Коксартроз 2 степени: почему возникает, как распознать и вылечить?

Опорно-двигательный аппарат – одна из самых уязвимых систем в теле человека, и именно симптомы, с ним связанные, чаще всего игнорируются людьми. В результате многие сталкиваются с коксартрозом 2 степени. А что это такое, как избежать такой болезни, чем и у кого лечить, читайте в данной статье.

Коксартроз – заболевание, поражающее тазобедренный сустав. Болезнь обладает дегенеративно-дистрофическим характером и диагностируется, как правило, людям средней и пожилой возрастной категории. Коксартроз развивается медленно, но уверенно, на протяжении нескольких лет. Проигнорированное заболевание из первой степени перетекает во вторую. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет

Виды коксартроза 2 степени

Разновидности коксартроза предопределены причинами, в результате которых возникает болезнь:

  • Дисгормональный. В группе риска люди, которые принимают антидепрессанты и кортикостероиды. Сахарный диабет, остеопороз и другие гормональные нарушения и эндокринные заболевания, приводящие к ухудшению качеств костных тканей суставов, также чреваты возникновением дисгормонального коксартроза.
  • Диспластический. Данный вид заболевания возникает вследствие врождённых патологий развития суставов. У более чем 75% пациентов с артрозом присутствует именно эта форма болезни, причём у женщин она встречается намного чаще. Дисплазия (врождённый подвывих головки бедра) – основная причина каждого десятого случая диспластического коксартроза.
  • Идиопатический. Диагноз ставится в случае, если причины заболевания неизвестны.
  • Инволютивный. Коксартроз развивается как результат возрастных изменений в тканях суставов и хрящей. Второй по распространённости вид заболевания.
  • Осложнение болезни Пертеса. Последствие некроза губчатой ткани головки бедренной кости.
  • Постинфекционный. В данном случае коксартроз – осложнение артрита. Заболевание развивается в результате изменения химического состава хрящевых тканей и суставной жидкости, которые приводят к уменьшению прочности хрящей суставов.
  • Посттравматический. К такому виду коксартроза приводят прямые травмы и микротравмы тазобедренного сустава. Опасность микротравм состоит в том, что накапливаясь, они приводят к постепенному разрушению хрящей и прилегающих костей сустава.

Коксартроз 2 степени по локализации подразделяется на:

  1. Односторонний. Артроз поражает левый или правый тазобедренный сустав. При односторонней форме прогноз более благоприятный. Асимметричный коксартроз приводит к сравнительно малым ограничениям жизнедеятельности.
  2. Двухсторонний. Заболевание поражает сразу оба сустава – правый и левый. Двусторонний коксартроз 2 степени – достаточная причина для получения инвалидности.

К тому же различают первичный и вторичный коксартроз. Первичный развивается самостоятельно без явных причин, вторичный – следствие заболеваний.

Коксартроз 2 степени

Причины возникновения

Причины возникновения коксартроза 2 степени многообразны, однако все они относятся к вторичному типу заболевания:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • врождённый вывих бедра;
  • болезнь Пертеса;
  • асептический некроз головки бедра;
  • инфекционное поражение и воспалительные процессы в тазобедренном суставе;
  • перенесённые травмы (например, травматические вывихи, переломы шейки бедра, переломы таза).

К факторам, увеличивающим шанс возникновения коксартроза, относятся:

  1. Постоянная повышенная нагрузка на тазобедренный сустав. Чаще встречается у профессиональных спортсменов (особенно – футболистов) и людей с избыточной массой тела.
  2. Нарушение метаболизма, кровообращения и гормональные изменения.
  3. Патологии стоп и позвоночника (сколиоз, плоскостопие, кифоз).
  4. Малоподвижный и сидячий образ жизни.
  5. Пожилой возраст.
  6. Наследственность. Коксартроз не передаётся по наследству, но специфические особенности обмена веществ, строения хрящевой ткани носят генетический характер. Поэтому при наличии членов семьи с диагностированным заболеванием у ребёнка риск заболеть коксартрозом в будущем возрастает.

Симптомы

Для коксартроза 2 степени характерна заметная сопутствующая симптоматика:

  • Существенное снижение физической активности и подвижности. Скованность в движении наступает в результате сильного истощения хряща и сустава. 2 степень заболевания приводит к полной потере подвижности.
  • Возникновение звука хруста костей при движении. Симптом появляется из-за постоянного трения суставов, и 2 степень коксартроза сопровождается громким хрустом.
  • Сильный болевой синдром и прострелы. Болевые ощущения напоминают прокалывание сустава иглой и возникают в результате любых движений или активности. Не проходят даже после отдыха и расслабления, могут длиться несколько часов.
  • Зажатость мышц. Боли и воспаления постепенно приводят к скованности не только в суставе, но и в мышцах. Начинаются сильные спазмы в районе бедра, поясницы и ягодиц.
  • Асимметрия. При коксартрозе 2 степени одна нога становится на 1,5-2 сантиметра короче другой. Визуально такое изменение обнаружить достаточно трудно, и симптом замечается специалистом при осмотре.
  • Хромота. 2 стадия коксартроза приводит к хромоте больного. При ходьбе пациент ощущает интенсивную боль, а в тазобедренном суставе разрастаются остеофиты (патологические наросты на поверхности костной ткани). Если хромота не проходит, суставная капсула продолжает повреждаться, что приводит в результате к переломам и частым вывихам.

Возможные осложнения и последствия

Кости тазобедренного сустава покрыты слоем упругого и прочного суставного хряща. Хрящ не только обеспечивает плавное скольжение костей относительно друг друга, но способствует правильному распределению нагрузки при ходьбе. Прямое назначение суставной жидкости – обеспечение защиты и питания хряща.

Коксартроз 2 степени существенно изменяет характеристику суставной жидкости, делая её густой и вязкой. В результате хрящ не смазывается на необходимом уровне и подсыхает, со временем покрывается трещинами и становится тоньше. Кости сустава обнажаются, нагрузка на них увеличивается, запускается процесс деформации.

Запущенное заболевание постоянно и стремительно прогрессирует, вызывая осложнения:

  • постоянные боли в ноге, которые беспокоят человека даже ночью;
  • ухудшение осанки;
  • развитие остеохондроза позвоночника;
  • нога со стороны больного сустава становится короче;
  • при тяжёлой стадии заболевания человек не может ходить сам, ему необходима трость.

Осложнение при коксартрите

Диагностика

Диагностика коксартроза 2 степени начинается в кабинете терапевта. Но постановка диагноза иногда требует консультации и других специалистов – ревматолога и хирурга.

На начальном этапе диагностирования терапевт собирает анамнез и направляет пациента на обследование, включающее:

  1. Рентген поражённого участка. Процедура позволяет определить, сужена ли щель в суставе пациента. Исследование также обнаруживает остеофиты и деформацию в районе тазобедренного сустава.
  2. Компьютерную томографию. Даёт возможность послойного исследования как самого поражённого сустава, так и его компонентов. Ревматолог или хирург определит состояние бедренной кости и обнаружит деформацию хрящей, если они есть.
  3. Магнитно-резонансную томографию. Процедура необходима для подробного исследования и анализа щели между суставами и состояния хряща. МРТ позволяет обнаружить фиброз в области суставной капсулы и повреждения головки бедренной кости.
  4. Измерение длины ног. Данный диагностический метод позволяет практически с полной уверенностью ставить диагноз коксартроз 2 степени. Однако если у больного двусторонняя форма, то тест будет непоказателен.
  5. Лабораторные исследования. Поскольку в организме протекает воспалительный процесс, общий анализ крови необходим.
  6. Пункцию поражённого сустава. Процедура, в ходе которой специалист делает укол в суставную капсулу и набирает из неё синовиальную жидкость, которая исследуется в лаборатории.

Лечение

Для скорейшего выздоровления докторами назначается комплекс терапевтических мероприятий, включающих медикаментозное лечение, мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры и другие методики. Однако в некоторых случаях этого недостаточно, и потребуется хирургическое вмешательство.

Препараты

Лекарственная терапия назначается с целью снижения болевого синдрома, подавления воспалительных процессов и восстановления разрушенных хрящей:

  • Противовоспалительные (Диклофенак, Мовалис, Парацетамол). Это лекарственные средства в разных формах выпуска, снимающие отёк и воспаление в суставе. При длительном применении вызывают побочные эффекты, самый распространённый из которых – обострение язвы желудка.
  • Сосудорасширяющие (Трентал, Цинарезин). Группа препаратов, улучшающих кровообращение в области поражённого сустава. При практически полном отсутствии побочных эффектов, сосудорасширяющие средства способствуют скорейшему выздоровлению.
  • Миорелаксанты (Мидокалм). Медикаменты, расслабляющие мышцы. Их применение позволяет избавиться от болей, возникающих при спазмах мышц возле тазобедренного сустава. Чреваты головокружением и замедленностью реакций.
  • Хондропротекторы (Глюкозамин, Артепарон, Структум, Терафлекс). Лекарственные средства, восстанавливающие хрящевую ткань.
  • Обезболивающие (Нимесулид, Рофекоксиб, Целекоксиб). Медикаменты необходимы, когда пациента регулярно беспокоят болевые ощущения.
  • Наркотические обезболивающие (Трамадол). Сильные обезболивающие наркотического ряда назначают при коксартрозе 2 степени очень редко. Единственные показания – низкий болевой порог больного и одновременное развитие обострений заболевания.

Питание

Ежедневное меню должно содержать не только белки, жиры и углеводы в нужных количествах, но такие микроэлементы, как кальций и калий, витамины B и C, а также незаменимую разновидность белка при данном заболевании – коллаген (желатин).

Правильно составленный рацион при коксартрозе не только ускорит наступление выздоровления, но и приведёт к снижению массы тела, что, в свою очередь, обеспечит снижение нагрузки на поражённый сустав.

Список продуктов, от которых рекомендуется отказаться:

  1. Соления. Сушёная рыба, консервированные овощи, хлеб и многие другие готовые к употреблению продукты содержат соли в избытке. Чрезмерное потребление соли приводит к задержке жидкости в организме, что способствует повышению массы тела даже при строжайшей диете.
  2. Жирная пища. Блюда с высоким уровнем жиров свести к минимуму. К их числу относятся жирные виды рыбы, мяса и птицы, крутые бульоны, молочные продукты, шоколад и сладости с кремом, майонез.
  3. Продукты с консервантами и вкусовыми добавками. Это колбасы, консервированные продукты, сухие закуски (чипсы, сухарики), фастфуд, готовые соусы и маринады.
  4. Мучное. Отказаться от выпечки, макаронных изделий и хлеба, не изготовленных из муки твёрдых сортов пшеницы.
  5. Готовые копчёности. Отказаться от покупных копчёных продуктов: такая еда изготавливается с использованием химических веществ вместо натурального процесса копчения.

Отказ от копченого и маринованного

Увеличить содержание следующих продуктов в рационе:

  1. Нежирные молочные продукты. Пища на основе молока способствует лучшему усваиванию молочного белка и коллагена, регенерации разрушенных тканей. Коровье молоко рекомендуется заменить козьим.
  2. Животный белок. Нежирные виды рыбы и мяса обеспечивают тело человека нужным количеством животного белка – строительным материалом для соединительных тканей.
  3. Растительный белок. Чтобы восполнить необходимость организма в растительном белке, добавить в меню чечевицу, гречу, грибы и бобовые культуры.
  4. Коллаген. Студень, холодец, несладкое желе и другие блюда на основе желатина – отличные источники незаменимого белка.
  5. Углеводы. Овёс, рис и греча обеспечат организм углеводами и энергией без угрозы повышения массы тела. Крупы отварить на небольшом огне до полуготовности и настаивать в тепле до готовности.
  6. Растительные масла. Подсолнечное масло заменить на оливковое и льняное.
  7. Фосфор и фтор. Добавить как можно больше рыбы и морепродуктов в рацион.
  8. Витамины. Свежие фрукты и овощи обеспечат организм всеми необходимыми витаминами.
  9. Медь и железо. В достаточном количестве они содержаться в грубых злаках.
  10. Десерты. Диета при коксартрозе – не повод отказывать себе в сладком. Курага, изюм, чернослив и натуральный мёд – прекрасная альтернатива шоколадным и мучным сладостям.

Вытяжка больного сустава

Вытяжка – искусственное вытяжение тазобедренного сустава. Методика способствует снижению нагрузки на хрящевые прослойки. Сустав разгружается, а внутрисуставные поверхности имеют возможность беспрепятственно восстанавливаться. Процедура длится около 20 минут и проводится курсами. Аппаратную тракцию проходят не чаще одного раза в полгода.

У пациентов в середине курса обостряется болевой синдром, что пугает многих больных, и они прекращают терапию. Этого делать не стоит – спустя несколько сеансов наступит ощутимое облегчение симптомов.

При коксартрозе 2 степени показано прохождение аппаратной тракции в воде. При такой методике выполнения нагрузка на мышечно-связочный аппарат и сустав снизится, а эффект будет не хуже, чем при «сухой» тракции.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением и правильным питанием пациенту назначается физиотерапия:

  • Тепловое лечение. На поражённую зону наносятся разогретые до 40 градусов горный воск или лечебная грязь. Поверх накладывают тёплое одеяло или плотную клеёнку. Эти вещества прогревают суставы и питают ткани полезными микроэлементами. После процедуры улучшается циркуляция крови и нормализуется обмен веществ. Продолжительность процедуры – 30 минут. Обёртывание выполняется через день на протяжении двух недель.
  • Электростимуляция. Специалист воздействует на поражённую область импульсным током. Благодаря методике достигается стимуляция и укрепление мышечных тканей в районе тазобедренного сустава. В результате улучшается кровообращение и проходит боль.
  • Магнитотерапия. Воздействие магнитным полем на повреждённый сустав, в результате чего он нагревается на 3 градуса. Процедура улучшает кровообращение и способствует устранению отёков. После терапии ткани начинают быстро восстанавливаться. Магнитотерапия проводится на протяжении 20 минут, курс лечения – 3 недели.
  • Лазер. Воздействие на тазобедренный сустав ультрафиолетовым лазером, который проникает в глубокие слои мышечной ткани. С первых процедур начинаются регенеративные процессы. Облучение длится до 10 минут, курс составляет 15 процедур.
  • Ультразвуковое лечение. На поражённую область воздействуют с помощью ультразвуковых волн. Они проникают на 6 сантиметров под кожу и ускоряют регенерацию тканей. Посещать процедуру нужно каждый день, курс – 2 недели.
  • Иглоукалывание. В точки болевой зоны вводят специальные иглы. Процедура способствует нормализации обменных процессов и, как результат, ускорению выздоровления. Иглоукалывание снимает спазмы и зажатости в мышцах, питает сосуды полезными компонентами и подавляет боль. Больному назначаются 10 процедур по 15 минут. За один год рекомендуется пройти три курса, между которыми обязательны перерывы в несколько месяцев.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура развивает в суставе подвижность и предотвращает появление остеофитов. Комплекс упражнений для терапии:

  1. Лечь на спину, сгибать ноги в коленях и притягивать их к груди. Движения делать медленно, без рывков.
  2. Раздвигать ноги в сторону, делать при этом максимальную растяжку.
  3. Лечь на живот и поднимать ноги вверх поочерёдно. Необходимо, чтобы колени были полностью прямыми.
  4. Лечь на бок и медленно потянуться ногой вверх. На выдохе ногу опускать.
  5. Встать возле стены, опереться на неё всем корпусом. Отвести ногу назад и задержаться в таком положении на 5 секунд. На выдохе максимально расслабиться.

Любое упражнение выполнять по 3 раза, с постепенным увеличением количества при ежедневных тренировках.

Как правильно выполнять некоторые упражнения, Вы сможете увидеть в этом видео:

Мануальная терапия

Комплексная терапия при коксартрозе 2 степени нередко сопровождается посещением массажиста, что позволит улучшить кровообращение в поражённой области. В результате ткани будут насыщаться большим количеством полезных веществ. Заболевание подразумевает проведение мануальной терапии не только в области поражённого сустава, но и спины и поясницы.

Гирудотерапия

В гирудотерапии используются выраженные для терапевтических целей пиявки. Специалисты прикладывают пиявок к поражённому тазобедренному суставу. Маленькие помощники практически неощутимо прокусывают кожу и впрыскивают полезные ферменты.

Для одного сеанса применяют 8-10 пиявок, которых оставляют на пациенте в течение часа. Значительное улучшение состояния наступает уже через 2 процедуры. Проведение гирудотерапии позволяет:

  • предотвратить застой в крови;
  • улучшить эластичность тканей;
  • повысить иммунитет пациента;
  • снизить болевые ощущения в суставе вплоть до их полного исчезновения;
  • восстановить мышцы после операции.

Хирургия

Хирургическое вмешательство при коксартрозе 2 степени показано достаточно редко: как правило, заболевание хорошо поддаётся комплексной консервативной терапии. Однако если лечащий врач настоятельно рекомендует операцию, не стоит откладывать.

Пациенту в зависимости от особенностей заболевания могут предложить:

  • Артродез. Исправление только опорной функции. Методика заключается в прочной фиксации суставных костей металлическими пластинами с целью полного обездвиживания анатомической конструкции.
  • Эндопротезирование. Замена сустава – единственный метод оперативного вмешательства, полностью решающий проблему с коксартрозными последствиями и осложнениями.
  • Остеотомию. Хирургическая процедура, проводимая с целью временной отсрочки замены сустава, при которой кость выравнивают по оси путём искусственного перелома с последующим сращиванием остеотомированных участков. В результате операции разгрузится больная область, снизится боль и улучшится походка.

Народные средства

В домашних условиях заболевание лечат:

  1. Компрессами с борщевиком. Для снятия болевых ощущений при коксартрозе обдать кипятком листья борщевика и приложить к поражённому суставу.
  2. Компрессами с капустными листьями. Капустные листья хорошо промыть, тщательно отчистив от грязи, после чего смазать мёдом и наложить на больное место. Сверху накрыть полиэтиленом и обмотать шерстяным шарфом или другой тёплой тканью на ночь. Утром снять старый компресс и повторить процедуру заново. Средство применять дважды в сутки на протяжении месяца.
  3. Спиртовой настойкой. Три столовые ложки сушёных листьев сирени залить одним стаканом водки. Настаивать в тёмном месте не менее двух недель. Настойку принимать ежедневно за полчаса до приёма пищи в течение месяца.
  4. Мазью с чистотелом. 4 столовых ложки мелко нарезанного чистотела залить 0,5 л оливкового масла. Настаивать две недели в тёмном прохладном месте. Применять ежедневно по мере необходимости.
  5. Мазью с ягодами можжевельника. Хорошо перемешать растопленное свиное сало, молодые ягоды можжевельника и измельчённые листья крапивы в равной пропорции. Мазь наносить не чаще двух раз в день.
  6. Мазью на основе трав. Листья эвкалипта, мяты и сок алоэ растереть до однородной кашицы. Втирать в районе поражённого сустава дважды в сутки.
  7. Полезное желе. 1 столовую ложку желатина залить стаканом холодной воды. Смесь оставить на ночь, чтобы желатин разбух. Утром продолжить приготовление, поместив полуготовый желатин на водяную баню. Внимательно следить за тем, чтобы желатин полностью растворился, но не доводить до кипения. Принимать желе за полчаса до приёма пищи по столовой ложке. Вкусовые качества оставляют желать лучшего, так что при желании можно добавить мёд и ванилин.
  8. Мумиё. В течение месяца ежедневно принимать внутрь по неполной чайной ложке мумиё без горки. Для улучшения вкуса можно смешать горную смолу с мёдом, – в 3 чайные ложки мумиё добавить 5 столовых ложек жидкого золота.

Народные методы лечения коксартртоза

Меры профилактики

Профилактика коксартроза 2 степени включает:

  • активный образ жизни;
  • занятия спортом – особенно хороши плаванье и гимнастика;
  • ограничение больших нагрузок и отказ от видов спорта, чрезмерно нагружающих тазобедренный сустав (футбол и т. п.);
  • соблюдение правильного питания;
  • контроль массы тела и недопущение ожирения;
  • избежание переохлаждения тела;
  • избежание травм (ушибов и растяжений) и травмоопасных ситуаций;
  • регулярные посещения докторов в профилактических и терапевтических целях;
  • своевременное лечение коксартроза 1 степени.

Коксартроз 2 степени приносит много неудобств больному с самого начала возникновения. Однако заболевание хорошо поддаётся терапии и при своевременном обращении за помощью к грамотному специалисту и соблюдении всех рекомендаций и предписаний пациент уже через месяц почувствует себя намного лучше и избежит хирургического вмешательства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы Эксперт
Комментариев: 2
  1. Василий

    Может подскажете, диету соблюдать все лечение или после тоже нужно?

    1. Суставы.Эксперт
      Суставы.Эксперт

      Достаточно только в период лечения. Но конечно, после него, желательно придерживаться правильного питания.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

семь + двенадцать =

Adblock detector