Признаки, диагностика и лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника является заболеванием опорно-двигательной системы. Оно постепенно прогрессирует, вызывая необратимые изменения. Важно своевременно его выявить и начать комплексное лечение, чтобы замедлить развитие и снизить риск возможных осложнений.
Боль в пояснично-крестцовом отделе

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника поражает опорно-двигательную систему организма и может быть спровоцирован различными факторами. Необходимо своевременно выявить патологию, так как без адекватного лечения она будет прогрессировать быстрее, вызывая различные осложнения. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет

Общая характеристика заболевания

Эта патология связана с изнашиванием и старением анатомических структур позвоночника. В наружных волокнах фиброзного кольца происходят дистрофические изменения, оно оказывает давление на мякотное ядро, что приводит к его выпячиванию. При этом образуются остеофиты.

Развитие спондилеза провоцируется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках. Организм проявляет на это компенсаторную реакцию в виде патологических разрастаний костной ткани – остеофитов, которые призваны быть опорой межпозвоночным дискам и не допускать их выпадание.

Постепенно такая реакция организма приобретает патологический характер. Остеофиты разрастаются до больших размеров, что приводит к повреждению корешков нервов, может отрицательно сказаться на веществе и оболочках спинного мозга.

Причины

Развивается спондилез пояснично-крестцового отдела обычно на фоне остеохондроза, который не был своевременно вылечен и перешел в запущенную форму. Факторы риска возникновения такой патологии следующие:

  • Избыточная масса тела. Чем больше вес человека, тем выше нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, включая и позвоночник. При избыточном весе повышается также риск травм, прочих болезней.
  • Травма. Иногда заболевание развивается спустя годы после травмирования.
  • Частое и продолжительное пребывание тела в определенном положении. Таким статическим нагрузкам обычно подвергаются из-за особенностей профессиональной деятельности.
  • Неправильное питание. Опасность представляет увлечение жирной пищей, недостаточное количество овощей и фруктов, нехватка нужных организму питательных веществ, витаминов и минералов.
  • Нарушения вещественного обмена. Спровоцировать спондилез может сахарный диабет, атеросклероз, патологии эндокринной системы. Разрастание костной ткани может быть спровоцировано избыточным скоплением кальцинатов в суставных щелях на фоне нарушений белкового и минерального обмена.
  • Малоподвижный образ жизни или высокие физические нагрузки. Оба фактора отрицательно сказываются на состоянии позвоночника.
  • Возрастные изменения. Организм любого человека постепенно стареет, что провоцирует различные патологии.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Новообразования в позвонках, метастазирование из других органов.
  • Частые переохлаждения.
  • Различные патологии позвоночника: спондилоартрит, остеопороз, остеохондроз, межпозвонковая грыжа.

Спондилёз

Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

На ранней стадии развития заболевание часто протекает бессимптомно. Патология постепенно прогрессирует, а остеофиты разрастаются, поэтому появляется боль. Она бывает тупой и тянущей, часто напоминает радикулит.

Отличительной особенностью боли является ее стихание при наклоне туловища вперед и вниз, а также в позе эмбриона. В таких случаях нагрузка на продольный передний связочный отдел понижается.

По мере прогрессирования болезни разросшиеся остеофиты давят на межпозвоночные диски, нервные корешки ущемляются. Боль в таком случае становится острой, проявляется приступами, поражает также нижние конечности.

В некоторых случаях наблюдается обострение боли в зависимости от погодных условий. На осмотре у врача болезненность вызывает пальпация и поколачивание по определенным участкам.

Помимо болевого синдрома спондилезу пояснично-крестцового отдела характерны и другие признаки:

  • утренняя скованность;
  • перемежающаяся хромота – вынужденные остановки на фоне болевого синдрома, так как после отдыха он уменьшается;
  • ограниченность движений на пораженном участке;
  • покалывание кожи в пояснице, нижних конечностях;
  • возможно кратковременное онемение пальцев ног, голеностопов, икр.

Спондилез приводит к миелопатии, то есть различным поражениям спинного мозга. Это проявляется по-разному в зависимости от локализации патологического процесса:

  • сегмент T12-L1 – боль в пояснице, которая иррадиирует в бедренную поверхность и голень, пониженный мышечный тонус в ягодицах, слабость в конечностях, парез стоп, утрата подошвенного и ахиллового рефлекса;
  • позвонок L2 – боль выражена слабо, снижается чувствительность анальной и генитальной области, отсутствует анальный рефлекс, нарушается работа прямой кишки и органов мочеполовой системы;
  • позвонки L2-S5 – сильная боль в пояснице с иррадиацией в ноги, в паховой области и внутренней поверхности бедер покалывает, возникает онемение, исчезают голеностопные рефлексы, появляется сексуальная дисфункция, происходит недержание кала и мочи.

Спондилез постепенно прогрессирует, а интенсивность проявления симптомов нарастает, поэтому выделяют три степени тяжести патологии

  1. На первом этапе клинические проявления болезни незначительны и могут вовсе отсутствовать.
  2. На второй стадии нарушается качество жизни пациента.
  3. Заболевание третьей степени тяжести может привести к инвалидности.

Диагностика

При подозрении на спондилез позвоночника для подтверждения диагноза необходимы определенные исследования. Диагностику начинают с общего осмотра и комплексного неврологического обследования.

У врача

Основным инструментальным диагностическим методом является рентген. Снимки выполняют в нескольких проекциях, чтобы оценить состояние позвонков, выявить образованные остеофиты, смещения, патологическую подвижность некоторых элементов.

В качестве инструментальной диагностики часто прибегают также к томографии – компьютерной или магнитно-резонансной. Такие исследования обеспечивают большую информативность, позволяя выявить высоту межпозвоночных дисков, ширину межпозвоночного канала, оценить его состояние.

Лабораторные анализы для выявления спондилеза не нужны, но могут применяться для оценки общего состояния организма и выявления сопутствующих нарушений.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела

Выявленное заболевание требует комплексного подхода в лечении. Необходимо купировать боль, восстановить кровоснабжение и иннервацию тканей, укрепить мышечно-связочный аппарат, снизить трение и давление позвонков, улучшить состояние хрящевых структур. Решить эти задачи позволяет комбинация медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия

Применение различных лекарственных препаратов является основным направлением в лечении спондилеза. Пациенту с таким диагнозом могут быть назначены следующие медикаменты:

  • Средства нестероидной противовоспалительной группы. Чаще пользуются Диклофенаком, Ибупрофеном, Пироксикамом, Целекоксибом, Индометацином. Эти препараты быстро снимают боль, устраняют воспаление. Они могут применяться перорально, наружно, в виде инъекций.
  • При сильной и нестерпимой боли прибегают к новокаиновым блокадам. Выполняют ее только в условиях стационара.
  • Для восстановления хрящевых структур прибегают к хондропротекторам, которые наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания. Из этой лекарственной группы чаще предпочитают Хондроксин, Структум, Алфлутоп, Мофекс, Терафлекс.
  • Для улучшения периферического кровоснабжения применяют сосудорасширяющие средства: Кавинтон, Актовегин, Трентал, Пентоксифиллин, никотиновую кислоту. Эффективно использовать такие препараты в качестве внутримышечных инъекций.
  • При мышечных спазмах применяют миорелаксанты: Тизанидин, Микодалм, Баклофен.
  • Витамины и минералы.
  • Иммуностимуляторы.

Лекарственные препараты и схема их приема подбираются в индивидуальном порядке, поэтому заниматься этим должен врач. Самолечение следует исключить.

Физиотерапия

В лечение спондилеза часто включают различные физиотерапевтические методы. Они позволяют нормализовать кровообращение, снять боль и мышечное напряжение. Могут быть назначены следующие процедуры:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • иглорефлексотерапия.

Иглоукалывание

Комплексное лечение спондилеза предполагает также применение различных техник массажа и лечебной физкультуры. Вытяжение позвоночного столба при такой болезни противопоказано.

Операция

При запущенном спондилезе может потребоваться хирургическое лечение. Применяют следующие меры:

  • резекция позвонка;
  • вырезание остеофитов;
  • протезирование позвонков.

Образ жизни, питание

При диагностированном спондилезе пояснично-крестцового отдела следует пересмотреть свой образ жизни. Важны следующие факторы:

  • При необходимости нормализовать массу тела. Делать это нужно постепенно.
  • Исключить алкоголь. Он не совместим с большинством лекарственных препаратов, негативно отражается на всем организме, усугубляя болезнь и замедляя восстановление.
  • Бросить курить.
  • Отказаться от вредной пищи. Следует исключить быстрые углеводы, жирную и жареную пищу, копчености, соления, острые блюда, сладости.
  • Ограничить употребление соли.

Прогноз, осложнения

Прогноз при спондилезе пояснично-крестцового отдела зависит от стадии его развития. При своевременном обнаружении и адекватном лечении болезни исход благоприятен, хотя полное излечение невозможно.

Прогрессирующий спондилез снижает качество жизни, может привести к инвалидности и вызвать следующие осложнения:

  • радикулит;
  • нарушение функциональности внутренних органов;
  • паралич;
  • мышечная атрофия;
  • межпозвоночная грыжа;
  • стеноз позвоночного канала;
  • нарушение осанки, искривление позвоночного столба (кифоз, сколиоз, лордоз).

Профилактика

Снизить риск развития спондилеза помогают следующие профилактические меры:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • умеренная физическая активность;
  • своевременное лечение заболеваний позвоночника и прочих систем и органов организма;
  • избегание переохлаждения;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное прохождение медицинских осмотров.

Смотрите видео о симптомах патологии, опасности ее развития и подходах к лечению:

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника является прогрессирующим заболеванием, вызывающим необратимые изменения. С помощью комплексного подхода можно замедлить его развитие и избежать возможных осложнений. При запущенной болезни может потребоваться хирургическое вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы Эксперт
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

семнадцать + 19 =

Adblock detector