Деформирующий остеоартроз коленного сустава: степени, признаки и тактика лечение

Гонартроз – болезнь, с которой часто сталкивается старшее поколение. Любой человек слышал жалобы от пожилых родственников на боль в коленях и трудности при ходьбе. Но опасно ли это заболевание? К кому обратиться и как его лечить? Читайте об этом в данной статье.
Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – хроническое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом и дегенеративно-дистрофическим воздействием на сустав. Гонартроз – распространённая болезнь среди пожилых людей в возрасте от 60 лет, но такой диагноз встречается и у детей. Отсутствие терапии приводит к необратимым последствиям. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет

Виды

По этиологии деформирующий остеоартроз коленного сустава делится на:

  • Первичный. В данном случае заболевание развивается самостоятельно и обособлено, непосредственных предпосылок возникновения не было. Первичный гонартроз, как правило, встречается у пожилых людей и пациентов с избыточной массой тела.
  • Вторичный. Вторичная форма болезни возникает в результате осложнения инфекционного заболевания или перенесённой травмы.

По локализации деформирующий остеоартроз коленного сустава делится на типы:

  • Правосторонний. Разрушительному процессу подвергается правый коленный сустав. Спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность подразумевает чрезмерные статические и динамические нагрузками на правую ногу, страдают именно правосторонним гонартрозом.
  • Левосторонний. Вид заболевания, при котором страдает левый коленный сустав. Люди, имеющие ожирение, – в группе риска.
  • Двухсторонний. Болезнь поражает как левый, так и правый сустав. Самый тяжёлый вид гонартроза, практически всегда чреватый инвалидностью без правильного лечения.

Степени заболевания

Ревматология различает 3 степени деформирующего остеоартроза коленного сустава:

  1. Первая степень. Это начальная стадия болезни. Возникают периодические болевые ощущения, как правило, в результате долгих прогулок или нагрузки на больной сустав. После отдыха боль стихает.
  2. Вторая степень. Следующая стадия гонартроза сопровождается усилением симптомов. Болевой синдром нарастает и сохраняется на протяжении нескольких часов. Сустав меняет форму и увеличивается в размере.
  3. Третья степень. Самая тяжёлая форма заболевания. Болевые ощущения беспокоят больного даже в состоянии покоя. Человеку становится трудно ходить, а его походка меняется. Также третья степень характеризуется значительными изменениями формы и структуры сустава.

Причины возникновения и факторы риска

Непосредственная причина у деформирующего остеоартроза коленного сустава одна – это истончение и разрушение хряща, в результате чего происходит усиление трения поверхностей суставов. В связи с этим существуют факторы риска, повышающие вероятность возникновения заболевания:

  • Пожилой возраст. С возрастом происходит постепенное «изнашивание» суставов.
  • Вес. Особенно бдительными стоит быть людям с избыточной массой тела, в частности – страдающим ожирением.
  • Нарушения костной структуры. Неправильная осанка, плоскостопие, сколиоз и другие отклонения от естественной формы костей и суставов повышают риск развития гонартроза.
  • Чрезмерная нагрузка. Безответственное отношение к суставам во время занятий спортом и выполнения физически тяжёлой работы чревато их повреждением.
  • Травмы и операции. Травмы и некоторые виды хирургического вмешательства также нарушают структуру коленного сустава.
  • Воспаления суставов. Артрит и бурсит провоцируют развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава.
  • Эндокринные заболевания. Наличие у человека подагры, сахарного диабета, акромегалии, остеопороза включает его в группу риска.
  • Наследственность. Врождённые и наследственные аномалии строения и недостаток синовиальной жидкости повышает риск развития гонартроза.

Пешая прогулка при боли в колене

Симптомы

Сопутствующая симптоматика деформирующего остеоартроза коленного сустава напрямую зависит от стадии заболевания. В целом распознать болезнь можно по симптомам, локализующимся в коленном суставе:

  • локальные болевые ощущения, интенсивность которых увеличивается с развитием гонартроза;
  • снижение подвижности;
  • скованность в движениях;
  • деформация и увеличение;
  • блокировка, приводящая к невозможности движения.

На ранней стадии заболевания симптоматика приносит лишь лёгкий дискомфорт или вовсе почти не ощущается, в результате чего нередко игнорируется больным. Поздние стадии проявляют себя ярче, но терапия при этом существенно осложняется.

Возможные осложнения и прогноз

Деформирующему остеоартрозу коленного сустава свойственно прогрессировать со временем. Без подходящей терапии заболевание рано или поздно перейдёт в третью степень, для которой характерны:

  • постоянные боли в суставе, беспокоящие больного не только днём, но и ночью;
  • ходьба и другие движения суставом значительно ограничены, не только по причине болевого синдрома, но и из-за невозможности их совершить физически;
  • сужение суставной щели;
  • разрастание остеофитов;
  • на поздних стадиях – полная потеря подвижности колена, что ведёт к инвалидности.

Своевременное обращение к ревматологу и адекватная терапия гарантируют благоприятный прогноз заболевания. Однако третья степень гонартроза практически всегда требует хирургического вмешательства.

Диагностические приемы

Диагностика начинается в кабинете терапевта. Это именно тот специалист, к которому в первую очередь должен обратиться больной с жалобой на состояние коленей. Терапевт соберёт анамнез, осмотрит пациента и при появлении опасений направит к профильному специалисту – ревматологу. Для подтверждения или опровержения диагноза пациента направляют на обследование, включающее:

  • анализ крови;
  • артроскопию;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • рентгенографию;
  • ультразвуковую диагностику коленного сустава (УЗИ).

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

Терапия гонартроза проводится как консервативными, так и хирургическими методами. Комплекс терапевтических мероприятий подбирается в зависимости от степени заболевания, клинической картины, индивидуальных показаний и состояния здоровья пациента.

Препараты

Медикаментозная терапия назначается в ситуациях, когда пациент нуждается в срочном подавлении болевого синдрома и уменьшении воспаления. С этой целью доктора назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Диклофенак, Индометацин;
  • хондропротекторы – Артепарон, Глюкозамин, Терафлекс, Структум;
  • сосудорасширяющие – Цинарезин, Трентал.

Назначение лечения

Диета

Диета при гонартрозе не подразумевает каких-либо строгих и конкретных ограничений в пище. Её цель – устранить негативные факторы, способствующие разрушению хрящевой ткани, ускорить обменные процессы в организме и при необходимости снизить вес больного. В связи с этим при деформирующем остеоартрозе коленного сустава, пациенту настоятельно рекомендуется питаться, соблюдая правила:

  • больше приёмов пищи, но меньшими порциями;
  • никаких продуктов с большим содержанием жиров и углеводов в вечернее время суток и на ночь;
  • устраивать пешие прогулки раз в день после еды;
  • больше свежих овощей и фруктов в ежедневном рационе;
  • выпивать не менее 1 литра чистой воды в день.

Лечебная физкультура

Гимнастику рекомендуется выполнять утром, непосредственно после пробуждения. Комплекс состоит из следующих физических упражнений:

  1. В положении лёжа сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая стопу от поверхности. Помогая руками, подтянуть колено к груди, спину при этом не поднимать с пола. Вернуться в исходную позицию и повторить упражнение другой ногой.
  2. В том же положении поднимать прямую ногу на 30 сантиметров от пола, фиксируя в воздухе на 5 секунд. Вернуться в начальное положение и повторить действие другой ногой.
  3. «Велосипед». Имитировать движения ног при езде на велосипеде, не касаясь ими пола. Выполнять до появления усталости.
  4. В положении сидя на полу обхватить стопы ладонями и выполнять наклоны вперёд. Колени при этом не сгибать.
  5. Сидя на краю кровати делать колебательные движения ногами. Носки ног не отрывать от пола, а спину сохранять прямой.
  6. Исходное положение прежнее. Поднять ногу и держать на весу до появления усталости. Принять начальное положение и повторить процедуру другой ногой. Затем поднять обе ноги вместе на 10 секунд.

Для достижения эффекта, гимнастику при деформирующем остеоартрозе коленного сустава выполняют не реже двух раз в день. Движения должны быть плавными и без рывков. Постепенно следует увеличивать нагрузку и амплитуду движений.

Физиотерапия

Ревматологи и терапевты не назначают физиотерапию в качестве основной методики лечения. Однако в комплексе с гимнастикой и приёмом препаратов она значительно ускоряет процесс выздоровления:

  • аппликация теплоносителей;
  • грязелечение;
  • импульсная терапия;
  • лазерная терапия;
  • локальная баротерапия;
  • магнитотерапия;
  • микроволновая терапия;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • ультразвук;
  • электрофорез.

Массаж

Мануальная терапия и, в частности, вытяжение – популярный метод благотворного воздействия на суставы при гонартрозе. Суть массажа состоит в осторожном увеличении расстояния между концами костей колена. Посещение мануального терапевта позволит добиться:

  • уменьшения нагрузки на сустав;
  • улучшения кровоснабжения в тканях;
  • снятия мышечного спазма;
  • усиления выработки суставной жидкости;
  • уменьшения болевых ощущений.

Лечение проводится мягкими, разминающими движениями, с применением согревающих растирок. Рекомендуются баночный и подводный виды массажа.

Массаж коленного сустава

Хирургия

Последние стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава, как правило, невозможно вылечить полностью, прибегая лишь к консервативной терапии. В этом случае пациенту показан один из видов хирургического вмешательства:

  1. Артродез. Цель операции – устранить деформированные хрящевую ткань и сустав. В результате физиологическая подвижность сохранена не будет.
  2. Артроскопия. Методика заключается в освобождении сустава от деформированной хрящевой ткани посредством артроскопа. Результат операции – устранение болевого синдрома. Процедура несложная, но эффект от неё органичен 2-3 годами.
  3. Околосуставная остеотомия. Это технически сложный и редкий вид хирургического вмешательства. Заключается в предварительном подпиливании и закреплении под другим углом суставных костей, что позволяет перераспределить нагрузку. Пациенту потребуется много времени на реабилитацию, но результат сохраняется до 5 лет.
  4. Эндопротезирование. Самый распространённый и эффективный вид операций при гонартрозе. Методика позволяет сохранить подвижность конечности, что позволяет больному вести полноценную жизнь. Эндопротезирование – сложная и продолжительная процедура, для которой характерен длительный реабилитационный период. Однако это единственная операция, которая полностью решает проблему, а её эффект самый длительный среди прочих методик – до 20 лет.

Народные средства

Нетрадиционная медицина не в силах справиться самостоятельно с деформирующим остеоартрозом коленного сустава, особенно если болезнь запущена. Единственное её применение в рамках лечения заболевания – ускорить процесс выздоровления. Для этой цели используются:

  1. Настой травы чёрных бобов. Сырьё залить кипятком и настоять не менее 5 часов, по истечении которых процедить. Принимать ежедневно на протяжении 1 месяца.
  2. Настой из чеснока и лимона. 100 грамм чеснока, три небольших лимона и 250 грамм сельдерея или крапивы пропустить через мясорубку, перемешать и залить 3 литрами кипятка. Настаивать смесь в течение 12 часов. Полученный в результате настой принимать ежедневно по 1 стопке трижды в день. Курс – 9 л настоя.
  3. Отвар костей. Сварить говяжьи коленца и копытца. Варить до тех пор, пока мясо не отслоится от костей. Полученный бульон принимать по 100 грамм перед каждым приёмом пищи.
  4. Настой мокрицы. В трёхлитровую ёмкость засыпать траву и залить прохладной кипячёной водой. Накрыть крышкой и поместить в тёмное место на 10 суток. Принимать трижды в день по 1 столовой ложке перед едой.
  5. Глина. Красную или белую глину разбавить водой до консистенции кашицы и нанести на хлопчатобумажную ткань. Приложить к больному участку и накрыть тёплой тканью. Снять компресс через два часа. Если припухлость всё ещё осталась, повторить процедуру.
  6. Камфорное масло. Втереть на ночь в больное колено и обернуть тканью, предварительно смочив её водкой. Обмотать тёплым шарфом.
  7. Настойка из одуванчика. Цветы и листья засыпать в банку и залить водкой или тройным одеколоном. Настойку продержать месяц в тёмном месте. Регулярно втирать в больной участок, особенно хорошо – перед проведением лечебной гимнастики.
  8. Отвар топинамбура. Измельчить 1,5 килограмма листьев и корней в равном соотношении и залить 8 литрами кипятка. Держать в остывшем отваре ноги до тех пор, пока не исчезнут болевые ощущения.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия особенно актуальны для людей, попадающих в группу риска. Но и любому другому человеку следует знать, как сохранить свои колени здоровыми максимально долго. Для этого нужно:

  • не носить обувь на высоких каблуках;
  • правильно и регулярно питаться, в частности, следить, чтобы в рационе было достаточно витаминов и минералов;
  • не употреблять спиртного и отказаться от курения;
  • выпивать не менее литра воды ежедневно;
  • регулярно заниматься зарядкой и вести активный образ жизни в целом;
  • выбирать профессиональную деятельность, которая не предполагает постоянной нагрузки на суставы;

Интересное видео о деформирующий остеоартроз коленного сустава

В этом видео в программе «О самом главном» рассказано о гонартрозе, методах его лечения и профилактики:

Гонартроз возникает незаметно и развивается на протяжении нескольких лет. Чтобы не прибегать к операциям в будущем, следует обращаться за специализированной медицинской помощью при любых, даже незначительных, симптомах болезни. В таком случае заболевание имеет хороший прогноз, и у человека есть все шансы на здоровую и полноценную жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы Эксперт
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

3 × четыре =

Adblock detector