Особенности развития, симптоматики и терапии подагры у мужчин

Подагра возникает, когда в организме происходит нарушение обмена белков. Раньше подагру называли болезнью королей, поскольку только богатым людям было доступно употребление в пищу большого количества мяса, натурального вина – продуктов, которые вызывают данное заболевание.
Подагра у мужчин

Подагра является заболеванием суставов, которое обусловлено отложением в них солей мочевой кислоты (уратов). Оно поражает любые суставы: пальцев, кистей, стоп, коленей. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев стопы. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет

Причины возникновения подагры у мужчин

Подагра считается серьёзным заболеванием, охватывающим сразу все органы и системы. В самом начале своего развития она поражает большой палец ноги. По мере прогрессирования в патологический процесс вовлекаются ступни, кисти рук.

Проявления подагры у мужчин отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин. Болезни больше подвержены мужчины старше 35 лет.

Первоначальной причиной развития подагры у мужчин выступает избыточное количество мочевой кислоты, накапливающейся в суставах, тем самым способствуя их воспалению. Если в обмене веществ нет никаких нарушений, избытки мочевой кислоты выводятся вместе с мочой, благодаря чему содержание ее всегда поддерживается в норме. Когда же в результате тех или иных причин возникает сбой в обмене веществ, происходит накопление этой кислоты, поскольку организм выводит ее в недостаточном количестве.

К причинам появления подагры у мужчин относятся:

  • хронические заболевания, среди которых диабет, заболевания сердца, гипертония;
  • употребление спиртных и газированных напитков, некоторых продуктов;
  • избыточный вес;
  • наследственность;

Симптомы

Подагра практически всегда проявляется внезапно, зачастую, в ночное время. Выделяют следующие симптомы подагры у мужчин:

  1. Кратковременные сильные приступы боли, локализующейся в суставах больших пальцев ног, в суставах локтей, коленей или запястьях. Кожа над этими суставами краснеет и распухает, на ощупь становится горячей. Прикосновения к этим участкам тела вызывают интенсивную боль. Боли могут длиться до 3-х дней, а затем пропадают, но вскоре снова появляются. Частота приступов со временем учащается, и продолжительность их увеличивается, а время между приступами сокращается.
  2. Между приступами мужчина испытывает длительный дискомфорт в суставах.
  3. Распространение болезни – начавшись в одном месте, подагра со временем охватывает и другие суставы.
  4. Появление тофусов – узелков со скоплениями кристаллов соли над воспаленными суставами либо в ушных раковинах.
  5. Избыток в организме мочевой кислоты приводит к образованию игольчатых кристаллов и их отложений, которые локализуются преимущественно в суставах больших пальцев стоп, вызывая боли. Врачи называют такие боли простынными: любое, даже самое легкое прикосновение к суставу причиняет страдальцу нестерпимые мучения.
  6. Покраснение воспаленных участков.
  7. Проблематичность в движении из-за болей в суставах.

Подагрический артрит

Подагрический артрит является одной из разновидностей воспалительного поражения суставов, который обусловлен скоплением в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты, ее разрушающим действием на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани. В большинстве случаев подагрический артрит поражает мелкие суставы (пальцев ног), реже – голеностопный и коленный суставы, пальцы рук, лучезапястный сустав и локтевой.

Подаргический артрит у мужчины

Этому заболеванию в большей степени подвержены мужчины в зрелом возрасте (25-50 лет), хотя манифест подагрического артрита может возникнуть и раньше. Характерно длительное течение процесса с постоянными рецидивами. Преимущественно поражаются мелкие суставы стоп, реже – голеностопный сустав.

Повышенная температура в области суставов

Жалобы на боли в мышцах и суставах, повышенная температура встречается нередко. Причем данные симптомы проявляются как у молодых людей, так и в старшей возрастной категории населения. Такие жалобы говорят как о начале развития острой патологии, так и об обострении хронических заболеваний.

Ломота в суставах и мышечной ткани наравне с высокой температурой могут сопровождать следующие острые заболевания:

  • реактивный артрит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • острый лейкоз;
  • инфекционный процесс.

Дискомфорт и ограничение подвижности

Из-за болевых ощущений снижается суставная подвижность. На воспаленное место идёт давление во время ходьбы, в связи с чем человеку физически становится невыносимо больно двигаться. Если болевые ощущения локализируются в колене, то наблюдаются прихрамывания.

Ситуация усугубляется из-за того, что большое количество мужчин обладают лишним весом, что только добавляет нагрузки на опорно-двигательные суставы.

Подагрический тофус

Тофусы – это подагрические узелки, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты. Они ограничены соединительной тканью. Тофусы появляются при продолжительном течении подагры, как правило, после 6 лет с момента первого приступа заболевания.

Однако под воздействием неблагоприятных факторов подагрические узелки возникают уже через 2-3 года. Речь идет о несоблюдении диеты, нарушении выделительной функции почек и приеме мочегонных препаратов.

Эти малоэстетические образования ухудшают внешний вид человека и нарушают полноценную подвижность суставов. При отсутствии лечения они разрастаются и разрушают хрящевую ткань. Нередко провоцируют формирование язв и даже некроз кожного покрова.

Возможные последствия и осложнения для мужчины

Болезнь не проходит самостоятельно, поэтому игнорировать ее нельзя. Без адекватного лечения начинается отложение уратов в разных суставах конечностей тела, образуются тофусы – кристаллы мочевой кислоты.

Основным осложнением подагры становится деформация пораженного сустава, обратить которую не получится. Нарушение обмена веществ у мужчин приводит к мочекаменной болезни почек, камни частично или полностью перекрывают мочеточники, что приводит к почечной недостаточности. Это становится причиной инвалидности или даже смерти.

В запущенных стадиях подагра вызывает мочекаменную болезнь, а иногда и пиелонефрит.

Также к осложнениям относятся камни в почках. Кристаллы мочевой кислоты концентрируются в мочевыводящих путях, формируя камни. Лекарственные препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, способствуют уменьшению риска возникновения этой патологии.

Как помочь мужчине при приступе?

Если проснувшись, мужчина ощутил резкую боль в суставах, то в первую очередь вызывают скорую. Нельзя использовать препараты, которые понижают содержание мочевой кислоты из-за возможных осложнений.

Доврачебная помощь заключается в таких действиях:

  • под пораженную конечность подложить плед, подушку, чтобы она была в приподнятом состоянии;
  • пить больше воды или травяного чая для вымывания мочевой кислоты из организма;
  • приложить к пораженному месту лед, но держать не более 3-5 минут;
  • далее можно использовать компрессы из мази Вишневского или с Димексидом;
  • приложить теплый мешочек с поваренной солью или компресс из капустного листа.

Принимать обезболивающие медикаменты бесполезно – они не помогут унять боль.

Какой врач занимается лечением?

Установить диагноз и вылечить подагру поможет компетентный специалист. Если больной обнаруживает у себя симптомы недуга, то он обращается за помощью в поликлинику, где его консультирует врач-терапевт, который в состоянии оценить клиническую картину уже при первом осмотре.

Мужчина у доктора

Если после проведения необходимых исследований терапевт устанавливает диагноз «подагра», то больной переходит лечиться к врачу-ревматологу. Курс лечения по обыкновению назначает именно этот врач, ведь он занимается лечением ревматических нарушений, в том числе суставов.

Также иногда необходимы совместные консультации этих врачей, а также врача-диетолога.

Диагностика подагры у мужчин

К диагностическим критериям подагры относятся:

  • анамнестические сведения о пораженных суставах;
  • содержание мочевой кислоты, превышающее значение 420 мкмоль/л;
  • наличие кристаллов мочекислого натрия в синовиальной жидкости;
  • наличие тофусов.

Диагноз считается подтверждённым, если хотя бы 2 из 4 критериев положительны.

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • рентгенография суставов определяет изменения в основном при хронической стадии подагры;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • пункционная биопсия тофусов помогает обнаружить кристаллы мочевой кислоты.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • общий анализ крови – при приступе повышается уровень СОЭ и сдвигается влево нейтрофильный лейкоцитоз, вне приступа особых изменений не наблюдается;
  • БАК – во время обострения болезни повышается уровень серомукоида, гаптоглобина, сиаловых кислот и фибрина.

Лечение подагры

Существуют разные методы лечения подагры в зависимости от того, находится болезнь в стадии ремиссии, или происходит период острого приступа.

В период обострения проводится противовоспалительная терапия. Препараты вводятся внутримышечно, внутрисуставно или перорально. Дозировку назначает врач индивидуально для каждого пациента. Чаще всего мужчине в период обострения необходима госпитализация.

Терапия при подагре направлена на решение двух основных задач:

  • снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента;
  • купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Чем раньше больной пройдет обследование, пересмотрит свои привычки и приступит к лечению, тем больше вероятность достижения стойкой ремиссии. Без адекватной терапии подагра быстро прогрессирует, особенно у пациентов зрелого и преклонного возраста, поэтому рассуждать по принципу «прихватило – отпустит» ни в коем случае нельзя.

Препараты

Медикаментозное лечение подагры базируется на длительном приеме специфических лекарственных средств, стабилизирующих концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. Используются кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид.

Крем на пальце

В «спокойный» период течения болезни также назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Медикаменты, препятствующие формированию уратов:

  • Аллопуринол;
  • Тиопуринол;
  • Оротовая кислота.

Средства, активирующие выведение соединений мочевой кислоты:

  • Сульфинпиразон (Сульфазол, Антуран);
  • Пробенецид;
  • Бензиомарон.

Эти препараты могут вызвать осложнения у пациентов с мочекаменной болезнью.

Лекарства, которые разрушают уже отложившиеся кристаллы солей:

  • Урикозим;
  • Уралит;
  • Блемарен;
  • Магурлит.

Препараты, нейтрализующие мочевую кислоту:

  • Солуран;
  • Блемарен.

Во время лечения подагры организму также необходимы витамины, которые помогут стимулировать обменные процессы в пораженных клетках. Специальные витаминные комплексы можно свободно приобрести в аптеках, но усваивание такого рода витаминов происходит гораздо медленнее, чем натуральных витаминов из овощей.

Режим питания и рацион мужчины

Диета является важным компонентом в лечении подагры. Продукты, богатые пуринами, должны быть исключены из рациона питания. Из ежедневного меню также должны исчезнуть:

  • копченные и мясные продукты;
  • соленая и жареная рыба;
  • бобовые;
  • пряности;
  • сладости;
  • острые и соленые сыры.

Лечебное питание мужчин, страдающих подагрой, в большей степени вегетарианское, обогащенное сложными углеводами и клетчаткой.

Желательно через день делать разгрузочные дни. Они могут быть фруктово-овощными (1,5 кг разрешенных плодов), молочные, кефирные (1-2 л) или творожено-кефирные (500 мл кефира, 400 г творога). При такой диете повышается растворимость мочевой кислоты и ее вывод из организма.

Нужно выпивать 2-3 литра чистой воды в разгрузочный день. Воду лучше пить за час до приема пищи. В остальные дни выпивать не менее 2-х л жидкости в виде компотов, морсов, щелочной минеральной воды или чая.

Голодание при подагре запрещено. Переедать также нельзя. Кушать надо часто, но маленькими порциями. Свой вес стараться держать в норме.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы только во время ремиссии.

Физиотерапия

Хороший эффект дают:

  • тепловые аппликации с использованием парафина и озокерита;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с растворами противовоспалительных средств – воздействие на организм постоянными электрическими импульсами, что усиливает проникновение наружных лекарственных препаратов;
  • фонофорез с медикаментами;
  • бишофит – раствор, который состоит из натрия, йода, железа, кальция, титана (используется в качестве компресса для снятия воспаления и обезболивания);
  • бальнеотерапия – принятие радоновых, сероводородных и хлоридно-натриевых ванн.

При обострении подагрического полиартрита физиотерапия категорически запрещена.

Хирургическое вмешательство

Хирургические манипуляции назначаются в следующих случаях:

  1. Атипичная локализация тофусов, что сопровождается скоплением внутрисуставного выпота.
  2. Большие параметры кристаллов мочевой кислоты, при которых формируются свищи. Подобные новообразования сковывают движения суставов, и извлекать их нужно в любом случае.

Хирургическое извлечение тофусов не является гарантией абсолютного излечения от рассматриваемого недуга. Спустя определенный промежуток времени подагра может вновь напомнить о себе сильными болями и образованием шишек в области суставов.

Манипуляцию производят под местным обезболиванием.

ЛФК и массаж

Специалистами в индивидуальном порядке разрабатывается специальный набор активных и пассивных движений и массажных техник в зависимости от степени поражения суставов. Основные функции ЛФК и массажа при подагре:

  • улучшить кровообращение и лимфоцитоз пораженного участка;
  • уменьшить боль, снять скованность суставов;
  • устранить напряжение мышц, улучшить тонус;
  • восстановить работу суставов, полноценные функции движения;
  • нормализовать обменные процессы;
  • снять воспаление.

Народные средства

Подагра – болезнь древняя, поэтому в сборнике народной медицины накопилось немало полезных знаний и рецептов борьбы с ней. В зависимости от проявляемых признаков, лечение подагры народными средствами будет отличаться.

«Бабушкины» рецепты от заболевания, которыми можно снизить уровень мочевой кислоты в организме и снять боль в пораженной области:

  1. Мазь, которая эффективно помогает снять боли при подагре во время приступа ночью. Для ее приготовления понадобится сливочное масло и 40-процентный винный спирт. Масло необходимо растопить, снять пенку, добавить спирт и перемешать. После этого к полученной массе нужно поднести спичку и поджечь спирт до его полного выгорания – тогда мазь будет готова. Емкость с мазью должна находиться в холодном месте и использоваться непосредственно во время подагрического приступа. В пораженные подагрой места втирают мазь до отступления боли. Делать это лучше рядом с источником тепла.
  2. Компресс на отваре из аптечной ромашки с добавлением бузины снимает боль и воспаление. Цветы ромашки и бузины черной в равных пропорциях заливают небольшим количеством воды и кипятят, после чего отвару необходимо постоять и остыть. Затем в полученном отваре вымачивают ткань и накрывают ей воспаленные места. Подобные процедуры проводят каждую ночь на протяжении двух недель.
  3. Ванночки для суставов. Самыми эффективными при подагре, являются отвары из ромашки. Для приготовления ванночки для суставов из аптечной ромашки в 10 л воды высыпается 100 г цветков ромашки и добавляется 200 г поваренной соли. То, что получилось, надо тщательно перемешать и дать постоять пару часов. После этого раствор подогреть и использовать в качестве ванночек. Температура раствора не должна превышать 40-50 градусов. Курс состоит из 15 процедур.

Тазик с отваром ромашки

Прогноз

Диагноз «подагра» означает, что человеку придется существенно изменить свой образ жизни и постоянно принимать лекарства, потому что полного излечения от этого заболевания добиться невозможно. Однако своевременно начатое лечение позволяет взять подагру под контроль, свести болезненные приступы к минимуму и застраховаться от тяжелых осложнений.

В общем прогноз при подагре является благоприятным. К неблагоприятным факторам относятся:

  • развитие болезни в достаточно молодом возрасте (до 30 лет);
  • стойкая гиперурикемия более 0,6 ммоль/п;
  • стойкая гиперурикозурия более 1 100 мг/сут.;
  • прогрессирующая нефропатия, особенно совместно с сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
  • наличие мочекаменной болезни вместе с инфекцией мочеполовых путей.

Причиной смертных случаев чаще всего является почечная недостаточность.

Меры профилактики

Основным средством профилактики подагры является диета. Американская ассоциация диетологов (ADA) рекомендует следующие изменения в рационе мужчины для профилактики данного недуга:

  1. Употреблять большое количество жидкости. Американские врачи рекомендуют выпивать не менее 2-4 литров жидкости в лень. Причем половина этой жидкости должна быть чистой водой. Нужно ограничить сладкие напитки, такие как, лимонады, сиропы и т. д.
  2. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки. Если, конечно, человек не в состоянии отказаться от выпивки, можно поговорить с лечащим врачом о «максимуме» разрешенного спиртного. Нужно помнить, что алкоголь не только ухудшает течение подагры, но и повышает риск ее возникновения, особенно у мужчин.
  3. Сбалансированное питание. В рационе должно быть больше фруктов, овощей, цельных злаков и обезжиренных молочных продуктов.
  4. Нужно получать белки из продуктов с низким содержанием жира, таких как тофу или яйца. Это также защитит от повышенного уровня холестерина.
  5. Ограничить употребление мяса, рыбы и птицы. Небольшое количество этих продуктов в рационе допускается, но оно не должно превышать 110-170 граммов в сутки;
  6. Поддерживать здоровую массу тела. Нужно разработать такой рацион, при котором больной не будет выходить за нормальные пределы веса.

Также к мерам профилактики при подагре относятся:

  • физические нагрузки, активный образ жизни;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • недопущение переохлаждений;
  • лечение любых вирусных заболеваний;
  • предупреждение травмирования суставов;
  • полноценное лечение, если травмы все же были получены.

Видео-рассказ о подагре

В данном видео в программе «Жить здорово» рассказано о подагре: причинах ее развития, признаках, методах терапии и пр.

На сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Поэтому если у мужчины были замечены первые симптомы, следует обратиться к специалисту. Правильно подобранная терапия способна дать неплохие результаты и контролировать недуг.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы Эксперт
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

6 − четыре =

Adblock detector