Третья стадия коксартроза: симптомы, опасность и методы терапии

Коксартроз 3 степени представляет серьезную угрозу для работоспособности человека, доставляет сильный дискомфорт и боль, приводит к инвалидности. Поэтому важно знать, что это за болезнь, почему возникает и как её лечить. Об этом читайте в данной статье.
Коксартроз 3 степени

Коксартроз 3 степени характеризуется разрушением хрящевых тканей, деформированием костей преимущественно в тазобедренном суставе. Отличается дегенеративно-дистрофическим характером. Другое название – артроз или остеоартроз тазобедренного сустава. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет

Причины возникновения

Коксартрозу 3 степени предшествует это же заболевание 1 и 2 стадии. По мере развития патологии изменяются свойства суставной жидкости, на фоне чего не происходит качественного смазывания хрящей, что приводит к их истиранию. Причинами развития такого состояния считается следующее:

  1. Нарушенное кровообращение в тазобедренном суставе. Из-за недостаточного поступления крови сочленение лишается питательных веществ, что изменяет хрящевые структуры.
  2. Травмирование сустава, шейки бедра – вывих, перелом, удар.
  3. Избыточная масса тела – ожирение. Причина обусловлена тем, что на этот сустав воздействуют значительные нагрузки от собственного веса, что изначально вызывает воспалительные процессы, которые разрушают хрящевые ткани.
  4. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению обменных процессов в организме, на фоне чего возникает воспаление.
  5. Предрасположенность к артрозам (болезнь возникает на фоне влияния негативных факторов).
  6. Малоподвижный образ жизни провоцирует застойные явления.
  7. Чрезмерно тяжелая физическая работа.
  8. Заболевания инфекционного характера.
  9. Сахарный диабет.
  10. Некрозы бедра.
  11. Наличие артрита, артроза, дисплазии.

Факторы, увеличивающие риск развития коксартроза:

  • беременность;
  • возраст старше 50-ти лет;
  • искривление позвоночника;
  • климакс;
  • плоскостопие;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление вредными привычками.

Симптоматика коксартроза 3 степени

При 3 степени поражения тазобедренного сустава остановить процесс деформирования очень сложно, поэтому больной должен быть готов к длительной терапии. Основной признак данной стадии заболевания – минимальное количество синовиальной жидкости в суставе или её отсутствие. А также ригидность, определяющая объем подвижности.

О развитии 3-ей степени тяжести свидетельствуют и такие симптомы:

  1. Походка становится утиной. То есть при совершении шага человек, наступая на пальцы, отклоняет свое туловище в сторону пораженного сустава. Если задето одновременно 2 стороны, то больной переваливается с одного бока на другой. Утиный шаг позволяет компенсировать длину ноги (где поражен сустав).
    Но из-за этого происходит перенагрузка на больную ногу, что еще больше увеличивает площадь воспалительного процесса. На головке бедра возникают остеофиты (костные наросты), а суставная щель полностью сужается. Шейка бедра, наоборот, расширяется, а мышечная система атрофируется.
  2. Постоянные боли в области поражения, причем очень сильные. Возникает болевой синдром резко, особенно после состояния покоя. Это приводит к тому, что больному тяжело передвигаться. На фоне атрофирования суставных тканей боль проявляется и ночью.
  3. Тяжесть в ногах, скованность движений.
  4. Укорачивание конечности.
  5. Нарушение осанки.
  6. Боль иррадиирует в область поясницы, паха.
  7. Нарушение психоэмоционального фона.

Коксартроз 3 степени

Такая симптоматика вынуждает больного использовать трость, костыли и прочие приспособления, что в значительной степени приводит к подавленности.

Возможные осложнения и последствия

Если своевременно не заниматься лечением 3 степени, заболевание приобретает необратимую форму. 4 стадия тяжести характеризуется полным разрушением сочленения и разрастанием костной ткани, что приводит к обездвиживанию сустава. Человек приобретает статус инвалида, прикованного к постели.

Диагностика

Лечением тазобедренного сустава занимается 2 узкоспециализированных специалиста – ортопед или ревматолог. Чтобы поставить точный диагноз, необходима дифференциальная диагностика, включающая в себя такие методы обследования:

  1. Рентгенография сустава и компьютерная томография. Эти методы визуализируют структуру костной ткани.
  2. Магнитно-резонансная томография рассматривает связочный аппарат, мышечную систему, хрящи.
  3. Ультразвуковое исследование сочленения подтверждает диагноз.

Если пациент длительное время не посещал своего лечащего врача, обязательно назначаются лабораторные анализы.

Лечение коксартроза 3 степени

Лечение проводится преимущественно комплексно. Терапия коксартроза 3 стадии преследует такие цели:

  • купировать боль и воспалительный процесс;
  • восстановить метаболизм в хрящевых тканях;
  • укрепить мышцы;
  • улучшить подвижность тазобедренного сустава;
  • нормализовать уровень синовиальной жидкости;
  • замедлить прогрессирование патологии.

Гимнастика

При поражении костно-суставного аппарата ЛФК является неотъемлемой частью терапии. Физические упражнения восстанавливают кровообращение, улучшают обмен веществ, насыщают хрящи питательными веществами и нормализуют структуру. При 3 степени выполнять гимнастику довольно трудно, поэтому больной должен проводить её под строгим контролем специалиста.

Нельзя делать упражнения в таких случаях:

  • обострение гипертонии;
  • время менструации;
  • сразу после операции;
  • период обострения любых хронических патологий;
  • высокая температура тела;
  • сердечная недостаточность острой формы;
  • после перенесенного инфаркта миокарда и инсульта.

Рекомендуемые действия:

  • взмахи ногами в лежачем положении;
  • наклоны в стороны, вперед;
  • сдавливание ногами мяча в сидячем и лежачем положении;
  • сокращение мышц на ягодицах и бедрах;
  • сгибание коленей;
  • разведение ног.

Комплекс упражнений в положении лежа на спине:

  1. Выпрямить ноги, руки вдоль туловища. Согните ноги в коленях, не отрывая их от пола. Разогните. Выполнять 8-10 раз.
  2. Разворачивайте ноги внутрь в вытянутом положении. Количество подходов – 10 раз.
  3. Руки положите на талию, а ноги медленно разведите в разные стороны, после снова сведите.
  4. Исходное положение такое же. Поднимите ноги вверх и согните в коленях. Далее имитируйте движение езды на велотранспорте. Продолжительность действий – 12-15 секунд.

Упражнения, лежа на животе:

  1. Исходное положение – лежа на животе. Руки положите на бедра, а голову вместе с плечами тяните вверх. Старайтесь удерживать тело в таком положении 2-5 секунд, после чего вернитесь в начальную позицию. Повторять 6 раз.
  2. Руки снова на бедрах, но поднимать необходимо ноги поочередно. Количество подходов – 6. Такие же махи совершайте, лежа на боку.
  3. Руки вытяните вперед над головой, приподнимайте плечи и при этом производите движения руками, имитирующие плавание в воде по типу брасса. Движений руками должно быть 3. Количество подходов – 6.
  4. Руки в том же положении. В области таза и бедер производите сокращения мышц и удерживайте тело в таком состоянии несколько секунд. Затем полноценно расслабьтесь. Старайтесь удерживать мышцы в сокращенном состоянии на протяжении 10-ти секунд.

Упражнение при коксартрозе

Упражнения стоя:

  1. Встаньте на здоровую конечность, а рукой обопритесь о любой предмет, например, стул, стол. Больной ногой размахивайте вперед и назад. Теперь можно производить нижней конечностью круговые движения. Количество подходов – 8 раз.
  2. Встать на две ноги и упереться руками о спинку стула. Сделайте 10 полуприседаний.
  3. Наклоняйте туловище вперед к каждой ноге поочередно.
  4. Исходное положение такое же. Старайтесь медленно подниматься на носочках вверх. Делаем также 10 подходов.

Какое бы упражнение Вы не выполняли, категорически запрещено делать резкие движения. Запомните, что зарядка при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени производится только в медленном темпе. Упражнения рекомендовано делать и в бассейне, так как вода снижает нагрузку.

Диета

Коксартроз прогрессирует из-за сильного нарушения обмена веществ, а ограниченная подвижность приводит к снижению защитных способностей организма, так как расщепляется мышечный белок. Поэтому питание при этом заболевании должно быть обогащено белковой пищей. Немаловажную роль играет и вес больного: чем он выше, тем большая нагрузка ложится на тазобедренный сустав.

Разрешенные продукты питания и блюда:

  • обезжиренный кефир, творог, молоко, сметана, йогурт;
  • сыры твердые, мягкие, плавленые;
  • блюда на основе желатина – желе из натуральных фруктов и ягод, мясной холодец, рыбный студень;
  • нежирные сорта рыбы в отварном виде;
  • постное мясо (телятина, кролик, филе курицы);
  • свежие овощи, фрукты;
  • сухофрукты;
  • напитки – домашний сок и компот, чистая вода;
  • легкие супы;
  • гречневая и овсяная каша;
  • зеленый салат и прочая зелень;
  • блюда – исключительно в отварном виде, не очень соленые.

Запрещенные блюда и продукты:

  • блюда – жареные, запеченные на масле, копченые, жирные, соленые, острые;
  • сладкое – пирожные, торт, булки, мороженое, шоколад, конфеты и пр.;
  • свежеиспеченный хлеб;
  • жирная и соленая рыба;
  • свинина, жирная говядина и подобное;
  • напитки – крепкий чай, кофе, алкоголь, газировка;
  • копченая колбаса, сало;
  • острый соус;
  • фаст-фуд.

Принимать пищу нужно минимум 5 раз в сутки, порции – средние. Количество выпиваемой воды в день составляет минимум 2 литра.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия назначаются лечащим доктором в качестве вспомогательного средства. Выбор метода воздействия на пораженный тазобедренный сустав осуществляется на индивидуальном уровне в зависимости от степени прогрессирования, особенностей организма и течения болезни. Могут проводиться разные процедуры:

  1. Ультразвук. Ультразвуковое воздействие является методом, который купирует мышечное напряжение, сильный болевой порог, устраняет скованность, способствует рассасыванию экссудата. Ультразвуковая терапия оказывает одновременно 3 типа воздействия:
    • влияние тепловое – ткани поглощают энергию ультразвуковых волн, которая преобразовывается в тепло, что приводит к ускорению биохимических процессов;
    • механическое действие – колебания высоких частот осуществляют минимассаж, стимулируя метаболизм;
    • физико-химическое воздействие – ускоряются процессы окисления, движение молекул.

    Довольно часто ультразвук дополняется лекарственными препаратами – ферментами, анестетиками. Благодаря воздействию гальванического тока вещества распадаются на ионы, проникая в глубокие ткани.

  2. Терапия ударно-волновая. Воздействие основано на акустических волнах инфразвукового спектра. Распространяясь с высокой скоростью, они повторяют действие высокочастотного массажа. Купируют боль, ускоряют метаболизм, устраняют воспаление, регенерируют поврежденные ткани.
  3. Магнитотерапия. Магнитная терапия замедляет процессы разрушения, ускоряет кровоснабжение, укрепляет местный иммунитет. При использовании высокочастотной магнитотерапии восстанавливается структура хряща. В ходе процедуры осуществляется мягкий прогрев всех тканей.
  4. Лазер. Лазерная инфракрасная терапия считается самым мощным анестетиком (за счет снижения возбудимости нервных волокон), поэтому рекомендована пациентам с сильнейшим болевым порогом. Дополнительно ускоряет метаболические процессы, тканевое кровообращение. Лазер проникает в ткани на 8 см. Лазеротерапия бывает контактная и бесконтактная.
  5. Озонотерапия. Оксигенотерапевтические процедуры основаны на пункции сустава. Внутрь вводится фотомодифицированный озон, который активирует все процессы изнутри. Снимает боль, восстанавливает подвижность, устраняет воспаление, повышает мышечный тонус.
  6. Грязелечение, радоновые и сероводородные ванны. Насыщают клетки необходимым кислородом и питательными веществами, увеличивают проницаемость тканей по отношению к микроэлементам. Ускоряются трофические процессы в хрящах, активируется разрастание синовиального ворса, благодаря чему полезные вещества накапливаются. Также ускоряется обмен веществ, укрепляется клеточный иммунитет. Среди грязей выделяют торфяной тип, псевдовулканический, сапропелевый, сульфидно-иловый, озокерит.

Лечебные грязи при коксартрозе

Существует ряд противопоказаний к некоторым процедурам:

  • пожилой возраст;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • стадия обострения любого заболевания.

Массаж

Массажное воздействие необходимо на любой стадии заболевания, но при 3-ей степени нужно учитывать некие особенности:

  • массаж делают наряду с остальными мероприятиями;
  • запрещено во время курса давать нагрузки на бедро;
  • растиранию подвергают тазобедренный сустав, поясничную область.

Что дает массаж:

  • ускоряется кровообращение в пораженной зоне;
  • снижается болевой порог;
  • улучшается питание тканей;
  • останавливаются разрушающие процессы;
  • восстанавливается мышечная функциональность.

Как делать массаж:

  1. Пациент ложится на живот. Если это невозможно, то исходным положением станет бок или спина.
  2. Изначально поглаживается поясница и ягодицы в верхней части. Таких манипуляций должно быть 10.
  3. Далее нужно перейти на нижнюю ягодичную часть и верхнюю бедренную поглаживать 10 раз.
  4. Теперь нужно разминать основанием ладошки мышечную систему вокруг тазобедренного сустава. Движений – 5.
  5. В этой же области 5 раз сделать кругообразные разминания 4-мя пальцами руки.
  6. Следом за этим раза 3 нужно растереть эту же область подушечками пальцев и совершить 7 раз кругообразные растирания косточкой большого пальца (предварительно его согнуть).

Данный комплекс массажных движений нужно повторить 3 раза. Когда сеанс окончится, сделайте легкие поглаживания и потряхивания. Длительность массажа составляет 10 минут. Проводить сеанс требуется дважды в день.

Препараты

Медикаментозная терапия обязательна. Она включает в себя прием нескольких групп лекарств, которые вводятся инъекционно, перорально или наносятся местно:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства активно устраняют воспалительные процессы, отёчность, гиперемию тканей. Препараты борются с высокой температурой и болевым синдромом. Эффект достигается в короткие сроки, но есть существенный минус – негативное воздействие на внутренние органы. Средства: Диклофенак, Пироксикам, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен.
  2. Сосудорасширяющая группа: Теоникол, Трентал. Препараты направлены на расслабление и расширение стенок кровеносной системы, благодаря чему ускоряется кровоснабжение, снимается спазм. Недостаток – по окончанию курса может развиться аллергическая реакция на данные средства.
  3. Хондропротекторы: Румалон, Дона, Глюкозамин, Афлутоп, Хондроитин. Средства способствуют восстановлению хрящевых тканей. Действуют медленно, но эффект держится длительное время.
  4. Гормональные стероидные средства: Кеналог, Гидрокортизон. Вводятся преимущественно инъекционно в пораженный тазобедренный сустав. С их помощью восстанавливается структура хрящей, устраняется боль и воспаление.
  5. Миорелаксанты: Мидокалм. Расслабляется мышечная структура.
  6. Обезболивающие и противовоспалительные средства наружного назначения: Диклофенак, Диклак, Вирапин, Апизартрон, Випратокс, Випросал.

Назначением препаратов занимается только лечащий врач. Выбор основан на особенностях организма пациента, течении патологии.

Хирургия

На 3 стадии коксартроза консервативное лечение не всегда дает положительный результат, потому что физиологически незрелая синовиальная жидкость постоянно забрасывается в капсулу сустава, провоцируя воспалительные процессы. Лучшим выходом считается хирургическое вмешательство.

Протезирование тазобедренного сустава

Чаще всего применяются такие методы:

  • Эндопротезирование, то есть устранение поврежденного тазобедренного сустава, который заменяется на эндопротез. Срок эксплуатации протеза составляет 18-20 лет. Особенность – искусственный сустав способен выдерживать значительные нагрузки. Протез может быть однополюсным (головка сустава) и двухполюсным (содержит все анатомические элементы).
  • Артродез. Во время операции кости скрепляют винтами и пластинами, что восстанавливает функциональность сустава. Однако возможности сочленения возвращаются частично. Таким образом, нога теперь выступает в роли опоры.
  • Остеотомия способна восстановить опорные и двигательные способности тазобедренного сустава. В ходе процедуры рассекаются деформированные кости, после чего зачищаются и скрепляются.
  • Артропластическая операция. Осуществляется реконструкция хряща и кости, что дает возможность больному передвигаться.

Перед любым видом хирургического вмешательства требуется подготовка: сбор анализов мочи и крови, инструментальное и аппаратное обследование. После операции некоторое время (в зависимости от вида вмешательства) требуется фиксация сустава в неподвижном состоянии. То есть пациента укладывают на кровать (на спину), расставив ноги, после чего устанавливают специальную подушку. Далее больной должен пройти реабилитационный курс – заниматься лечебной физкультурой, посещать физиотерапевта, делать массаж, принимать препараты.

Народные средства

Средства народной медицины при 3 степени тяжести не дают должного эффекта, но в совокупности с другими методами терапии все же применяются. Связано это с тем, что продукты природного происхождения оказывают положительное воздействие на организм и динамику выздоровления.

Рецепты:

  1. В равном соотношении соедините лимон, корень сельдерея и чеснок. Измельчить посредством мясорубки, отставьте на 24 часа в прохладное место. Принимать трижды в сутки по 1 ст. л.
  2. Очистите капусту, выберите самый сочный и большой лист. Нанесите на него немного мёда, после чего приложите к суставу на всю ночь, предварительно зафиксировав повязкой.
  3. Для насыщения хрящевыми веществами, нужно принимать бульон. Для этого купите телячьи коленные суставы и варите их по типу холодца (не меньше 5-ти часов на медленном огне). Принимайте ежедневно. Суточная норма – 200-250 мл.
  4. Смешайте в равноценных пропорциях натуральный мёд, глицерин, йод, спирт. У Вас получится своеобразная мазь, которую нужно втирать в сустав перед сном и утром.

Меры профилактики

Чтобы болезнь не прогрессировала, придерживайтесь профилактических правил:

  • строго следуйте всем рекомендациям доктора;
  • занимайтесь лечебной гимнастикой, массажами;
  • не пропускайте прием препаратов;
  • откажитесь от вредных привычек и правильно питайтесь;
  • не поднимайте тяжести и не занимайтесь силовыми видами спорта;
  • избегайте переохлаждения.

Дают ли инвалидность при коксартрозе 3 степени?

На третьей стадии тяжести коксартроза человек не способен выполнять привычный объем работы, поэтому многие больные вынуждены менять профессию кардинально. Чаще всего это сидячая работа без физических нагрузок.

Однако и это не спасает, так как малоподвижность усугубляет положение. Поэтому такому пациенту дают инвалидность 2 группы. Это означает, что больной может выполнять действия по быту, используя костыли или трость.

Коксартроз 3 степени относится к серьезным заболеваниям, которые лишают человека нормальной трудоспособности. Но даже на этой стадии существует возможность восстановить тазобедренный сустав. Поэтому придерживайтесь правил лечения и никогда не занимайтесь самостоятельным подбором препаратов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы Эксперт
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

пятнадцать − 9 =

Adblock detector