Причины развития, характерные признаки и методы лечения артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава (коксит) является распространенным заболеванием и может значительно снизить качество жизни. Важно при первых же признаках патологии обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит грамотное комплексное лечение. Снизить риск развития коксита можно при соблюдении простых мер профилактики.
Артрит тазобедренного сустава

Роль тазобедренного сустава в человеческом организме велика – он необходим для опоры и различных движений ногами. Одним из распространенных заболеваний тазобедренного сустава является артрит, называемый также кокситом. Без своевременного и полноценного лечения он может привести к необратимым последствиям и значительно снизить качество жизни. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет

Общая характеристика заболевания

Артрит тазобедренного сустава отличается воспалительным характером и поражает суставные поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости. Воспалительный процесс затрагивает соединительную ткань и развивается в синовиальной оболочке, которая выстилает поверхность сустава.

Классификация патологии

Классифицируют коксит по этиологии и патогенезу на следующие виды:

  • реактивный;
  • ревматоидный;
  • инфекционный;
  • гнойный;
  • туберкулезный;
  • септический;
  • псориатический;
  • посттравматический.

Различают также различные подвиды заболевания. При инфекционной природе в зависимости от вызвавшего болезнь патогена она может быть вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной. Реактивный артрит может быть урогенитальным и постэнтероколитическим.

Причины

Возможных причин развития коксита очень много:

  • избыточная масса тела;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • инфекционные заболевания: туберкулез, болезнь Лайма, менингококковая инфекция, урогенитальные и кишечные инфекции;
  • травма;
  • иммунодефицит и аутоиммунные патологии;
  • аллергия;
  • системные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • дисплазия тазобедренных суставов.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Клиническая картина коксита зависит от его формы. Основным общим признаком заболевания является боль. На начальных стадиях она бывает ноющей и тупой. Болезненные ощущения затрагивают паховую область, наружную сторону бедра, ягодицы.

Патологию сопровождают также следующие симптомы:

  • тугоподвижность сустава;
  • скованность движений;
  • ограничение объема движений, затруднения при ходьбе;
  • неуверенность походки, появление хромоты;
  • при прогрессировании болезни – мышечная атрофия, анкилоз: фиброзный, костный.

Коксит гнойной формы отличается бурным началом. Клиническая картина выражается следующими признаками:

  • преобладание симптомов общей интоксикации: лихорадка, головная боль, общая слабость, потеря аппетита, потливость;
  • напряжение кожи над суставом;
  • местная гиперемия;
  • локальное повышение температуры;
  • резкая боль стреляющего и пульсирующего характера, усиливающаяся во время движений;
  • значительное изменение формы сустава из-за образования гнойного выпота в суставной полости.

При коксите туберкулезной формы заболевание сначала выражается симптомами туберкулезной интоксикации. Патология часто приводит к развитию вывиха бедра, мышечной атрофии, неподвижности сустава, укорочению конечности.

Ревматоидная форма заболевания характеризуется симметричным поражением тазобедренных суставов.

Псориатический коксит выражается в синюшно-багровой окраске кожных покровов над пораженным суставом и боли в нижних отделах позвоночника.

Диагностика

Для диагностики патологии необходим комплексный подход, который может включать следующие лабораторные и инструментальные методики:

  • анализы крови: общий, биохимический, иммуноферментный;
  • внутрисуставная пункция с последующим исследованием синовиальной жидкости;
  • рентген;
  • ультразвуковое сканирование;
  • томография: магнитно-резонансная, компьютерная;
  • артрография с контрастом;
  • биопсия синовиальной оболочки сустава;
  • туберкулинодиагностика при подозрении на туберкулезную форму коксита.

Диагностика болезней суставов

Диагностика заболевания направлена не только на его подтверждение, но и на выявление причины, вызвавшей болезнь. Для этого необходимо тщательное изучение анамнеза.

Лечение коксита

В лечении артрита тазобедренного сустава необходим комплексный подход. На начальных стадиях болезни достаточно консервативных методов, включающих медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. При запущенной болезни и серьезных осложнениях необходимо хирургическое вмешательство.

При обострении коксита необходимо обеспечить покой суставу и максимально снизить нагрузку на него. С этой целью может быть наложен гипс, использованы различные ортопедические приспособления.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментов является основным направлением в консервативном лечении артрита тазобедренного сустава. Особенности медикаментозной терапии зависят от формы заболевания. Она может включать применение следующих лекарственных препаратов:

  • Медикаменты нестероидной противовоспалительной группы: Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб. Такие препараты используют для устранения болевого синдрома и снятия воспаления. Они выпускаются в различных лекарственных формах, которые могут комплексно использоваться в одном случае.
  • Глюкокортикостероиды. Эти препараты являются гормональными, применяются короткими курсами и предназначены также для снятия боли и воспаления. Часто прибегают к Гидрокортизону, Преднизолону, Бетаметазону. Такие препараты часто применяют в форме внутрисуставных инъекций.
  • При выраженном болевом синдроме могут потребоваться анальгетики. При нестерпимой боли прибегают к препаратам наркотического происхождения.
  • При инфекционной природе патологии или присоединении вторичной инфекции необходима антибактериальная терапия. Лечение обычно начинают с антибиотиков широкого спектра действия, а после выявления патогена назначают более специфичные медикаменты.
  • Для снятия мышечного спазма прибегают к миорелаксантам (Микодалм).
  • Хондропротекторы. Такие препараты нужны для восстановления хрящевых структур и предназначены для длительного курсового применения. Из их числа часто прибегают к Хондроитину, Структуму, Мовексу, Терафлексу.
  • Гиалуроновая кислота. Этот препарат применяют для внутрисуставных инъекций с целью восполнения недостатка синовиальной жидкости и возвращения подвижности сустава. Гиалуроновую кислоту необходимо вводить с определенной периодичностью для обеспечения постоянного эффекта.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Часто назначают никотиновую кислоту, улучшающую кровоснабжение.

Необходимо соблюдать продолжительность терапевтических курсов и строго следовать предписанным схемам приема любых лекарственных средств. Медикаментозную терапию должен назначать врач – самолечение часто оказывается неэффективным, а иногда даже опасным.

Физиотерапия

В лечении артрита тазобедренного сустава часто применяют различные физиотерапевтические методики. Они избавляют от воспаления и боли, возвращают подвижность суставу, снимают отек, нормализуют кровоснабжение. Физиотерапия обязательно применятся в реабилитационном периоде после хирургического вмешательства.

При лечении коксита могут быть назначены следующие процедуры:

  • фоно- или электрофорез с лекарственными препаратами;
  • УВЧ-терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • грязелечение;
  • озокеритотерапия.

У различных методов физиотерапии имеются противопоказания. Процедуры в большинстве случаев нельзя применять при высокой температуре, остром болевом синдроме, инфекционном процессе.

При лечении коксита эффективны лечебная физкультура и массаж. К таким мерам можно прибегать по назначению врача. В обоих случаях необходим квалифицированный специалист.

Гимнастика

При артрите тазобедренного сустава можно делать различные упражнения в домашних условиях. Гимнастика может включать следующие элементы:

  • Лечь на пол на живот. Медленно поднять прямую ногу над полом и задержаться в крайней точке на полминуты. Повторить для другой ноги.
  • В таком же исходном положении согнуть одну ногу в колене, чтобы образовался прямой угол. Задержаться в таком положении на полминуты, повторить для другой ноги.
  • Лечь на левый бок, выпрямив правую ногу и согнув в колене левую. Поднять правую ногу на 45 градусов и удерживать на весу полминуты. Вернуться в исходное положение, отдохнуть, повернуться на другой бок и повторить упражнение для другой ноги.
  • Сесть на пол, выпрямив ноги. Наклонять корпус вперед, стараясь обхватить пальцы ног. Задержаться в крайней точке на 2 минуты.

При коксите полезно совершать пешие прогулки, заниматься в бассейне плаванием, аквааэробикой, ходить на ЛФК и массаж.

Лечебная физкультура

Перед выполнением домашней гимнастик следует проконсультироваться с  лечащим врачом. Он должен одобрить конкретный комплекс упражнений и дать рекомендации по допустимым нагрузкам.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях консервативной терапии недостаточно, поэтому необходимо оперативное вмешательство. Хирургическое лечение может подразумевать следующие меры:

  • Эндопротезирование. Такая операция подразумевает замену естественного сустава эндопротезом. Это необходимо при нестерпимой боли, невозможности нормально передвигаться. Сустав может быть заменен имплантатом полностью или частично.
  • Синовэктомия. Такая операция подразумевает выполнение артроскопии и удаление пораженного фрагмента синовиальной оболочки.
  • Трансплантация хряща. Источником для замещения пораженных хрящевых структур является часть здорового хряща, которую выращивают в лабораторных условиях.
  • Пункция. Такое вмешательство является малоинвазивным и применяется для удаления лишней жидкости, промывания внутрисуставной полости.
  • Околосуставная остеотомия. В этом случае бедренную кость искусственно ломают, чтобы срастить затем под другим углом. Это позволяет снизить нагрузку на сустав. Такая методика является временной мерой и применяется при наличии противопоказаний к эндопротезированию.

Прогноз, осложнения

Артрит является условно неблагоприятным заболеванием. Прогноз зависит от множества факторов, включая форму патологии, своевременность и полноценность лечения. В одном случае болезнь приводит к легкой тугоподвижности, а в другом может вызвать полный анкилоз сустава и инвалидность.

Гнойная форма артрита чревата развитием инфекционно-токсического шока, сепсиса.

Профилактика

Предупредить развитие артрита тазобедренного сустава можно с помощью определенных профилактических мер:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • регулярные и умеренные физические нагрузки;
  • избегание травм;
  • исключение чрезмерных нагрузок;
  • при необходимости повышения физических нагрузок делать это нужно постепенно;
  • своевременное и полное лечение любых заболеваний, особенно воспалительного и инфекционного характера;
  • регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров;
  • правильное питание, включая достаточное поступление с пищей необходимых организму витаминов и минералов;
  • отказ от вредных привычек.

Артрит тазобедренного сустава может привести к тяжелым осложнениям, инвалидности и значительному снижению качества жизни на этом фоне. При первых же тревожных симптомах следует обратиться к врачу для выяснения диагноза и назначения грамотного лечения. Предупредить развитие коксита помогут профилактические меры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы Эксперт
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

8 − шесть =

Adblock detector