Вторая стадия гонартроза коленного сустава

Гонартроз коленного сустава 2 степени считается неизлечимым заболеванием, но существует возможность добиться стойкой ремиссии. Поэтому важно знать, как правильно проводить лечение. Способов комплексной терапии множество. Именно о них и пойдет речь в этой статье.
Гонартроз 2 степени

При гонартрозе коленного сустава 2 степени разрушаются хрящевые ткани, которые предохраняют структуры костей от повреждения. Это – распространенная патология опорно-двигательного аппарата, возникающая чаще всего после 40 лет. Вторая стадия развивается по причине отсутствия симптоматики на первой, так как изменения происходят медленно. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет

Причины возникновения

Основная причина – игнорирование первичных признаков при 1 степени, соответственно, и отсутствие адекватного лечения. При артрозе коленный сустав не может полноценно выполнять свои функции, потому что хрящевая ткань сильно изнашивается, а синовиальная жидкость (основная смазка) вырабатывается в недостаточном количестве.

Причины разрушения:

  • вывих колена, повреждение мениска, перелом голеностопа и другие травмы;
  • ожирение (коленный сустав принимает значительную нагрузку);
  • неправильный и малоподвижный образ жизни;
  • сильные нагрузки во время занятий спортом, тяжелой физической работы;
  • неправильный рацион питания (дефицит важных витаминов и веществ для хрящевой ткани);
  • воспалительные процессы в суставе;
  • варикозное расширение вен (нарушается кровообращение, на фоне чего не поступают питательные вещества).

Кто входит в группу риска:

  • тяжело- и легкоатлеты;
  • футболисты и хоккеисты;
  • продавцы и офисные работники;
  • гимнасты и конькобежцы;
  • теннисисты и прочие спортсмены;
  • грузчики, подсобные строители.

Симптомы и диагностика

Если при 1 степени больной ощущает только дискомфорт и незначительный болевой синдром, то для 2 стадии характерны такие проявления:

  • Сильная боль после длительного отдыха (ночного сна) и физических нагрузок (продолжительная ходьба, стоячее положение и пр.).
  • Отёчность колена и покраснение. Воспаление приводит к повышению температуры в области колена.
  • Атрофирование мышечной системы (больной начинает переносить нагрузки на здоровый сустав, то есть другую ногу).
  • По мере прогрессирования деформируется колено, человеку становится тяжело подниматься по ступеням, ходить, носить тяжести.
  • Далее нарушается подвижность – больно сгибать и разгибать колени.
  • Так как истончается и разрушается гиалиновый хрящ, а также сужается суставная щель, возникает хруст в колене, который усиливается при движении.
  • Образуются костные наросты – остеофиты, которые можно обнаружить на рентгеновском снимке.
  • Больной начинает хромать.

Диагностические мероприятия включают в себя следующее:

  1. Осмотр пациента:
    • пальпация;
    • углометрия (определяется степень подвижности);
    • измерение костей линейкой.
  2. Сбор анализов крови и мочи для изучения формулы биологической жидкости: скорость оседания эритроцитов, уровень мочевины, фибриногена и других веществ.
  3. Рентгенография коленного сустава.
  4. УЗИ коленного сустава.
  5. Магнитно-резонансная томография.

МРТ коленного сустава

Терапевтические методы

При среднетяжелой форме гонартроза необходимо правильно подобрать медикаментозную терапию для устранения симптоматики и остановки прогрессирования болезни. Важно использовать и поддерживающие мероприятия. В противном случае существует риск перехода в 3 стадию тяжести.

Препараты для лечения гонартроза

НПВС и НПВС ЦОГ-2. Нестероидные противовоспалительные средства купируют воспалительные процессы и обезболивают. Выпускаются в виде таблеток, инъекционных растворов, мазей, гелей, кремов. Препараты:

  1. НПВС: Кетопрофен, Ибупрофен, Целебрекс. Прием осуществляется определенными курсами, так как средства оказывают негативное воздействие на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
  2. НПВС ЦОГ-2: Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид. Воздействует группа за счет ингибирования циклооксигеназы. Терапия проводится длительно (в отличие от обычных нестероидных препаратов), так как отсутствуют специфические побочные реакции.

Хондропротекторы. Хондропротекторная группа восстанавливает хрящевую ткань, так как в состав препаратов входят такие вещества, как сульфат глюкозамина и хондроитина:

  • Хондроитин направлен на разрушение фермента, который разъедает хрящевую ткань. Он ускоряет рост, насыщает суставные хрящи жидкостью.
  • Глюкозамин предупреждает дальнейшее разрушение, восстанавливает выработку синовиальной жидкости.

Препараты:

  • Хондроксид.
  • Терафлекс.
  • Дона.
  • Артрон.

Антиферментные медикаменты. Группа направлена на нейтрализацию синтеза разрушающих ферментов, предупреждение дегенерации сустава. Средства выпускаются в инъекционном растворе, поэтому вводятся непосредственно в пораженный сустав: Гордокс, Овомин, Контрикал.

Стероидные противовоспалительные средства. Стероиды (гормоны) назначаются в том случае, когда воспаляется синовиальная оболочка (синовит). Препараты купируют болевой синдром и воспалительный процесс, причем за короткий промежуток времени. Назначаются в редких случаях, так как они повреждают хрящевую ткань, имеют огромный ряд противопоказаний, побочных реакций.

Медикаменты:

  • Дипроспан.
  • Кеналог.
  • Гидрокортизон.

Спазмолитики. Спазмолитические лекарственные формы используются для купирования сильных болевых синдромов:

  • Мидокалм.
  • Сирдалуд.
  • Дротаверин.

Мази и кремы. Лечение гонартроза коленного сустава проводится комплексно, поэтому воздействовать на сустав и хрящевую ткань нужно не только изнутри, но и наружно. Для этого используются кремы, гели и мази. Они производят согревающий эффект, ускоряют кровообращение, снимают воспаление.

Самые часто назначаемые средства:

  • Фастум гель.
  • Долобене.
  • Финалгон.
  • Никофлекс.
  • Флоран.
  • Апизартрон.

Гиалуроновая кислота. Эта кислота вводится в суставное пространство, благодаря чему восстанавливается сустав. Гиалуронка считается высокоэффективной при 1 и 2 степени тяжести. При 3 стадии делать инъекции уже бессмысленно, так как действие будет непродолжительным. Препарат улучшает упругие свойства сустава, создает пленку на поверхности хрящей, благодаря чему они легко скользят (нормализуется подвижность).

Укол в околосуставное пространство

Выбор препарата основан на таких факторах, как степень запущенности, особенности организма, течение болезни, наличие сопутствующих патологий. Поэтому подбором занимается преимущественно лечащий врач.

Диета и коррекция массы тела

Людям, которые имеют данную патологию, необходимо соблюдать специальную диету. Прием пищи должен осуществляться не менее 6-ти раз в сутки, маленькими дозами. Порцию можно увеличить в обеденное время. Специалисты рекомендуют уменьшить употребление соли или полностью убрать данный пищевой продукт из рациона.

Основное направление диеты – избавление от лишних килограммов и насыщение организма необходимыми для хрящевой ткани полезными веществами (фолиевая кислота, группа витамина В). В рацион должны входить свежие овощи и фрукты, которые содержат углеводы сложной категории. Они не приводят к образованию жира.

Основные правила соблюдения диеты:

  1. Ограничить себя в употреблении алкогольных напитков. Они провоцируют аппетит, поэтому человек ощущает постоянное чувство голода.
  2. Порции должны быть небольшими. Пережевывать следует тщательно и умеренно.
  3. Стул должен быть ежедневным. Пациенту, имеющему запоры, нужно принимать специальные лекарства или продукты, в которых содержится клетчатка.
  4. Для хрящевого формирования следует употреблять продукты, содержащие белковые вещества.

Перед каждой диетой необходимо проконсультироваться у специалиста, который составит необходимое для Вас меню. Соблюдение всех правил облегчит процесс протекания гонартроза и предупредит дальнейшее ее развитие.

Запрещенные продукты:

  • копченая, вяленая и соленая рыба;
  • чипсы, сухарики и т. д.;
  • майонез, соус и кетчуп;
  • полуфабрикаты и еда быстрой готовки;
  • фаст-фуды;
  • рафинированное масло;
  • жирные и жареные блюда;
  • сдобные и кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • сливочное масло и маргарин;
  • газированные сладкие напитки и алкоголь.

Разрешенные продукты:

  • нежирная морская и речная рыба;
  • овощи и фрукты;
  • обезжиренное мясо (курица, кролик и пр.);
  • свежевыжатые соки;
  • зерновой хлеб;
  • печень говядины;
  • отварные яйца;
  • орехи;
  • кисломолочные продукты;
  • каши.

Диета для суставов

Образ жизни

Чтобы добиться продолжительной ремиссии, необходимо придерживаться следующего образа жизни:

  • исключить вредные привычки;
  • избегать переохлаждения и перегрузку ног;
  • не допускать образования жировых отложений;
  • правильный рацион питания;
  • ежедневно проводить легкие физические упражнения;
  • исключить движения, которые подвергают коленные суставы нагрузке;
  • приобрести удобную обувь.

Гимнастика при гонартрозе коленного сустава

Пациентам, страдающим гонартрозом коленных суставов, гимнастика необходима. С помощью ЛФК замедляется процесс дегенерации хрящевых тканей. Рассмотрим несколько упражнений, направленных на восстановление подвижности.

Упражнения со столом:

  1. Сесть на стол (т. к. стул будет слишком маленьким). Выпрямить спину. Ноги расслабить. Начинаем выполнять движение ногами по окружности в разные стороны. Количество – по 20 раз в каждую сторону.
  2. Стать боком к столу. Одной рукой опереться на столешницу. Спина ровная. Начинаем подъем ноги, достигая параллельности. В конечной точке задержаться на 3-4 секунды. То же повторить с другой ногой. Выполнить по 7-9 подъемов каждой конечностью.
  3. Данное упражнение идентично предыдущему. Разница в том, что здесь следует не поднимать ноги, а наоборот наклонять корпус к носкам.

Упражнения на спине:

  1. Лечь на пол. Выпрямить ноги и спину. Поочередно начинаем сгибать колено, при этом, не отрывая от пола ступню. Вернуться в исходное положение и повторить с другим суставом. Чтобы немного увеличить нагрузку, после каждого сгибания тяните колено к груди.
  2. Принять горизонтальное положение. Согнуть одно колено (вторая нога ровно). Руки положить на пол ладонями вниз. Слегка приподнять таз и задержаться на 5 секунд. Вернуться в начальную позу и поменять ногу.
  3. Лечь на пол. Поднять ноги вверх. Колени немного согнуть. Начинаем выполнять круговые движения, имитируя кручение педалей на велосипеде.

Упражнения на животе:

  1. Лечь на живот. Руки под головой. Выполнить по 6 сгибаний коленом. При этом стараться пяткой дотянуться до ягодиц.
  2. В горизонтальном положении выполнить подъемы прямых ног. В конечной точке выдержать 4 секунды.
  3. Упражнение повышенной нагрузки. Лечь на живот. Тело расслабить. Поднять ногу на 10 градусов от пола и согнуть в колене. Выдержать 20-25 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить с другой конечностью.

Упражнения на боку:

  1. Лежа на боку, поочередно сгибаем и разгибаем колени. Выполнить по 20 сгибаний на одну ногу.
  2. Лечь на правый бок. Правую руку положить перед собой, левую – за голову. На вдох приподнимаем левую ногу над полом и сгибаем колено, дотягиваясь до груди. Меняем положение. Количество – 10 раз на одну сторону.

Гимнастика в воде:

  • ходьба в воде;
  • приседания;
  • поднятие ног и разведение их в сторону;
  • интенсивные короткие движения ногами во время плавания.

Помните, следует исключить резкие движения. Темп должен быть медленным. Начинайте гимнастику с легких упражнений, нагрузку увеличивайте постепенно.

Увидеть наглядно, какие упражнения следует выполнять при гонартрозе коленного сустава, можно в этом видеоролике:

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют восстановить подвижность сустава, оказывают согревающее действие. Самыми эффективными процедурами считаются следующие:

  • Электрофорез. Воздействие осуществляется посредством проникновения электрических частиц и препарата в глубокие слои сустава. Именно электрическое поле позволяет молниеносно оказывать соответствующее действие препарата. Связано это с тем, что действующие компоненты на фоне электрического тока распадаются на ионы, за счет чего и распространяются по суставу.
  • Лазеротерапия. Инновационный метод, при котором на организм воздействует лазерное излучение. Луч прогревает все ткани, ускоряет деление клеток и обменных процессов, стимулирует регенерацию. Для этого используется пучок инфракрасного или ультрафиолетового света. Основное действие распространяется на клетки синовиальных оболочек, немного на костные ткани. Таким образом, суставной хрящ восстанавливается благодаря клеточной и тканевой регенерации.

Ортопедические методики

Ортопедия подразумевает использование специального фиксатора – наколенника. Это позволяет восстановить положение сустава и предупредить развитие осложнений. Дополнительно купируется болевой порог, ускоряется кровообращение, снимается отёчность и снижается воспаление. Надевают наколенник только при физической активности (во время ходьбы, занятий спортом).

Ортопеды рекомендуют не снимать его на протяжении 2-3 часов. Подбирается модель в зависимости от показаний доктора, размера.

Народные средства

Рецепты народной медицины применяются исключительно в комплексе с основной терапией. Они выступают в качестве вспомогательных средств. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором.

Для приема внутрь:

  • Чай из стебельков и цветков бобов. Засыпать в емкость сухие компоненты, залить водой и настаивать 6-7 часов. Принимать ежедневно в течение месяца.
  • Лимонно-чесночный чай. Понадобится: 100 грамм чеснока и 3 лимона. Перемолоть через мясорубку и залить 3-мя литрами «крутого» кипятка. Настаивать не менее 12-ти часов. Можно добавить 200 грамм сухой крапивы. Употреблять ежедневно по 70 грамм.
  • Бульон. Необходимо взять копыта и колени говядины. Варить не менее 3-х часов. Остывший бульон принимать перед едой по 100 грамм.

Для наружного применения:

  • Компресс из яблочного уксуса и меда. В емкость залить 3 ст. л. уксуса и 1 ст. л. майского меда. Поставить на водяную баню на 3 минуты. После наложить смесь на больные участки. Повязать полиэтиленовым пакетом и теплой тканью.
  • Компрессы из глины. Они способствуют снятию отечности и воспалительных процессов. Используется глина красная или голубая. Разбавить до кашеобразного состояния и наложить на колени. Обмотать шерстяной тканью либо платком. Выдержать 2 часа. Смыть теплой водой.
  • Использование камфорного масла. Наносить 2 раза в день на воспаленные участки и обматывать натуральной тканью.
  • Настойка. Ингредиенты: 500 грамм водки или спирта, сухая ромашка и одуванчик по 150 грамм. В стеклянной банке соединить все компоненты и поставить настаиваться в темное место на 7 дней. Натирать поврежденные участки на ночь и закутывать в теплую ткань.

Хирургия

К хирургическим методам прибегают в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает положительного результата или при активном прогрессировании болезни. Применяемые методы:

  1. Артроскопический дебридмент относится к несложной операции с максимальным эффектом в 3 года. В ходе оперирования посредством прибора артроскоп удаляется хрящевая ткань.
  2. Артродез назначается редко, так как подвижность сустава не восстанавливается. Вмешательство предполагает устранение деформированной хрящевой ткани и сустава.
  3. Остеотомия околосуставная. Максимальный эффект держится 5 лет. Операция дает возможность правильно распределить нагрузки в коленном суставе. Для этого суставные кости подпиливаются и закрепляются под определенным углом. Применяется редко.
  4. Эндопротезирование – самый популярный метод, так как эффект держится 20 лет максимум (это зависит от используемого материала). Операция основана на удалении деформированного сустава и дальнейшей замене его протезом. В итоге сохраняется подвижность, на фоне чего человек может вести привычный образ жизни. Замена необходима, так как за много лет протез разбалтывается и изнашивается.

Эндопротезирование коленного сустава

Можно ли вылечить гонартроз коленного сустава 2 степени – прогноз

Гонартроз коленного сустава 2 степени вылечить невозможно. Поэтому терапия направлена на приостановление процесса разрушения, что дает ремиссию. Если строго придерживаться всех профилактических и лечебных мероприятий, больной может полноценно жить.

Если этого не делать, заболевание осложняется 3 степенью, после чего человек получает статус инвалида.

Возможные осложнения

Основным осложнением является полное разрушение суставного хряща, что потом приводит к разрастанию костной ткани. Это способствует обнажению костей, сильнейшему болевому синдрому и обездвиживанию. Больной не сможет передвигаться без помощи трости, а в дальнейшем (когда наступит 3 степень) – вообще двигаться.

Меры профилактики

Чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо:

  • придерживаться правильного образа жизни;
  • строго выполнять все предписания лечащего врача;
  • избегать малоподвижности (если работа сидячая или стоячая, делайте периодически зарядку);
  • при занятиях спортом надевать наколенник;
  • не носить тяжести;
  • избегать переохлаждения;
  • следить за питанием;
  • избегать травм;
  • своевременно посещать врача и проходить обследование.

Если у Вас обнаружился гонартроз 2 степени, незамедлительно отправляйтесь в клинику. В противном случае это чревато серьезными осложнениями. Помните, что состояние суставов зависит только от Вас и личного отношения к терапевтическим мероприятиям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы Эксперт
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

шестнадцать − 3 =

Adblock detector