттока жидкости в тканях, а также на сужение сосудов и уменьшение их проницаемости.

Действие таких инъекций не пролонгировано, кроме того, возможны множественные побочные эффекты. Стероидные препараты приходят «на замену» НПВС, которые оказались неэффективными при лечении таких заболеваний, как:

  • болезнь Бехтерева;
  • артрит;
  • радикулит;
  • межпозвоночная грыжа.

Причины, по которым назначают стероиды:

  • сильные боли в области спины и поясницы;
  • прогрессирование воспаления.

Инъекции стероидами проводят непосредственно в место боли. При этом средство не только подавляет болевые ощущения, но и снимает воспаление и жар.

Побочные действия могут быть следующими:

  • повышение сахара в крови;
  • повышение артериального давления,
  • синдром Кушинга;
  • остеопороз;
  • почечная недостаточность;
  • гайморит;
  • глаукома, катаракта.

Самыми популярными стероидными препаратами являются Гидрокортизон, Преднизолон, Флостерон, Дипроспан, Кеналог. Все они совместимы с НПВС.

Гидрокортизон

Гидрокортизон – суспензия для внутримышечного введения. Правильно подобранная доза снимает воспаление на любой его фазе, тормозит образование свободных радикалов и предотвращает появление аллергической реакции. Снижает риск образования рубцовой ткани.

Гидрокортизон

Возможны и побочные эффекты:

  • сбой менструального цикла у женщин;
  • набор лишнего веса;
  • психические нарушения.

Преднизолон

Инъекционный препарат для внутримышечного введения. Внедряясь в болевой эпицентр, лекарство формирует глюкокортикоидный рецептор, который незамедлительно взаимодействует с генами. Механизм действия направлен на снижение воспалительного процесса и боли в области спины и поясницы.

Этот стероидный препарат имеет множество побочных эффектов.

Преднизолон

Флостерон

Активное вещество медикамента – искусственно полученный аналог гормона надпочечников. Действует как противовоспалительный, противоревматический и угнетающий иммунитет препарат. Проявляет эффективность в течение получаса. Назначается при ревматизме и остеоартрите.

Флостерон

Дипроспан

Это стероидное лекарство используется в качестве сильного противовоспалительного средства. Эффективность проявляется уже от одного укола в область спины или поясницы. В составе содержится наркотическое вещество, поэтому между инъекциями необходим перерыв – минимум неделя.

Дипроспан

Кеналог

Средство через несколько минут после укола уменьшает даже сильную боль в спине и пояснице и устраняет воспалительный процесс благодаря активному веществу – триамцинолону. Кеналог справляется даже с хроническими заболеваниями. Местом введения инъекции является ягодица, уколы болезненны.

В зависимости от степени болевых ощущений курс лечения стероидными инъекциями под контролем врача может длиться от 3 до 7 дней.

Кеналог

Блокада в сочетании с мануальной терапией

При неэффективности нестероидных и стероидных обезболивающих уколов применяется метод паравертебральной блокады болезненных участков спины – перпендикулярных уколов в мышцы на всю длину иглы местными анестетиками (новокаин, лидокаин). Сразу же после инъекции производятся приемы мануальной терапии (растяжение мышц), по окончании которых на спину накладывается горячий компресс. После его снятия от больного требуется выполнение движений, призванных разработать проблемную мышцу.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – препараты иного действия, чем НПВС или стероиды. Их основная цель – расслабление мышц и снятие повышенного тонуса. Зажатость и напряженность спины и поясницы также могут вызвать боль. И если вследствие расслабления мышечных волокон боль уменьшается, то воспаления миорелаксанты не снимают.

Механизм действия этой группы препаратов направлен на высвобождение нервного импульса к скелетным мышцам, в результате чего мышцы расслабляются. Все дело в том, что напряженные мышечные волокна пережимают кровеносные сосуды и нервные корешки. Кровоснабжение нарушается, что приводит не только к дискомфорту, но и к серьезным нарушениям со здоровьем.

Миорелаксанты не избавляют от первопричины боли, они лишь усиливают эффект от комплексного лечения. Средства этой группы особенно эффективны в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами.

По прошествии месячного курса лечения миорелаксантами наблюдаются следующие положительные результаты:

  • снижается интенсивность боли в области спины или поясницы;
  • мышцы в беспокоящем месте расслабляются, прекращаются спазмы;
  • прием миорелаксантов с другими разновидностями лекарств усиливает терапевтический эффект в комплексном лечении остеохондроза, спондилоартроза.

Миорелаксанты обладают следующими особенностями применения:

  • превышение дневной дозы препарата приводит к появлению судорог, низкого давления;
  • введение миорелаксантов начинается с минимальной дозы, постепенно доводят ее до дневной нормы;
  • курс инъекций составляет от 5 до 7 дней.

По продолжительности действия такие средства делятся на несколько видов:

  • длительные – расслабляют мышцы более чем на час;
  • средней продолжительности – гарантируют сорокаминутный эффект;
  • короткие – действуют не более 20 минут;
  • ультракороткие с продолжительностью действия до 10 минут.

Мидокалм Рихтер

Препарат основан на лидокаине и толперизоне. Последний является миорелаксантом центрального действия, который способен восстанавливать и не повреждать мембрану клеток. После инъекции снимается мышечное напряжение, поскольку происходит уменьшение нервного возбуждения и блокировки рефлексов спинного мозга.

Мидокалм Рихтер

Атаракс

Это средство назначают, когда боль в области спины или пояснице очень сильная. Активное вещество препарата (гидроксизина гидрохлорид) расслабляет гладкую и скелетную мускулатуру, успокаивает нервную систему. Введение предполагается только внутримышечное.

Атаракс

Хондропротекторы

Эти препараты нацелены на восстановление хрящевой ткани, а также на ее защиту от разрушения. В большинстве случаев хондропротекторы назначают для лечения суставов, но для снятия болей в спине или пояснице они не менее эффективны. Подходят для лечения остеоартроза, остеохондроза поясничного отдела.

Активные вещества хондропротекторов направлены на выработку клеточной структуры хрящевой ткани, а также на образование коллагена, который укрепляет хрящевую ткань и препятствует ее разрушению.

Активными веществами таких инъекционных средств являются глюкозамин и хондроитин сульфат. Глюкозамин способствует:

  • снижению отечности;
  • снятию воспаления;
  • защите хрящевой ткани от воздействия свободных радикалов;
  • образованию элементов хрящевой ткани.

Хондроитин сульфат:

  • участвует в выработке гликозаминогликанов, протеогликанов, коллагенов, гиалуроновой кислоты;
  • препятствует разрушению хрящевой ткани;
  • способствует выработке внутрисуставной жидкости;
  • оказывает противовоспалительный эффект.

Лечение хондропротекторами не способствует излечиванию от заболевания, вызывающего боли в спине и пояснице. Препараты этой группы не восстанавливают поврежденную ткань в полной мере, а больше защищают ее от разрушения. Поэтому при заболеваниях спины и поясницы, а также суставов, лечение исключительно хондропротекторами не принесет ожидаемых результатов.

Хондролон

Препарат улучшает обменные процессы в хрящевой ткани, уменьшает или полностью снимает боль и воспаление, замедляет процесс разрушения. Обладает рядом противопоказаний, а также вызывает побочные эффекты. Хондролон в комплексе с препаратами других групп хорошо справляется с лечением остеоартроза и остеохондроза с корешковым синдромом.

Хондролон

Алфлутоп

Этот хондропротектор разработан на основе активного вещества, представленного в виде концентрата позвонков и костей мелких морских рыб. Препарат положительно влияет на метаболизм хрящевой ткани, оказывает обезболивающий эффект. Инъекцию ставят в мышечную ткань в области спины или поясницы.

Алфлутоп

Адгелон

Хондропротектор, который проявляет свою действенность в том случае, если боль в спине спровоцирована межпозвоночной грыжей. Восстанавливает хрящевую и костную ткань. Противопоказан детям до 12 лет и беременным женщинам. Частым побочным эффектом являются кожные высыпания.

Адгелон

Адант

Препарат разработан на основе гиалуроновой кислоты, являющейся синтетическим заменителем синовиальной жидкости. Уколы этим препаратом в суставную полость улучшают двигательные свойства синовиальной жидкости, снимают болезненность в спине и останавливают разрушение поврежденных хрящевых элементов.

Адант

Хиалубрикс

Этот хондропротектор обладает умеренной вязкостью и эластичностью, способной беспрепятственно проникать в хрящевую ткань. Для избавления от боли и воспаления в области спины достаточно 3 уколов с интервалами в неделю.

Хиалубрикс

Эльбона

Препарат направлен на торможение разрушения хрящевых элементов позвоночника. В составе имеются компоненты морских мелких рыб, поэтому препарат противопоказан людям с аллергией на морепродукты. Частым побочным эффектом выступают сонливость, слабость и тошнота.

Эльбона

Дона

Ампулы для инъекций Дона применяются внутримышечно. В составе имеется лидокаин, поэтому препарат противопоказан людям с заболеванием сердца, детям, а также беременным женщинам. Дона восполняет недостаток глюкозамина, улучшает пропускную способность капсулы суставов и позвоночного столба, а также способствует нормализации ферментативных процессов в клетках хрящевой ткани.

Дона

Средства, улучшающие микроциркуляцию крови

Действие этой группы средств направлено на насыщение крови кислородом, что и приводит к избавлению от боли. Однако такие медикаменты не используются в качестве самостоятельных препаратов, избавляющих от боли. Они применяются в качестве дополнительной терапии: ускоряют ток крови, насыщают ее кислородом, помогают основным лечебным средствам быстрее перенестись в эпицентр боли по кровяному руслу.

Чаще средства, улучшающие микроциркуляцию крови, вводят внутривенно. Внутримышечное введение также возможно.

Кавинтон

Кавинтон назначают пациентам, страдающим медленным током крови, что стало побочным эффектом использования основных лечащих групп препаратов от боли в спине и пояснице. Сам препарат практически не имеет побочных эффектов, но обладает возрастными ограничениями: детям до года и людям после 55 лет Кавинтон противопоказан, так как у этих групп лиц способен вызвать внутреннее кровотечение.

Кавинтон

Трентал

Трентал аналогичен в действии Кавинтону, однако его нельзя назначать людям с онкологическими заболеваниями.

Оба инъекционных препарата улучшают микроциркуляцию крови за счет расширения сосудов.

Трентал

Витамины

Нехватка витаминов в организме провоцирует снижение иммунитета. В свою очередь, это приводит к патологиям, провоцирующим боли в спине и пояснице. Поэтому уколы витаминами – частое явление при лечении патологий мышц и позвоночного столба.

Инъекции витаминами – это вспомогательное мероприятие, которое носит укрепляющий и защитный эффект для иммунитета, в результате чего восстановление организма и исчезновение боли проходит быстрее. Кроме этого, витамины группы В усиливают эффект обезболивания других препаратов. Витаминные комплексы улучшают иннервацию мышц, восстанавливают поврежденные нервные волокна, позволяя мускулатуре лучше сокращаться.

Уколы витаминами очень болезненны, поэтому их часто сочетают с инъекциями анестетиками. При острых болях в спине и пояснице они всегда сопровождают уколы НПВС и миорелаксантами. Показаниями являются радикулит или нейропатологии.

В составе препаратов витаминного комплекса содержатся:

  • лидокаин, немного уменьшающий болезненность уколов;
  • пиридоксин – витамин В6;
  • цианокобаламин – витамин В12;
  • тиамин – витамин В1;
  • рибофлавин – В2.

Перечисленные витамины могут назначаться как в комплексе, так и по отдельности. Все будет зависеть от состояния организма. Курс инъекций составляет 10 сеансов, по истечении которых он сменяется пероральным приемом таблеток.

Витамины группы В – не единственный комплекс, который назначают при болях в спине или пояснице. Раствор с кальцием, магнием, витамином D становится аналогом витамина В, если необходимо укрепить костную ткань. Это своего рода усилитель действия хондропротекторов.

Самыми популярными ампульными витаминными комплексами являются Мильгамма, Витаксон, Комбилипен, Нейромакс, Нервиплекс.

Мильгамма

Препарат исключительно внутримышечного введения. В составе входят тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, лидокаин. Уколы Мильгаммой приводят к:

  • укреплению организма;
  • улучшению кровяного тока;
  • снижению отеков;
  • уменьшению болевых ощущений.

Мильгамма

Витаксон

Препарат комплекса витаминов группы В. Аналогичен в действии другим витаминным комплексам, но обладает несколькими противопоказаниями:

  • сердечная недостаточность;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность и период лактации.

Безопасно проявляет себя в комплексе с НПВС и миорелаксантами.

Витаксон

Комбилипен

Препарат хорошо укрепляет организм, ускоряет его восстановление. Назначается при радикулите и остеохондрозе. Инъекции очень болезненны, но устраняют умеренные болевые ощущения. Средство отличается от остальных аналогичных препаратов тем, что содержит витамины в высоких концентрациях.

Комбилипен

Нейромакс

Входящие в состав этого раствора витамины группы В положительно сказываются на состоянии нервов и двигательного аппарата. Снижается прогрессирование воспалительных и дегенеративных заболеваний нервной и двигательной системы.

Нейромакс в увеличенных дозах оказывает успокаивающее и обезболивающее действие, улучшает движение крови, восстанавливает деятельность нервной системы.

Нейромакс

Нервиплекс

Перед внутримышечным введением этого препарата рекомендуют провести аллергическую пробу (внедрить в мышечную ткань небольшую дозу Нервиплекса), поскольку средство аллергенно для некоторых людей.

Инъекции этим витаминным комплексом снимают болевые ощущения, укрепляют организм, расширяют сосуды и увеличивают подачу крови к мышечной и костной ткани.

Нервиплекс

Уколы «кислородом»

Озонотерапия (кислородные инъекции) представляет собой введение в мышечную ткань околопозвоночной зоны специального раствора из озона и кислорода (количество каждого вещества разная). Инъекция проводится специальной тонкой иглой, позволяющей легко и безопасно проникнуть в мышцу и не задеть позвоночник. Укол кислородом болезненный, поэтому после выведения иглы участок, на который было оказано воздействие, обрабатывают обезболивающим гелем.

Кислородные уколы проявляют свою эффективность следующим образом:

  • снимают боль, блокируя биологически активные вещества, которые передают болевые импульсы от эпицентра к головному мозгу;
  • обеззараживают, убивая вирусы и бактерии в организме;
  • снимают воспаление благодаря деятельности молекул кислорода;
  • усиливают приток крови к тканям и органам;
  • улучшают работу печени и почек;
  • выводят из организма токсические соединения.

Что касается спины и поясницы, кислородные уколы назначаются при:

  • разрушении позвонковой и суставной структур;
  • всех формах воспаления спины;
  • нестерпимых болевых ощущениях;
  • замедленном кровообращении;
  • нарушении метаболизма в организме.

Противопоказаниями к озонотерапии служат:

  • возраст до 18 лет;
  • острая форма панкреатита;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • непереносимость озона;
  • различные формы кровотечения;
  • заболевания крови.

Даже обладая навыками введения уколов, нельзя заниматься самолечением при болях в спине или пояснице. Большинство обезболивающих инъекционных препаратов обладают множеством противопоказаний и побочных эффектов. Уколы в спину или поясницу чаще являются одним из мероприятий целого лечебного комплекса, а не одиночным методом лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы Эксперт
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

16 − 2 =

Adblock
detector