Что такое протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела, и как от ее лечить?

Протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела является серьезным заболеванием, от которого избавиться проблематично. Поэтому важной задачей считается приостановка дегенеративных изменений в хрящевых тканях. Из этой статьи Вы узнаете, какие методы лечения и диагностики применяются, как классифицируется и проявляется болезнь.
Протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела

Протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела – это заболевание, для которого характерно специфическое выпячивание хряща, дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в позвоночном столбе. По мере прогрессирования полностью разрушается фиброзное кольцо. Причин для этого множество – от серьезных патологий до банальных негативных факторов. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет

Классификация

Позвоночный диск выпячивается в разные стороны, поэтому и классифицируется протрузия, исходя из направления:

  1. Латеральный вид (боковой) – выступающее ядро локализуется сбоку. Это редко встречающийся тип, у которого отсутствует специфическая симптоматика. Направление в левый или правый бок.
  2. Задне-боковой вид встречается чаще всего. На начальных этапах не проявляется, только после того, как хрящ заденет нервный корешок.
  3. Циркулярный вид. Место локализации – центральная часть межпозвоночного диска. Отличается медленным развитием, хроническим течением и тяжелыми осложнениями в случаях прогрессирования. Если своевременно не принимать меры, больной становится инвалидом.
  4. Дорзальный (задний) вид – дисковый фрагмент выпячивается назад (участок спинномозгового канала). Распознать форму легко – она сопровождается сильным болевым синдромом. Приводит к неврологическим осложнениям, компрессии спинномозговых корешков.
  5. Вентральный тип – направление выступающего диска вперед. Течение бессимптомное, встречается редко.
  6. Диффузный вид характеризуется множественными выпячивающимися фрагментами, направленными в разные стороны.
  7. Фораминальный – дисковый хрящ направляется к межпозвонковым отверстиям.

Стадии развития протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела

Степени протрузии в зависимости от процесса формирования:

  • стадия № 1 – дегенерация: считается самой легкой, так как деформирование диска относительно его окружности – не более 2/3;
  • стадия № 2 – пролапс: выпячивание хряща происходит максимум на 3 мм;
  • стадия № 3 – экструзия: выпуклость диска превышает 4-5 мм, начинает образовываться межпозвоночная грыжа;
  • стадия № 4 – секвестр: студенистое ядро выходит за оболочку, разрывается фиброзное кольцо (самая тяжелая форма).

Причины возникновения

Этиология происхождения протрузии – нарушенное питание клеток позвоночника шейного отдела. Здоровые диски содержат желеобразное ядро, которое окружено достаточно плотной и эластичной фиброзной тканью. Такое строение выполняет функцию амортизатора давления и вибрации, то есть нагрузок, которые приходятся на позвоночный столб.

Насыщение полезными веществами осуществляется из рядом расположенных тканей. Если питание отсутствует, происходят патологические нарушения – изменяется структура ядра, она становится плотной. Фиброзная оболочка утрачивает эластичные свойства, поэтому не может удерживать ядро в правильном положении. На фоне этого хрящ выходит наружу и больше не амортизирует давление.

Причины патологического характера:

  • остеохондроз и остеопороз;
  • сколиоз и другие нарушения осанки;
  • заболевания наследственного характера;
  • сахарный диабет;
  • лордоз и кифоз;
  • гипотиреоз;
  • ушибы, переломы и прочие повреждения;
  • слабость мышечного корсета;
  • изменения возрастного характера;
  • ожирение.

Протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела

Питание клеток может нарушаться по ряду бытовых факторов, особенно в современном виде, так как сегодня человечество слишком много времени проводит за мониторами компьютера, отказывается от активного отдыха, потребляет слишком много вредных продуктов. Поэтому выделяют такие факторы:

  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
  • неправильное питание;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • переохлаждение организма;
  • подъем непосильных тяжестей;
  • резкие движения головой;
  • негативное воздействие токсических средств, химикатов.

Симптомы

Симптоматика проявляется по мере прогрессирования патологии и в зависимости от формы заболевания. Начальные признаки:

  • болезненные ощущения в области шейного отдела, которые иррадиируют в рядом расположенные участки;
  • мышечный спазм в надплечьях и шее;
  • чувство покалывания;
  • ослабленность рук;
  • онемение пораженной зоны.

Когда выпячивающийся диск задевает нервные окончания или защемляет позвоночную артерию, симптомы усиливаются:

  • головокружение;
  • скачки артериального давления;
  • быстрая утомляемость;
  • болевой синдром в области грудины и затылка;
  • нарушение слуха;
  • темнота в глазах, снижение остроты зрения;
  • звон и шум в ушах.

При сжатии корешков и сосудов развиваются неврологические нарушения. Поэтому больной становится раздражительным, впадает в депрессию, отмечает частую смену настроения. В результате этого возникает и бессонница.

Возможные осложнения и последствия

Если не обращаться в клинику и строго не следовать рекомендациям лечащего врача, возникают следующие осложнения:

  • межпозвоночная грыжа;
  • шейный радикулит;
  • гипертония (стойкое высокое артериальное давление);
  • нарушение процесса кровоснабжения головного мозга;
  • позвоночная компрессия (позвоночный столб утрачивает гибкость);
  • инсульт.

При протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела происходят дегенеративно-дистрофические изменения, которые можно остановить только при помощи комплексного подхода в терапии.

Какой врач занимается лечением?

При протрузии, как и при других проблемах с позвоночником, следует обращаться к ортопеду. Если Вы идете в больницу впервые, сначала нужно записаться к участковому терапевту, который после первичного обследования направит Вас к узкоспециализированному доктору.

Довольно часто лечение осуществляется комплексно, поэтому потребуется осмотр, консультация и других докторов – невролога, вертебролога, хирурга, травматолога.

В лечении дополнительно принимают участие массажисты, физиотерапевты, врачи лечебной физкультуры, мануальные терапевты, диетологи (в случае чрезмерно излишнего веса).

Диагностика болезни

Для постановки точного диагноза врач должен собрать детальные сведения, поэтому опрашивает пациента о проявляющихся симптомах – характере боли, частоте проявления других признаков, месте локализации. Обязательно учитывается образ жизни больного, наличие хронических патологий, перенесенные травмы и прочая информация.

Врач собирает анамнез

Далее специалист проводит пальпационный осмотр шейного отдела позвоночника, предплечья. Пациент должен будет совершать наклоны головой, что позволит выявить ограниченность подвижности в зависимости от болевого порога. После этого назначается аппаратное обследование:

  1. Рентгенография пораженного места определяет межпозвоночное расстояние.
  2. Магнитно-резонансная томография выявляет сопутствующие нарушения (защемление нервных корешков и артерий, грыжу и пр.) в позвоночнике, форму выпяченного фрагмента, точное место локализации, направление и размер хряща.
  3. Компьютерная томография делается с введением контрастного вещества, благодаря чему изучаются самые незначительные повреждения.
  4. Для изучения состояния периферических нервов, мышечных тканей и сочленений применяется электромиография.

Способы лечения

Терапия протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела предполагает исключительно комплексный подход – медикаменты, народные средства, ЛФК, массажи и прочее, потому что основной целью является следующее:

  • замедление процессов дегенерации и восстановление питания;
  • обезболивание и снижение нагрузок;
  • восстановление поврежденных дисков;
  • укрепление каркаса мышц;
  • нормализация подвижности.

Препараты

Медикаментозная терапия позволит больному избавиться от мучительной симптоматики, восстановить питание и выполнить основные задачи лечения. Назначаются в форме таблеток, инъекционных растворов, мазей, кремов. Применяются такие группы препаратов:

  1. Обезболивающие средства – анальгетики ненаркотического характера. В случае сильнейшего болевого порога используются наркотические средства (продаются строго по рецепту врача). Препараты: Анальгин, Аспирин, Трамадол, Кодеин, Пенталгин, Седалгин Нео, Пиралгин.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты не только снижают воспалительные процессы, но и эффективно купируют боль. Это может быть Ибупрофен, Кетанов, Найз, Индометацин, Диклофенак, Мовалис, Ксефокам, Кетопрофен.
  3. Миорелаксанты направлены на обезболивание, улучшение подвижности, снижение тонуса в скелетной мускулатуре. Препараты: Баклофен, Мидокалм, Тетразепам, Сирдалуд.
  4. Хондропротекторная группа способствует восстановлению поврежденных клеток и тканей, ускоряет обменные процессы, восстанавливает подвижность. Средства: Румалон, Артрон, Алфлутоп, Хондроитин, Дона, Структум.
  5. Витаминные премиксы для улучшения метаболизма: Пиридоксин, Мильгамма, Нейромультивит.
  6. Чтобы ускорить микроциркуляцию, применяют Актовегин.
  7. Противосудорожные средства купируют нейропатическую боль, снижают парестезию, устраняют онемение: Габапентин, Прегабалин, Финлепсин.

Среди препаратов местного назначения хорошо зарекомендовали себя средства на основе змеиного яда, камфары, перца. Если присутствует мильная боль, врач проводит блокаду Новокаином, Гидрокортизоном. В пораженный участок вводится препарат инъекционно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры стимулируют кровообращение, усиливают питание, снимают спазмы и боль.

Ультразвуковая терапия на шее

При протрузии межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника рекомендованы следующие процедуры:

  1. Лазеротерапия считается инновационным методом воздействия на пораженный участок лазерным излучением. Лучи дополнительно стимулируют процесс регенерации мягких тканей, хрящей, нервных окончаний, кровеносных сосудов, тканей и клеток.
  2. Ультразвуковая терапия ускоряет обменные процессы, расслабляет мышечную систему при перенапряжении. Воздействует троекратно: механическим способом (высокочастотные колебания исполняют роль массажиста), теплом (согревание) и физико-химически (вводимый препарат распадается на ионы, что способствует глубокому проникновению активных веществ).
  3. Магнитотерапия дополнительно восстанавливает поврежденные участки, расслабляет мышцы. Воздействие осуществляется магнитным или переменным полем.
  4. УВЧ регенерирует дисковые хрящи, ускоряет метаболизм. Действует сухим теплом.
  5. Электрофорез воздействует электрическим током после введения определенного препарата, что усиливает его действие.
  6. Лечение грязями способствует регенерации, устранению спазмов. Тип грязей подбирается на индивидуальном уровне.

Хирургия

Оперативное вмешательство при шейной протрузии назначается крайне редко, так как существует возможность вылечить заболевание консервативными методами. Показанием к операции может служить следующее:

  • отсутствие должного эффекта при медикаментозной терапии;
  • стремительное прогрессирование заболевания;
  • риск утраты подвижности позвоночника, в результате чего человек станет инвалидом;
  • наличие гипертонии высокой степени у больного;
  • сдавливание спинного мозга;
  • нарушение кровообращения в головном мозге.

Какие методики применяются:

  1. Гипопластическая операция предполагает вымывание выпяченного хряща посредством сильного напора воды.
  2. Нуклеопластика холодноплазменная испаряет часть выступающего фрагмента. Для этого используется электрод (поток холодной плазмы), который создает энергию.
  3. Вапоризация лазерная считается самым инновационным и эффективным способом. Часть ядра удаляется посредством лазера с кварцевым светодиодом. В ходе процедуры фрагмент выпаривается (выжигается) на протяжении 15-ти минут.

Каждый вид хирургического вмешательства предполагает использование компьютерной техники, благодаря чему осуществляется точный контроль над всеми манипуляциями.

Шейный бандаж

Ортопедические методы лечения крайне необходимы, так как они предупреждают травмирование шейного отдела, что вполне вероятно при утрате амортизационных способностей. Шейный бандаж не позволяет больному делать неправильные и непроизвольные повороты головой, что избавляет от внезапной боли и спазма.

Подбирается бандаж преимущественно вместе с лечащим доктором на основании показаний, течения и степени тяжести заболевания, общего состояния пациента и размера устройства. Доктор обязательно должен назначить режим ношения.

Виды бандажных приспособлений, которые применяются при протрузии межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника:

  1. Мягкая фиксация разгружает шею от нагрузок. Используется при консервативном лечении.
  2. Полужесткая фиксация применяется при терапии и после хирургического вмешательства.
  3. Жесткая фиксация – только после операции или травмы шеи.

Массаж и мануальная терапия

Массажные процедуры можно осуществлять в лежачем и сидячем положении либо на боку. Движения начинаются от затылка к спине.

Доктор массирует шею

К ним относятся следующие элементы:

  • разминание мышц;
  • поглаживания и легкие надавливания;
  • мягкие вращения.

Время каждой процедуры составляет приблизительно 5-6 минут. Результат – приостановление процесса поражения клеток и тканей, нормализация метаболизма. Во время самостоятельного массажа можно применить аппликатор Кузнецова (коврик, на поверхности которого находятся игольчатые пластины). Способ применения: скрутить валик и обмотать его аппликатором. Подложить под шею и полежать 30 минут.

Массаж должен выполнять квалифицированный врач. Неправильное проведение процедуры может вызвать серьезные осложнения. Массаж противопоказан на стадиях обострения заболевания.

Терапия мануального характера (вправление костей) – это ручное воздействие на участки тела пациента. Данная процедура восстанавливает функционирование позвоночных и шейных отделов, нормализует систему кровоснабжения, устраняет болевые пороги и предотвращает рецидивы. Существуют два вида мануальной терапии:

  • манипуляционный – силовые быстрые и короткие толчки;
  • мобилизационный – мягкое воздействие на пораженные участки.

Процедуры могут быть травматичными, поэтому их должен выполнять только опытный врач-вертебролог. Мануальную терапию применяют после устранения воспалительного процесса.

Гимнастика

Основное направление гимнастики – укрепление мускулатуры позвоночника и шеи, снятие напряжения и боли, расслабление мышц. Рассмотрим несколько упражнений, которые можно применять самостоятельно:

  1. Встать на колени. Руками опереться о пол. Голову не опускать. На выдох одновременно поднять правую ногу и руку. Задержаться на 3-4 секунды. Вернуться в исходное положение. То же повторить с противоположной стороной. Выполнить по 5 повторений на каждую сторону.
  2. Начальное положение идентично первому. Начинаем ходьбу на четвереньках. Время выполнения – 10 минут. Чтобы не доставлять боль коленям, постелите гимнастический либо другой коврик. Упражнение противопоказано пациентам, имеющим артроз коленных суставов.
  3. Лечь на спину. Руки положить вдоль корпуса. Колени согнуть. Ступни не отрывать от пола. На выдох поднять таз вверх. Задержаться на 4-5 секунд. Вернуться в исходную позицию. Количество повторений – 4-5 раз.

Йога. Положительный эффект на лечение оказывают занятия йогой. Благодаря упражнениям улучшается кровоснабжение, укрепляется мышечная масса и снижается болевой синдром:

  1. Принять сидячее положение. Положить руки на виски. Спина прямо. Выдыхая, слегка наклонить голову вперед, затем назад. Движения выполнять медленно.
  2. Положение то же. Руки завести за голову в замок. Начинаем осторожно поворачивать голову влево-вправо. Выполнить необходимое количество повторений.

Метод С.М. Бубновского:

  1. Поднять руки вверх, ладонями друг к другу. Спину держать прямо. Начинаем повороты головы в разные стороны. На каждом повороте задерживаться на 15 секунд.
  2. Выпрямить спину. Вытянуть шею вперед, подбородок слегка приподнимать. Задержаться на 15 секунд, после чего опустить голову вниз, касаясь груди, и выдержать то же время. Вернуться в начальное положение.
  3. Круговые движения головой. Выполнять аккуратно, не прилагая усилий. Сделать по 10 круговых движений по часовой и против часовой стрелки.
  4. Отжимание, стоя на коленях. Для максимального эффекта можно выполнить классические отжимания с прямыми ногами.

Данные упражнения направлены на устранение боли, нормализацию кровообращения, восстановление подвижности и улучшение общего состояния.

Следует исключить резкие движения. Старайтесь выполнять упражнения в сидячем либо лежачем положении – это снизит нагрузку на позвоночник. Следите за правильным дыханием. Если во время выполнений чувствуется боль и неприятные ощущения, следует прекратить занятия и обратиться к специалисту.

Питание

Еще одним методом совокупности терапии является правильное питание. Употребление полезной пищи окажет положительный эффект на общее состояние больного и ускорит выздоровление.

Правильное питание

Основные правила:

  • исключить переедание;
  • больше употреблять жидкости – не менее 2-х литров в день;
  • не принимать еду перед сном;
  • ограничить себя в употреблении больших порций;
  • разделить прием пищи – не меньше 5-ти раз в день.

Для восстановления хрящевой ткани и питания клеток подходят следующие продукты и блюда:

  • овощи и фрукты (смородина, абрикос, тыква, банан, шпинат, цитрусы, черешня);
  • холодец;
  • заливное с мясом либо рыбой;
  • кисломолочные продукты;
  • орехи (арахис, миндаль);
  • зерновой хлеб;
  • крупы;
  • отварные яйца;
  • мед.

Запрещенные продукты:

  • соль и сахар;
  • острые специи;
  • кофе и крепкий чай;
  • копченые продукты и блюда;
  • хлеб из белой муки;
  • полуфабрикаты и консервы.

Народные средства

Перед применением средств народной медицины необходима консультация у врача. Это нужно для того, чтобы определить, нет ли аллергии на некоторые компоненты.

Рассмотрим рецепты, которые полезны при протрузии шейного отдела:

  1. Средство для растирания. В стеклянную емкость засыпать молодые листья березы. Туда же добавить кукурузное масло. Настаивать 2 недели. Натирать воспаленное место 2-3 раза в сутки. После обматываться теплым шарфом.
  2. Компресс из живокости. На мясорубке измельчить корень, добавить столовую ложку сливок и меда. Выдержать 4 часа. Получившуюся смесь нанести на поврежденный участок на 25 минут. Сверху положить полиэтиленовый пакет и теплую ткань.
  3. Для снятия воспаления поможет каланхоэ. Нарезать свежие листья. Снять с них верхний слой. Наложить на больные места. Сверху положить натуральную ткань либо воспользоваться лейкопластырем. Желательно проводить процедуру перед сном. Снять компресс утром.
  4. Камфорное масло. Оказывает согревающий эффект. Стеклянную емкость заполнить 3-мя столовыми ложками вазелина и 12-ю каплями масла. Лекарство наносить перед сном, обматывать участок теплой тканью. Хранить в холодильнике. Данная смесь подойдет для массажа.
  5. Ванны с камфорным маслом. Понадобится: масло – 10 капель, молоко – 200 мл, мед – 50 мл, отвар ромашки – 50 мл. Все перемешать и добавить в воду. Принимать ванну не больше 30 минут.

Прогноз

При протрузии шейного отдела прогноз считается благоприятным. Конечно, при адекватной схеме лечения и своевременном обращении больного к специалисту.

В противном случае следствием будут серьезные нарушения, так как выпирающие фрагменты межпозвоночного диска защемляют жизненно важные элементы организма – артерии, ведущие к сердцу и головному мозгу, нервные корешки и прочее.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия необходимы для предупреждения развития протрузии межпозвонковых дисков в шейном отделе и предотвращения процессов дегенерации во время и после лечения. Правила просты:

  • нормализуйте режим дня – отдыхайте положенные 8 часов;
  • особое внимание обращайте на рацион питания;
  • ведите активный образ жизни – занимайтесь спортом, ходите пешком, делайте ежедневно зарядку;
  • избавляйтесь от лишнего веса;
  • следите за осанкой;
  • не делайте резких разворотов головой;
  • избегайте чрезмерных нагрузок.

Не игнорируйте боли и дискомфорт в области шеи, ссылаясь на банальную усталость и переутомление. Потому что это могут быть первые «звоночки» протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Заботьтесь о собственном здоровье вовремя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы Эксперт
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

2 × пять =

Adblock detector