Какие инъекции назначают при остеохондрозе?

При остеохондрозе необходимо комплексное лечение, важным направлением которого являются инъекции. Различают несколько способов введения уколов и групп лекарственных препаратов, применяемых таким способом при этой болезни. У инъекций есть ряд преимуществ и недостатков.
Врач со шприцом

Остеохондроз подразумевает дистрофические нарушения в хрящевых структурах и может поразить любые суставы, но чаще страдает позвоночник. Лечение остеохондроза заключается в целом комплексе мер, важнейшей из которых является медикаментозная терапия. Она подразумевает применение различных лекарственных средств, многие из которых используются для инъекций. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет

Преимущества и недостатки инъекций при лечении остеохондроза

Инъекционное введение лекарственных препаратов популярно и имеет ряд положительных и отрицательных черт.

К преимуществам применения инъекций относят следующие факторы:

  • Скорость действия. Введение медикаментов с помощью уколов обеспечивает быстрое попадание лекарственных веществ в кровоток, так как участия желудочно-кишечного тракта, замедляющего процесс при пероральном приеме препаратов, не требуется. Инъекции позволяют ускорить время получения эффекта от используемого медикамента в разы. Это особенно важно при сильном болевом синдроме, который невозможно терпеть и нужно как можно быстрее устранить.
  • Избирательное действие. Такое преимущество инъекций особенно выражено при внутрисуставном способе введения и лекарственных блокадах.
  • Правильная дозировка. Вводимые посредством уколов лекарственные вещества попадают в кровоток в нужной дозировке. Если сравнивать этот процесс с препаратами для перорального приема, то до половины их свойств теряется из-за ферментации и кислотности в желудочно-кишечном тракте, причем у многих медикаментов проценты потерь известны лишь приблизительно.
  • Меньшее количество побочных эффектов. За счет отсутствия участия желудочно-кишечного тракта многие связанные с ним побочные эффекты при инъекционном введении лекарственных веществ отсутствуют.
  • Возможность регулярной и дозированной подачи посредством капельницы.

Несмотря на такие ощутимые преимущества, инъекции при лечении остеохондроза имеют и определенные недостатки:

  • Необходимость в помощи человека с соответствующими навыками. Чтобы сделать укол, необходимо иметь определенные медицинские навыки, которые у большинства людей отсутствуют. Кроме того, делать укол самому себе неудобно, а применение такого способа, как капельницы, на дому практически невозможно. Большинство препаратов подразумевает ежедневные инъекции, а иногда еще и по несколько раз в день. В таком случае пациенты вынуждены постоянно посещать процедурный кабинет, что крайне неудобно, а при запущенном заболевании еще и проблематично.
  • Непродолжительный эффект. Многие лекарственные препараты, вводимые с помощью уколов, действую быстро, но эффект длится недолго. В результате боль можно снять практически моментально, но она быстро вернется, причем может стать еще сильнее.
  • Болезненные ощущения. Укол подразумевает введение иглы под кожу, что болезненно. Боль усиливается также при неправильной технике исполнения и использовании некоторых препаратов.
  • Травматизм. При продолжительном лечении таким способом возникает риск желваков и абсцессов. Обычно такая возможность исключается короткими терапевтическими курсами инъекций с последующим переходом к пероральному приему препаратов.

Врач и пациент

Виды уколов по способу введения

Инъекции лекарственных препаратов при остеохондрозе подразумевают несколько способов введения:

  • Внутримышечный. В этом случае лекарственное вещество вводят в толщу мышцы. Обычно объектом укола становится ягодичная мышца. Таким способ применяют большинство препаратов: медикаменты нестероидной противовоспалительной группы, анальгетики, спазмолитики, миорелаксанты. Этот метод введения лекарственных препаратов является наиболее востребованным, но применим при назначении небольшого объема лекарственного вещества на один прием.
  • Внутривенный. Объектом введения в этом случае является кровеносное русло – чаще на внутреннем сгибе локтя. Этим способом могут быть введены препараты нестероидной противовоспалительной группы, анальгетики, витаминные комплексы.
  • Подкожный. Такие инъекции подразумевают неглубокое введение иглы. Объектом является подкожная жировая клетчатка. Обычно для введения выбирают ягодицу, бедро или предплечье. Такой способ применяют для витаминных комплексов.
  • Внутрисуставный. Этот вариант привлекателен доставкой лекарственного вещества непосредственно в патологический очаг. Оно рассасывается долго и не попадает в кровоток.
  • Лекарственная блокада. Объектом введения иглы в этом случае является участок, где болезненные ощущения наиболее выражены. Лекарственное вещество может быть введено в мышцы или нервные корешки. Такой способ используют для анальгетиков, анестетиков, некоторых хондропротекторов и гормональных препаратов. Лекарственные блокады проводят только в условиях стационара и строго по показаниям, так как такой метод требует особых навыков. Блокада может быть паравертебральной или эпидуральной.

Выбирать оптимальный в конкретном случае способ введения лекарственного вещества должен специалист. Некоторые варианты допустимы только в условиях стационара, что связано с необходимостью не только особых навыков, но и контролем состояния пациента после введения ему препарата.

Виды уколов по группе препаратов

Медикаментозная терапия при остеохондрозе подразумевает комплексный подход. Для лечения такого заболевания применяют препараты различных лекарственных групп, в том числе и в качестве инъекций.

Нестероидные противовоспалительные средства

Медикаменты этой лекарственной группы действуют за счет подавления двух изоформ фермента циклооксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Этот фермент необходим для выработки различных веществ, включая простагландины. Именно они запускают механизм развития боли и воспаления. Это обеспечивает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

При остеохондрозе применяют многие препараты нестероидной противовоспалительной группы. В качестве инъекций особенно эффективны следующие из них:

  • Диклофенак. Лекарственное вещество является производным фенилуксусной кислоты и представляет собой натриевую соль. Этот препарат отличает несколько механизмов действия. При остеохондрозе важно угнетение циклооксигеназы, нарушение метаболизма арахидоновой кислоты и уменьшение количества простагландинов в воспалительном очаге. Дополнительно он обеспечивает антиагрегантный эффект.
  • Кетопрофен. Лекарственное вещество является производным пропионовой кислоты. У него выраженный анальгезирующий, умеренный противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Механизм действия основан на подавлении активности циклооксигеназы.
  • Мовалис. Препарат основан на мелоксикаме. Механизм действия у лекарственного вещества стандартный – ингибирование фермента циклооксигеназы.

Шприц и медикаменты

Глюкокортикостероиды

Препараты этой лекарственной группы являются стероидными гормонами. Они продуцируются корой надпочечников и отличаются разносторонним действием. Глюкокортикостероиды воздействуют на обменные процессы, значительно сокращают воспаление за счет торможения активности ряда ферментов, которые разрушительно влияют на ткани. Применение таких препаратов приводит также к торможению синтеза простогландинов и прочих медиаторов воспаления, связанных с арахидоновой кислотой.

При остеохондрозе в качестве инъекций могут быть использованы следующие глюкокортикостероиды:

  • Гидрокортизон. Препарат снимает воспаление, обеспечивает десенсибилизирующий и антиалерргический эффект, отличается иммунодепрессивной активностью. Данный медикамент является коротким по длительности воздействия.
  • Преднизолон. У этого препарата выраженное противовоспалительное действие и синтетическое происхождение. Он угнетает ряд реакций, провоцирующих воспалительный процесс. По длительности воздействия медикамент является средним.
  • Дипроспан (Бетаметазон). У этого препарата высокая глюкокортикоидная и незначительная минералокортикоидная активность. Он снимает воспаление и воздействует на различные вещественные обмены. Воздействие медикамента является длительным.

Анальгетики

Препараты этой лекарственной группы обеспечивают обезболивающее и болеутоляющее действие. Их происхождение может быть природным, синтетическим или полусинтетическим. Нестероидные противовоспалительные средства часто относят к одной из разновидностей анальгетиков.

Анальгетики могут обеспечивать биохимическое действие, блокируя выработку простагландинов или передачу определенных сигналов в мозг. Различают также препараты наркотического происхождения – опиоидные средства. Их действие основано на влиянии на центральную нервную систему.

В лечении остеохондроза уместны следующие препараты:

  • Анальгин – один их популярнейших анальгетиков, представляющий собой метамизол натрия. Лекарственное вещество относится к пиразолонам. Действие препарата аналогично НПВП.
  • Трамадол. Этот препарат является психотропным опиоидным анальгетиком и имеет синтетическое происхождение. Его действие основано на увеличении отклика опиоидных рецепторов.

Анестетики

Такие препараты используют для анестезии – местной и наркоза. При остеохондрозе применяют медикаменты местного действия, которые позволяют исключить болезненные ощущения на определенном участке. Их эффективность обусловлена обратимым блокированием проводимости нерва.

При остеохондрозе могут применяться следующие анестетики:

  • Анестезин (Бензокаин). Его действие обусловлено снижением проницаемости клеточной мембраны для ионов натрия и вытеснением кальция из рецепторов внутри нее. В результате возникновение нервных импульсов и их проведение блокируется.
  • Лидокаин. Действие препарата основано на ингибировании потенциалзависимых натриевых каналов, что предупреждает возникновение импульсов в нервных окончаниях и их проведение по нервным волокнам.
  • Тримекаин. Препарат блокирует проведение нервных импульсов за счет связывания с рецепторами и нарушения процессов деполяризации при проникновении сквозь оболочки нервных волокон.

Хондропротекторы

Препараты этой группы являются симптоматическими и отличаются замедленным действием. Применяются они в составе комплексной терапии. Они могут быть основаны на гидролизате коллагена, хондроитинсульфате или глюкозамине.

Шприц и ампулы

Механизм действия хондропротекторов связан с прямой стимуляцией синтеза коллагена. Это необходимо для регенерации хрящевых и костных структур и замедления дегенеративных процессов в них.

При остеохондрозе в качестве инъекций применяют следующие препараты:

  • Хондролон. Препарат основан на хондроитинсульфате. Он активизирует регенерацию хрящевых структур за счет субстратной стимуляции биосинтеза глюкозаминогликанов.
  • Алфлутоп. Препарат имеет натуральное происхождение – в его составе биоактивные концентраты, источником которых является мелкая морская рыба. Медикамент стимулирует восстановительные процессы, обеспечивает обезболивающее и противовоспалительное действие.
  • Румалон. Препарат основан на гликозаминогликан-пептидном комплексе. Он нормализует вещественный объем в хрящевых структурах за счет усиления биосинтеза коллагена и сульфатированных мукополисахаридов, стимулирует регенерацию, снижает ферментативную активность в хрящевой ткани и тормозит катаболические процессы в ней.

Хондропротекторы при лечении остеохондроза нужно использовать длительное время. Это подразумевает необходимость регулярно проводить повторные курсы инъекций либо переходить после завершения одного курса на использование другой лекарственной формы препаратов этой же лекарственной группы.

Миорелаксанты

Остеохондроз нередко сопровождается напряжением мышц и спазмами. В таком случае прибегают к миорелаксантам. Они снижают тонус скелетной мускулатуры. Их действие основано на блокаде Н-холинорецепторов. В результате нервный импульс к скелетным мышцам не поступает, они перестают сокращаться.

При остеохондрозе в качестве инъекций обычно назначают Микодалм. Этот препарат отличается центральным действием, механизм которого полностью неизвестен. Ему присущи мембраностабилизирующий и местноанестезирующий эффекты, усиление периферического кровотока.

Витамины

Такое направление при лечении остеохондроза является вспомогательным, но очень значимо. Эти органические соединения крайне важны для различных процессов в организме.

В качестве инъекций при остеохондрозе применяют следующие витамины:

  • Никотиновая кислота. Ее называют также витамином PP. Она необходима для различных окислительно-восстановительных процессов, расслабляет нервную систему, активизирует кровообращение, обеспечивает сильное антиоксидантное действие.
  • Витамины группы B. Тиамин положительно отражается на работе нервных тканей и снимает боль. Пиридоксин нужен для насыщения клеток кислородом и снятия болезненных ощущений. Цианокобаламин нормализует метаболические процессы и нейтрализует воспаление.
  • Аскорбиновая кислота. Средство является известным антиоксидантом, способствует восстановлению поврежденных клеток и выработке гормонов, сокращающих воспаление, препятствует дальнейшему разрушению хрящевых структур.

Инъекции являются важным направлением в медикаментозной терапии остеохондроза. Основной целью уколов является купирование боли, снятие воспаления и восстановление хрящевых и костных структур. У введения лекарственных препаратов таким способом есть ряд недостатков, но они перекрываются преимуществами, поэтому уколы остаются очень востребованными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы Эксперт
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

3 × 3 =

Adblock detector