Как распознать и лечить грыжу в грудном отделе позвоночного столба?

Грыжа грудного отдела позвоночника встречается редко и обычно сопровождает остеохондроз. Такую патологию важно выявить максимально рано, чтобы успешно вылечить и сократить необходимое для восстановления время. Предотвратить заболевание помогут профилактические меры.

Грыжа грудного отдела позвоночника поражает опорно-двигательную систему организма и подразумевает смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска на фоне разрыва фиброзного кольца. Такая патология позвоночника поражает грудной отдел редко, но может вызвать серьезные осложнения. При обнаружении грыжи важно начать адекватное лечение. В большинстве случаев достаточно консервативного комплексного подхода. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет

Общая характеристика заболевания

Грудной отдел позвоночника является самой длинной его частью и представлен 12 позвонками. Из-за особенностей его расположения он является наименее статичным, поэтому редко страдает от развития грыжи.

Позвонки соединены межпозвоночными дисками, которые являются своеобразными амортизаторами. Под действием различных факторов питание на определенном участке позвоночника может быть нарушено, поэтому фиброзное кольцо начинает разрушаться, что со временем провоцирует его разрыв.

Внутри каждого межпозвоночного диска находится пульпозное ядро. При разрыве фиброзного кольца позвонки оказывают давление прямо на него, поэтому пульпозное ядро смещается, выбухая через пораженный участок пораженного кольца.

Грыже грудного и прочих отделов позвоночника предшествует протрузия, когда межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал, но фиброзное кольцо остается целым.

Грыжа грудного отдела чаще возникает в его нижнем сегменте – между 8 и 12 позвонком. В этой части позвоночника сосредоточены нервные узлы, которые влияют на работу вегетативной нервной системы.

Причины

Грыжа грудного отдела часто развивается на фоне остеохондроза и является его стадией или осложнением. Спровоцировать такое патологическое состояние могут следующие факторы:

  • высокие физические нагрузки;
  • неправильная осанка, различные виды искривления позвоночного столба;
  • физиологическое старение организма;
  • нарушение вещественного обмена;
  • травма позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • постоянное и продолжительное пребывание в одной позе (обычно связано с особенностями профессиональной деятельности);
  • частое и длительное вождение автомобиля – к малоподвижному образу жизни и продолжительному пребыванию в одной позе добавляется воздействие вибрации, создаваемой работой двигателя;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание.

Для эффективности лечения следует выявить точную причину, спровоцировавшую развитие грыжи. При возможности этот фактор следует устранить либо принять нужные меры для снижения его влияния на позвоночник.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Основным признаком патологии является боль. Ее локализация зависит от того, какой именно позвонок был поражен:

  • При поражении верхнего сегмента грудного отдела болезненные ощущения возникают в верхней части спины, могут иррадиировать между лопатками, в грудную клетку. На этом фоне могут возникать симптомы, напоминающие различные патологии сердца – чаще стенокардию. Возникают также неврологические симптомы: покалывание, мурашки, онемение в верхних конечностях.
  • При поражении среднего сегмента грудного отдела может развиться межреберная невралгия. Боль локализуется в грудной клетке, приобретает опоясывающий характер. Она может усиливаться из-за чихания, кашля, на глубоком вдохе, при поворотах туловищем. Поражение этой части грудного отдела обычно не сопровождается неврологическими симптомами.
  • При локализации грыжи в нижнем сегменте грудного отдела боль концентрируется внизу спины, начинаясь от лопаточной области. Она может иррадиировать в верхнюю часть живота, поэтому нередко принимается за признак язвы желудка. На фоне болевого синдрома возможны нарушение дыхания, одышка.

Грыжа грудного отдела

Грыжа грудного отдела может выражаться также следующими признаками:

  • онемение в грудной клетке, покалывание, мурашки;
  • боль может иррадиировать в руки, верхний отдел живота – особенности клинической картины зависят от локализации патологических изменений;
  • мышечная слабость в верхних конечностях;
  • возможен частичный или полный паралич ног и нижней части корпуса, в редких случаях двигаться может только голова;
  • при ущемлении спинного мозга нарушаются функции внутренних органов.

Диагностика

Для выявления грыжи грудного отдела позвоночника прибегают к инструментальной диагностике. Первичным методом обычно является рентген. Для большей информативности могут быть применены также следующие исследования:

  • компьютерная, в том числе мультиспиральная, томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • МР-миелография;
  • КТ-миелография;
  • сцинтиграфия;
  • электромиография.

Диагностика подразумевает не только выявление патологии, но и ее дифференциацию от прочих заболеваний. В зависимости от особенностей клинической картины симптомы грыжи могут напоминать следующие патологии:

  • Прочие патологии позвоночника. Необходимо дифференцировать грыжу от остеопороза, туберкулеза, опухолей. Сделать это может только квалифицированный невролог после ряда исследований.
  • Стенокардия. В отличие от этой патологии боль при грыже нельзя купировать нитроглицерином. При инструментальной диагностике отсутствуют характерные стенокардии изменения, что можно проследить при помощи электрокардиограммы и эхокардиографии.
  • Пиелонефрит. Исключить это заболевание позволяют анализы мочи и крови.
  • Язва 12-перстной кишки или желудка. Для исключения таких заболеваний может быть проведена гастроскопия.
  • Холецистит. Это заболевание подразумевает воспалительный процесс в желчном пузыре. Исключить его позволяет отсутствие связи появления боли с приемами пищи.
  • Патологии легких. Для дифференциации обычно достаточно рентгена.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Если болезнь обнаружена своевременно, то достаточно консервативного лечения. Необходим комплексный подход, который заключается в медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедурах, лечебной физкультуре, массаже, мануальной терапии.

Может потребоваться также тракционная терапия и хирургическое вмешательство. Такие направления в лечении требуют последующей реабилитации.

Во время обострения патологии следует исключить физические нагрузки и придерживаться постельного режима. При утихании болей нужно постепенно возвращать двигательную активность.

Лечение грыжи грудного отдела часто подразумевает использование некоторых ортопедических приспособлений. Это может быть специальный корсет, бандаж, пояс. При необходимости следует также приобрести ортопедический матрас – подбирать его нужно, предварительно проконсультировавшись с ортопедом.

Консультация у ортопеда

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение при грыже грудного отдела в обязательном порядке включает комплексное применение различных медикаментов. Основная цель их назначения – снятие боли, устранение воспаления, нормализация кровоснабжения и обменных процессов, ускорение восстановления.

Для этого прибегают к следующим лекарственным средствам:

  • Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Они необходимы для устранения боли и воспаления. На начальном этапе обычно назначают инъекции, а затем препараты для перорального или наружного применения (нередко одновременно применяют разные лекарственные формы). Из числа препаратов нестероидной противовоспалительной группы при грыже чаще прибегают к Диклофенаку, Ибупрофену, Пироксикаму, Индометацину, Нимесулиду, Целекоксибу.
  • При ярко выраженных симптомах назначают глюкокортикостеиды. Это может быть Гидрокортизон, Дексаметазон, Бетаметазон. Такие препараты применяются коротким курсом, а после них в лечение обычно включают средства нестероидной противовоспалительной группы.
  • Для восстановления хрящевых структур и нормализации обменных процессов назначают хондропротекторы, которые предназначены для продолжительного курсового применения и особенно эффективны на начальных этапах патологии. Из числа препаратов этой лекарственной группы чаще прибегают к Глюкозамину, Хондроитину, Артре, Структуму, Терафлексу, Мовексу, Алфлутопу. Лечение обычно начинают с инъекций, а после переходят к пероральной форме медикаментов или средствам для наружного применения.
  • Для снятия боли назначают анальгетики: Анальгин, Баралгин. В крайнем случае может быть выполнена новокаиновая блокада – такая мера применяется в условиях стационара.
  • При мышечном напряжении и спазмах используют Микодалм, Сирдалуд, Баклофен.
  • Для восстановления кровообращения назначают Актовегин, Пентоксифиллин, внутримышечные инъекции никотиновой кислоты.
  • Витамины и минералы.

Назначением медикаментов должен заниматься врач. Самолечение часто оказывается неэффективным, а иногда и опасным. Только специалист может учесть все нюансы терапии.

Физиотерапия

Одним из важных направлений в лечении грыжи грудного отдела позвоночника являются различные физиотерапевтические процедуры. Они применяются в комплексе с медикаментозной терапией, а также в качестве восстановления после оперативного вмешательства.

С помощью физиотерапии успокаивают боль, снимают воспаление, возвращают объем движений, нормализуют обменные процессы и кровообращение. Некоторые процедуры применяются совместно с лекарственными веществами, обеспечивая их глубокое проникновение в пораженный участок.

При грыже грудного отдела могут быть назначены следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • электромиостимуляция;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазерная терапия;
  • дарсонвализация;
  • криотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязевое лечение;
  • иглорефлексотерапия.

Физиопроцедуры обычно назначают после купирования острого болевого синдрома. Эффективность физиотерапии обуславливается ее курсовым применением.

При грыже грудного отдела эффективен также массаж и мануальная терапия. Такое лечение должен осуществлять квалифицированный специалист. С помощью этих методик снимается мышечное напряжение, нормализуются обменные процессы, активизируется кровоснабжение пораженного участка.

Массаж спины

Лечебная физкультура

В лечение обязательно включают лечебную физкультуру. Заниматься ею можно вне периодов обострения патологии. Упражнения следует выполнять под контролем инструктора. Они позволяют разработать мышцы, восстановить кровообращение и другие обменные процессы.

В домашних условиях с разрешения врача также допускается заниматься гимнастикой. Она может включать следующие упражнения:

  • Сесть на устойчивый стул с крепкой спинкой. Поместить руки на затылок и медленно прогнуться назад, прижимая позвоночник к верхней части спинки стула. Наклониться вперед. Сделать 3-4 повтора.
  • Сесть на край стула, опираясь верхней частью грудной клетки на верх его спинки. На вдохе прогибаться назад, на выдохе наклоняться вперед. Сделать 3-4 повтора.
  • Лечь на ровную поверхность, подложив под спину валик – его диаметр должен быть до 10 см, жесткость средняя. Руки поместить за голову. На вдохе прогнуться, на выдохе приподнять верх туловища. Сделать 3-4 повтора.
  • Сесть и обернуть полотенцем низ грудной клетки. Его концы взять в руки, глубоко вдохнуть, а на выдохе максимально стягивать полотенце. На вдохе ослабить натяжение. Сделать до 10 повторов.
  • Встать, слегка расставив ноги. Руки вытянуть над головой, обхватить одной запястье другой. Делать наклоны в сторону обхваченной за запястье конечности, потягивая другую руку максимально в этом направлении. Повторить упражнение в другую сторону, перехватив руки. Сделать попеременно до 10 повторов на каждую сторону.
  • Положить на табуретку или стул подушку, встать рядом на колени и лечь на поверхность животом – туловище должно сгибаться в пораженном участке. В таком положении необходимо расслабиться и сосредоточить дыхание в верхней части груди.
  • Полезно ходить на четвереньках. Делать это нужно с прямой спиной и на прямых руках. Достаточно пройти комнату по периметру. Колени лучше защитить наколенниками или эластичными бинтами.
  • Лечь на пол. Выполнять перекручивания, перемещаясь на один бок. Во время движения грудь должна направлять вперед, а таз назад.

При грыже грудного отдела полезно заниматься плаванием, но делать это нужно вне стадии обострения. Не следует также допускать переохлаждения, так как это может спровоцировать осложнения. Плавать эффективно на спине и кролем.

Упражнения не должны вызывать боль. При ее возникновении гимнастику следует прекратить и устроить небольшой отдых. Затем нужно снова приступить к упражнениям. Если какой-то элемент опять вызвал боль, то его надо исключить и посоветоваться на этот счет со специалистом.

Все движения должны быть плавными и медленными. Важно помнить также о правильном дыхании.

Тракционная терапия

При грыже грудного отдела может быть применено и такое направление. Оно подразумевает растяжение позвоночного столба, которое производится за несколько сеансов.

Тракционная терапия выполняет следующие функции:

  • прекращает сдавливание спинномозговых нервов;
  • снижает нагрузку на межпозвонковые диски;
  • ослабляет давление грыжи на соседние ткани и структуры;
  • нормализует кровообращение;
  • снимает боль;
  • растягивает мышцы;
  • сокращает отек.

Тракционную терапию должен осуществлять квалифицированный специалист. Предварительно требуется расслабление мышц посредством физиопроцедур и массажа.

После прохождения курса тракционной терапии требуется реабилитационный период, Для восстановления необходимо носить ортопедический корсет, ограничить физические нагрузки и выполнять определенный комплекс упражнений.

Как проводится тракционная терапия и какими преимуществами обладает, рассказывается в этом видеоролике:

Оперативное вмешательство

К хирургическому лечению при грыже грудного отдела позвоночника прибегают при ее больших размерах либо возникновении тяжелых осложнений. В качестве оперативного вмешательства применяются следующие методики:

  • Микродискэктомия. Такое вмешательство является микрохирургическим. Его проводят под общим наркозом. В ходе операции используют микроскоп или налобную лупу. Разрез выполняется небольшой – до 40 мм. Пациент пребывает в стационаре не больше недели, а полное восстановление занимает около месяца.
  • Эндоскопия. Разрез в этом случае выполняется еще меньше – всего до 25 мм. Пациенту нужно пребывать в стационаре всего несколько дней.
  • Трансфасеточное удаление. В этом случае разрез делается до 20 мм, а в стационаре достаточно находиться всего 3 дня.

После любого хирургического вмешательства необходим реабилитационный период. На этом этапе применяют определенные медикаменты, занимаются лечебной физкультурой, прибегают к физиопроцедурам. Такой комплексный подход обеспечивает снижение риска возможных осложнений и ускоряет восстановление.

Прогноз, осложнения

При своевременном обнаружении грыжи и адекватном ее лечении прогноз условно благоприятен. На начальных этапах достаточно консервативного лечения, но полное восстановление может занять несколько месяцев и даже лет.

Опасность грыжи грудного отдела заключается в осложнениях, которые она может вызвать:

  • межреберная невралгия;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • паралич;
  • артроз;
  • истончение позвонков;
  • патологии сердца, легких;
  • новообразования.

Профилактика

Избежать появления грыжи грудного отдела помогут профилактические меры. Профилактика этого заболевание подразумевает выполнение следующих правил:

  • Регулярная и умеренная физическая активность. Следует заниматься спортом или ежедневно делать зарядку, включающую упражнения для укрепления спины. Необходимо регулярно совершать пешие прогулки – в день рекомендовано совершать не менее 10 тысяч шагов.
  • Исключить физические перегрузки. При необходимости наращивания нагрузок (обычно при занятиях спортом) делать это постепенно, придерживаясь допустимых пределов.
  • Правильно организовать спальное место. Необходим матрас оптимальной жесткости (подобрать его поможет ортопед), невысокая подушка, правильная поза для сна.
  • Соблюдать осанку. Голову и спину нужно держать правильно. Важно грамотно организовать свое рабочее место, особенно при сидячей работе, которая плохо отражается на состоянии спины.
  • Своевременно лечить заболевания позвоночника. Чаще люди страдают от различных видов искривления позвоночного столба, остеохондроза.
  • Правильно и сбалансировано питаться. Для здоровья различных систем организма необходимо получать с пищей достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов. Вредные продукты надо исключить, употреблять больше свежих овощей и фруктов.
  • Отказаться от вредных привычек. В основном это касается курения и употребления алкоголя. Такие вредные привычки негативно отражаются на состоянии всего организма.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры.

Грыжа грудного отдела позвоночника часто возникает на фоне остеохондроза и может быть спровоцирована различными факторами, многие из которых связаны с неправильным образом жизни. Лечение должно быть комплексным и в большинстве случаев подразумевает использование консервативных методик.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы Эксперт
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

два × четыре =

Adblock detector